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ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS / Nora DOSS-BENNANI

Public ISBD Titre : ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS Type de document : thèse Auteurs : Nora DOSS-BENNANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Iléus méconial  Occlusion néonatale  Mucoviscidose  Enzymes pancréatiques Résumé : L’iléus méconial est une occlusion intestinale basse néonatale se manifestant chez 20% des sujets mucoviscidosiques, et dont la prévalence est sous-estimée dans notre population. Le but de ce travail est de rappeler les aspects physiopathologiques et génétiques de l’iléus méconial, d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique, et d’évaluer le pronostic de la maladie. Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur une période de deux ans allant du mois de janvier 2022 au mois de décembre 2023, portant sur quatre cas d’iléus méconial, traités au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat et du service de réanimation néonatale de l’hôpital Cheikh Zaid. Le sex- ratio est à 1. L’âge moyen au moment de l’admission est de quatre jours. Une seule patiente est prématurée et hypotrophe. La notion de consanguinité est retrouvée dans un cas. Tous nos patients ont présenté un syndrome d’occlusion intestinale basse avec une épreuve à la sonde négative, et ont bénéficié d’une radiographie thoraco-abdominale puis d’un lavement aux hydrosolubles (pour les formes simples). Trois patients avaient une forme simple d’iléus méconial. La 4ème patiente a présenté une péritonite néonatale. La mucoviscidose recherchée dans 2cas, a été retenue chez une seule patiente. Les lavements à la gastrografine ont été réalisés chez tous les patients ayant une forme simple d’iléus méconial, avec un taux de succès à 100%, et un taux de complications à 33% (entérocolite nécrosante). Le cas compliqué de péritonite néonatale a bénéficié d’une iléostomie. Une patiente est décédée d’un choc septique sur une entérocolite nécrosante compliquant les lavements évacuateurs. Une démarche diagnostique structurée, devant toute occlusion intestinale néonatale, basée sur des arguments cliniques, radiologiques et biologiques, permet d’aboutir au diagnostic d’iléus méconial. La prise en charge de cette maladie peut être purement médicale ou nécessiter une intervention chirurgicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842024 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS [thèse] / Nora DOSS-BENNANI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Iléus méconial  Occlusion néonatale  Mucoviscidose  Enzymes pancréatiques Résumé : L’iléus méconial est une occlusion intestinale basse néonatale se manifestant chez 20% des sujets mucoviscidosiques, et dont la prévalence est sous-estimée dans notre population. Le but de ce travail est de rappeler les aspects physiopathologiques et génétiques de l’iléus méconial, d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique, et d’évaluer le pronostic de la maladie. Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur une période de deux ans allant du mois de janvier 2022 au mois de décembre 2023, portant sur quatre cas d’iléus méconial, traités au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat et du service de réanimation néonatale de l’hôpital Cheikh Zaid. Le sex- ratio est à 1. L’âge moyen au moment de l’admission est de quatre jours. Une seule patiente est prématurée et hypotrophe. La notion de consanguinité est retrouvée dans un cas. Tous nos patients ont présenté un syndrome d’occlusion intestinale basse avec une épreuve à la sonde négative, et ont bénéficié d’une radiographie thoraco-abdominale puis d’un lavement aux hydrosolubles (pour les formes simples). Trois patients avaient une forme simple d’iléus méconial. La 4ème patiente a présenté une péritonite néonatale. La mucoviscidose recherchée dans 2cas, a été retenue chez une seule patiente. Les lavements à la gastrografine ont été réalisés chez tous les patients ayant une forme simple d’iléus méconial, avec un taux de succès à 100%, et un taux de complications à 33% (entérocolite nécrosante). Le cas compliqué de péritonite néonatale a bénéficié d’une iléostomie. Une patiente est décédée d’un choc septique sur une entérocolite nécrosante compliquant les lavements évacuateurs. Une démarche diagnostique structurée, devant toute occlusion intestinale néonatale, basée sur des arguments cliniques, radiologiques et biologiques, permet d’aboutir au diagnostic d’iléus méconial. La prise en charge de cette maladie peut être purement médicale ou nécessiter une intervention chirurgicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842024 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0842024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible