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CORRELATION ANATOMO-RADIOLOGIQUE DES TUMEURS DE VESSIE ET EVALUATION DE LA VALEUR DU SYSTEME DE NOTATION VI-RADS DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE. / HAMEDOUN LARBI.
Titre : CORRELATION ANATOMO-RADIOLOGIQUE DES TUMEURS DE VESSIE ET EVALUATION DE LA VALEUR DU SYSTEME DE NOTATION VI-RADS DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE. Type de document : thèse Auteurs : HAMEDOUN LARBI., Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie IRM VI-RADS Infiltration musculaire Résumé : Introduction :
La stadification locale des tumeurs vésicales est un élément déterminant dans la prise en charge des
tumeurs de vessie. Le VI-RADS appliqué depuis 2018 prédit l’infiltration musculaire sur des critères
IRM bien définis.
Objectif de l’étude :
Corréler les résultats IRM aux résultats anatomopathologiques des tumeurs de vessie pour évaluer la
performance du score VIRADS pour prédire l’invasion musculaire des tumeurs de vessie.
Matériel et méthode :
Une étude prospective observationnelle et analytique conduit de janvier 2020 au Décembre 2023 au
service d’urologie de l’hôpital militaire Mohamed V.
Tout les patients ayant une tumeur de vessie première ou récidivante a distance chez qui on a réalisé
une IRM vésicale avant la RTUV était inclus.
L’analyse de l’imagerie a été réalisée essentiellement par 05 radiologues seniors puis corréler au
résultats anatomopathologique selon l’infiltration ou non du muscle vésical.
Résultats :
Au total 135 patients ont été inclus, l’âge moyen était de 60±7,46 ans .13% étaient des femmes
(13/135) et 87 % étaient des hommes (117/135) , 92% de nos patients avait une exposition tabagique
alors que seulement 8% n’avait pas ce facteur de risque .
Les résultats IRM était comme suit :
- 81 étaient en faveur d’une infiltration musculaire (SCORE VIRADS > ou égale a 4 dont 75 qui
était confirmé par l’anatomopathologiste donc une concordance de 92 %.
- 54 IRM réalisées ne trouvent pas d’infiltration musculaire (score VIRADS < ou égale a 3 dont 51
confirmée par l’anatomopathologiste ce qui était concordant a 94 %.
- un taux de concordance global de 93 %, une sensibilité à 96 % , la spécificité à 90% ainsi que la
VPP 92,6% VPN 94,4%.
Conclusion :
Le score VI-RADS est un score performant et qui a une bonne valeur diagnostique pour prédire le
degré d'invasion tumorale et peut être utilisé pour guider la prise de décision thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0352024 Directeur : Elbahri Abdessamad CORRELATION ANATOMO-RADIOLOGIQUE DES TUMEURS DE VESSIE ET EVALUATION DE LA VALEUR DU SYSTEME DE NOTATION VI-RADS DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE. [thèse] / HAMEDOUN LARBI., Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie IRM VI-RADS Infiltration musculaire Résumé : Introduction :
La stadification locale des tumeurs vésicales est un élément déterminant dans la prise en charge des
tumeurs de vessie. Le VI-RADS appliqué depuis 2018 prédit l’infiltration musculaire sur des critères
IRM bien définis.
Objectif de l’étude :
Corréler les résultats IRM aux résultats anatomopathologiques des tumeurs de vessie pour évaluer la
performance du score VIRADS pour prédire l’invasion musculaire des tumeurs de vessie.
Matériel et méthode :
Une étude prospective observationnelle et analytique conduit de janvier 2020 au Décembre 2023 au
service d’urologie de l’hôpital militaire Mohamed V.
Tout les patients ayant une tumeur de vessie première ou récidivante a distance chez qui on a réalisé
une IRM vésicale avant la RTUV était inclus.
L’analyse de l’imagerie a été réalisée essentiellement par 05 radiologues seniors puis corréler au
résultats anatomopathologique selon l’infiltration ou non du muscle vésical.
Résultats :
Au total 135 patients ont été inclus, l’âge moyen était de 60±7,46 ans .13% étaient des femmes
(13/135) et 87 % étaient des hommes (117/135) , 92% de nos patients avait une exposition tabagique
alors que seulement 8% n’avait pas ce facteur de risque .
Les résultats IRM était comme suit :
- 81 étaient en faveur d’une infiltration musculaire (SCORE VIRADS > ou égale a 4 dont 75 qui
était confirmé par l’anatomopathologiste donc une concordance de 92 %.
- 54 IRM réalisées ne trouvent pas d’infiltration musculaire (score VIRADS < ou égale a 3 dont 51
confirmée par l’anatomopathologiste ce qui était concordant a 94 %.
- un taux de concordance global de 93 %, une sensibilité à 96 % , la spécificité à 90% ainsi que la
VPP 92,6% VPN 94,4%.
