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Titre : TUMEUR STROMALE JEJUNALE REVELEE PAR HEMORRAGIE DIGESTIVE. A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : EDRISSI Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale gastrointestinale Jéjunum hémoragie digestive facteurs pronostiques CD117 Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs rares du tube digestif. Elles
sont caractérisées par l’expression quasi constante d’un récepteur tyrosine Kinase, la protéine KIT, qui
peut être mise en évidence par des techniques immunohistochimiques et facilite le diagnostic.
La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente, suivie de l’intestin grêle, le colon, le
rectum ou l’oesophage représentent moins de 10 % des tumeurs stromales gastro-intestinales.
La présentation clinique des tumeurs stromales digestives n’est pas spécifique ; ils sont souvent
de découverte fortuite. Elles peuvent se manifester par des hémorragies digestives ; des douleurs
abdominales et plus rarement des syndromes occlusifs ; des perforations digestives ou bien par la
découverte de métastases majoritairement hépatiques.
Nous rapportons un cas de tumeur stromale jéjunale colligé au Cinquième Hôpital militaire de
Guelmim. Le malade était admis dans un tableau de choc hémorragique dû à des rectorragies
massives. La fibroscopie réalisée après stabilisation n’a pas objectivé l’origine du saignement tandis
que la TDM a objectivé une masse de densité tissulaire au niveau de l’angle colique droit. Vu
l’évolution défavorable avec récurrence des rectorragies le malade a bénéficié d’une laparotomie à
visée diagnostique et thérapeutique objectivant la tumeur jéjunale.
Le geste chirurgical a consisté en une résection segmentaire emportant la tumeur avec
anastomose jéjuno-jéjunale.
L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de tumeur stromale avec bonne
évolution.
A travers une revue générale de la littérature nous avons décrit les différents aspects cliniques,
para-cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et thérapeutiques actuels propres à ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192019 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : MSSROURI RAHAL Juge : ELHJOUJI.A Juge : EHIRCHIOU.A TUMEUR STROMALE JEJUNALE REVELEE PAR HEMORRAGIE DIGESTIVE. A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / EDRISSI Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur stromale gastrointestinale Jéjunum hémoragie digestive facteurs pronostiques CD117 Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs rares du tube digestif. Elles
sont caractérisées par l’expression quasi constante d’un récepteur tyrosine Kinase, la protéine KIT, qui
peut être mise en évidence par des techniques immunohistochimiques et facilite le diagnostic.
La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente, suivie de l’intestin grêle, le colon, le
rectum ou l’oesophage représentent moins de 10 % des tumeurs stromales gastro-intestinales.
La présentation clinique des tumeurs stromales digestives n’est pas spécifique ; ils sont souvent
de découverte fortuite. Elles peuvent se manifester par des hémorragies digestives ; des douleurs
abdominales et plus rarement des syndromes occlusifs ; des perforations digestives ou bien par la
découverte de métastases majoritairement hépatiques.
Nous rapportons un cas de tumeur stromale jéjunale colligé au Cinquième Hôpital militaire de
Guelmim. Le malade était admis dans un tableau de choc hémorragique dû à des rectorragies
massives. La fibroscopie réalisée après stabilisation n’a pas objectivé l’origine du saignement tandis
que la TDM a objectivé une masse de densité tissulaire au niveau de l’angle colique droit. Vu
l’évolution défavorable avec récurrence des rectorragies le malade a bénéficié d’une laparotomie à
visée diagnostique et thérapeutique objectivant la tumeur jéjunale.
Le geste chirurgical a consisté en une résection segmentaire emportant la tumeur avec
anastomose jéjuno-jéjunale.
L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de tumeur stromale avec bonne
évolution.
A travers une revue générale de la littérature nous avons décrit les différents aspects cliniques,
para-cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et thérapeutiques actuels propres à ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192019 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : MSSROURI RAHAL Juge : ELHJOUJI.A Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5192019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5192019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M5192019URL
Titre : Les tumeurs stromales de l’intestin grêle Type de document : thèse Auteurs : ROKHSI Soukaina, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs stromales intestin grêle jéjunum iléon diagnostic traitement. Résumé : Introduction : Les tumeurs stromalesgrêliques représentent 20 à 30% de l’ensemble des GIST.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de neuf cas de GIST grêlique, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’HMIM V de Rabat.
Résultats : La série comprend sept hommes et deux femmes avec un âge moyen de 60.5 ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 3 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et d’une étude immuno-histochimique. Tous les malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et trois de nos patients ont bénéficié d’une cœlioscopie alors que les six autres ont été opéré par laparotomie. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez quatre malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib chez trois d’entre eux, alors que chez les cinq autres malades elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez huit patients et un cas de décès non relié à son GIST.
Conclusion : Les tumeurs stromalesgrêliques sont une entité délicate et rare vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022018 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : TAJDINE.T Juge : ERRABIH.I Juge : TANZ.R Les tumeurs stromales de l’intestin grêle [thèse] / ROKHSI Soukaina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs stromales intestin grêle jéjunum iléon diagnostic traitement. Résumé : Introduction : Les tumeurs stromalesgrêliques représentent 20 à 30% de l’ensemble des GIST.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de neuf cas de GIST grêlique, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’HMIM V de Rabat.
Résultats : La série comprend sept hommes et deux femmes avec un âge moyen de 60.5 ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 3 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et d’une étude immuno-histochimique. Tous les malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et trois de nos patients ont bénéficié d’une cœlioscopie alors que les six autres ont été opéré par laparotomie. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez quatre malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib chez trois d’entre eux, alors que chez les cinq autres malades elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez huit patients et un cas de décès non relié à son GIST.
Conclusion : Les tumeurs stromalesgrêliques sont une entité délicate et rare vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022018 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : TAJDINE.T Juge : ERRABIH.I Juge : TANZ.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M402018URL
