| Titre : | MALADIE DE WALDENSTRÖM : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 14 CAS COLLIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V -RABAT. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HADJ BARAKA Nada, Auteur | | Année de publication : | 2019 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | La maladie de Waldenström hyperviscosité plasmaphérèse chimiothérapie | | Résumé : | L’introduction : La maladie de Waldenström est un lymphome lymphoplasmocytaire, qui se caractérise par une prolifération clonale de lymphocytes B associée à la production d’une immunoglobuline M monoclonale.
Patients et méthodes : L’objectif de notre travail est de rapporter les profils épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de Waldenström à travers une étude rétrospective analytique, incluant 14 patients, colligés sur une période de 12 ans dans le service d’hématologie clinique de l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,78 ans, avec un sexe ratio (H/F) de 5,66. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant. L’hémogramme a révélé une anémie normochrome normocytaire arégénérative chez tous les patients.
Le diagnostic a été posé par la biopsie ostéo-médullaire qui a montré une infiltration diffuse lympho-plasmocytaire dans 85,14% des cas. L’immunofixation a montré la prédominance des IgM Kappa chez 11 patients soit 78, 57% et IgM Lambda chez 3 patients soit 21, 42%.
Dans notre étude, on a retrouvé : 28,57% des cas à faible risque. 35,71% des cas à un risque intermédiaire, et un haut risque chez 35,71% des cas selon l’international pronostic scoring system (IPSS).
Différents protocoles de chimiothérapie ont été instaurés selon plusieurs critères avec obtention de réponses satisfaisantes. L’intensification thérapeutique avec greffe autologue de cellules souches périphériques a été réalisée chez deux patients soit 14.29%.
Discussion : les auteurs discutent la nécessité d’un diagnostic précis et complet pour évaluer le pronostic et prendre une décision thérapeutique adaptée.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3882019 | | Président : | MIKDAME.M | | Directeur : | DOGHMI.K | | Juge : | MASRAM.A | | Juge : | BOUHSAIN.S | | Juge : | EL MAAROUFI.H |
MALADIE DE WALDENSTRÖM : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 14 CAS COLLIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V -RABAT. [thèse] / HADJ BARAKA Nada, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | La maladie de Waldenström hyperviscosité plasmaphérèse chimiothérapie | | Résumé : | L’introduction : La maladie de Waldenström est un lymphome lymphoplasmocytaire, qui se caractérise par une prolifération clonale de lymphocytes B associée à la production d’une immunoglobuline M monoclonale.
Patients et méthodes : L’objectif de notre travail est de rapporter les profils épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de Waldenström à travers une étude rétrospective analytique, incluant 14 patients, colligés sur une période de 12 ans dans le service d’hématologie clinique de l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,78 ans, avec un sexe ratio (H/F) de 5,66. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant. L’hémogramme a révélé une anémie normochrome normocytaire arégénérative chez tous les patients.
Le diagnostic a été posé par la biopsie ostéo-médullaire qui a montré une infiltration diffuse lympho-plasmocytaire dans 85,14% des cas. L’immunofixation a montré la prédominance des IgM Kappa chez 11 patients soit 78, 57% et IgM Lambda chez 3 patients soit 21, 42%.
Dans notre étude, on a retrouvé : 28,57% des cas à faible risque. 35,71% des cas à un risque intermédiaire, et un haut risque chez 35,71% des cas selon l’international pronostic scoring system (IPSS).
Différents protocoles de chimiothérapie ont été instaurés selon plusieurs critères avec obtention de réponses satisfaisantes. L’intensification thérapeutique avec greffe autologue de cellules souches périphériques a été réalisée chez deux patients soit 14.29%.
Discussion : les auteurs discutent la nécessité d’un diagnostic précis et complet pour évaluer le pronostic et prendre une décision thérapeutique adaptée.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3882019 | | Président : | MIKDAME.M | | Directeur : | DOGHMI.K | | Juge : | MASRAM.A | | Juge : | BOUHSAIN.S | | Juge : | EL MAAROUFI.H |
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