Conclusion :
Le score VI-RADS est un score performant et qui a une bonne valeur diagnostique pour prédire le
degré d'invasion tumorale et peut être utilisé pour guider la prise de décision thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0352024 Directeur : Elbahri Abdessamad Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0352024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SCORE "VI-RADS" : PERFORMANCE DIAGNOSTIQUE DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE DES TUMEURS DE LA VESSIE / BOURIMI CHADI
Titre : SCORE "VI-RADS" : PERFORMANCE DIAGNOSTIQUE DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE DES TUMEURS DE LA VESSIE Type de document : thèse Auteurs : BOURIMI CHADI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Score VI-RADS IRM multiparamétrique Infiltration musculaire Tumeurs urothéliales RTUV Résumé : Introduction: Le score VI-RADS a été élaboré pour standardiser les applications cliniques de
l’IRM multiparamétrique dans la stadification locale des cancers de la vessie et évaluer la probabilité
d'infiltration du détrusor suivant un protocole précis d’acquisitions.
Objectif: déterminer la validité du score VI-RADS dans la prédiction de l’infiltration musculaire.
Matériels et méthodes: Etude de cohorte prospective analytique menée de Novembre 2021 à
Avril 2023 au sein du service d'« Urologie A » du CHU Ibn Sina de rabat, incluant 101 patients
présentant une suspicion de cancer de la vessie, ayant bénéficié d’une IRM multiparamétrique avant
l’intervention et sans retard de prise en charge. La précision diagnostique a été évaluée en analysant la
corrélation entre le score VI-RADS préopératoire et la présence d'invasion musculaire sur les résultats
anatomopathologiques de la RTUV et/ou de la pièce de cystectomie.
Résultats: L'âge médian était de 65 ans avec une prédominance masculine(93,1%). L'IRM était
réalisée dans les 4 jours précédant la RTUV. Pour un cut-off optimal VI-RADS ≥ 4, nous avions
objectivé, un taux d'invasion musculaire de 60.7%, une aire sous la courbe de 0,861, une sensibilité de
97,1% et une spécificité de 66,7%. Concernant les patients ayant bénéficié d'une deuxième RTUV, nous
avions objectivé pour le même seuil, une AUC de 0,850, une sensibilité de 100%, une spécificité de
70%. une association significative entre la taille tumorale, une hydronéphrose concomitante et
l'infiltration musculaire, a été démontrée avec un OR à 16,00 et 7,68 respectivement.
Conclusion: la performance de l’IRM vésicale semble prometteuse en envisageant le score VIRADS comme système de rapport standardisé, offrant de nouvelles perspectives dans le diagnostic, le
traitement et le suivi du cancer de la vessie. Cependant, elle s'avère loin de remplacer la RTUVNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2892023 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Redouane ABOUQUAL Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ittimade NASSAR ; Ahmed IBRAHIMI Membre associé SCORE "VI-RADS" : PERFORMANCE DIAGNOSTIQUE DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE DES TUMEURS DE LA VESSIE [thèse] / BOURIMI CHADI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Score VI-RADS IRM multiparamétrique Infiltration musculaire Tumeurs urothéliales RTUV Résumé : Introduction: Le score VI-RADS a été élaboré pour standardiser les applications cliniques de
l’IRM multiparamétrique dans la stadification locale des cancers de la vessie et évaluer la probabilité
d'infiltration du détrusor suivant un protocole précis d’acquisitions.
Objectif: déterminer la validité du score VI-RADS dans la prédiction de l’infiltration musculaire.
Matériels et méthodes: Etude de cohorte prospective analytique menée de Novembre 2021 à
Avril 2023 au sein du service d'« Urologie A » du CHU Ibn Sina de rabat, incluant 101 patients
présentant une suspicion de cancer de la vessie, ayant bénéficié d’une IRM multiparamétrique avant
l’intervention et sans retard de prise en charge. La précision diagnostique a été évaluée en analysant la
corrélation entre le score VI-RADS préopératoire et la présence d'invasion musculaire sur les résultats
anatomopathologiques de la RTUV et/ou de la pièce de cystectomie.
Résultats: L'âge médian était de 65 ans avec une prédominance masculine(93,1%). L'IRM était
réalisée dans les 4 jours précédant la RTUV. Pour un cut-off optimal VI-RADS ≥ 4, nous avions
objectivé, un taux d'invasion musculaire de 60.7%, une aire sous la courbe de 0,861, une sensibilité de
97,1% et une spécificité de 66,7%. Concernant les patients ayant bénéficié d'une deuxième RTUV, nous
avions objectivé pour le même seuil, une AUC de 0,850, une sensibilité de 100%, une spécificité de
70%. une association significative entre la taille tumorale, une hydronéphrose concomitante et
l'infiltration musculaire, a été démontrée avec un OR à 16,00 et 7,68 respectivement.
Conclusion: la performance de l’IRM vésicale semble prometteuse en envisageant le score VIRADS comme système de rapport standardisé, offrant de nouvelles perspectives dans le diagnostic, le
traitement et le suivi du cancer de la vessie. Cependant, elle s'avère loin de remplacer la RTUVNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2892023 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Redouane ABOUQUAL Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ittimade NASSAR ; Ahmed IBRAHIMI Membre associé Réservation
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