| Titre : | TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS NASALES A propos de 15 cas | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Zaïneb BENSLIMANE, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Carcinomes cutanés Nez Exérèse carcinologique Reconstruction
nasale Lambeaux faciaux | | Résumé : | Objectif
Notre étude a pour but de décrire les principaux facteurs épidémiologiques des tumeurs
de la pyramide nasale, de mettre en évidence leurs aspects anatomo-cliniques, histologiques
et diagnostiques, et de discuter les procédés chirurgicaux indiqués dans leurs traitements.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective de 15 cas de tumeurs nasales colligés entre juillet
2016 et juillet 2020 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de
Rabat.
Résultats
L’âge moyen était de 62 ans sans prédominance de sexe notable (sexe ratio = 1,2). Les
patients étaient majoritairement d’origine rurale (73%) avec une notion d’exposition au
soleil sans protection. Toutes les tumeurs étaient des carcinomes cutanés. Le type
histologique principal était le carcinome basocellulaire (60%) suivi par le carcinome
épidermoïde cutané (40%). L’aspect macroscopique majeur était une lésion ulcérobourgeonnante (47%). Toute les lésions étaient étendues correspondant à un stade T3.
Après un examen histologique, le traitement devait répondre à deux impératifs :
carcinologique et esthétique. L’exérèse tumorale était réalisée avec des marges de sécurité
établies en fonction des groupes à risque. Les pertes de substance nasale étaient
caractérisées par leur grande étendue et leur complexité. Leur analyse minutieuse a permis
d’indiquer différentes techniques chirurgicales. Le lambeau frontal reste le lambeau de choix
pour les reconstructions nasales complexes. Un cas de récidive de carcinome épidermoïde
cutané a été retrouvé. Sur le plan esthétique, le résultat était jugé satisfaisant dans la
majorité des cas.
Conclusion
Dans notre étude, les carcinomes basocellulaires représentaient les tumeurs nasales les
plus fréquentes. Tous les patients ont été vus à un stade évolué, soulignant l’importance de
la prévention. Une exérèse carcinologique avec respect de marges de sécurité adaptées
permet de garantir un bon résultat carcinologique. La reconstruction des pertes de
substance nasale étendues et complexes repose essentiellement sur le lambeau frontal. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3822020 | | Président : | FELLAL.N | | Directeur : | BOULAADS.M | | Juge : | HAFIDI.J |
TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS NASALES A propos de 15 cas [thèse] / Zaïneb BENSLIMANE, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Carcinomes cutanés Nez Exérèse carcinologique Reconstruction
nasale Lambeaux faciaux | | Résumé : | Objectif
Notre étude a pour but de décrire les principaux facteurs épidémiologiques des tumeurs
de la pyramide nasale, de mettre en évidence leurs aspects anatomo-cliniques, histologiques
et diagnostiques, et de discuter les procédés chirurgicaux indiqués dans leurs traitements.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective de 15 cas de tumeurs nasales colligés entre juillet
2016 et juillet 2020 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de
Rabat.
Résultats
L’âge moyen était de 62 ans sans prédominance de sexe notable (sexe ratio = 1,2). Les
patients étaient majoritairement d’origine rurale (73%) avec une notion d’exposition au
soleil sans protection. Toutes les tumeurs étaient des carcinomes cutanés. Le type
histologique principal était le carcinome basocellulaire (60%) suivi par le carcinome
épidermoïde cutané (40%). L’aspect macroscopique majeur était une lésion ulcérobourgeonnante (47%). Toute les lésions étaient étendues correspondant à un stade T3.
Après un examen histologique, le traitement devait répondre à deux impératifs :
carcinologique et esthétique. L’exérèse tumorale était réalisée avec des marges de sécurité
établies en fonction des groupes à risque. Les pertes de substance nasale étaient
caractérisées par leur grande étendue et leur complexité. Leur analyse minutieuse a permis
d’indiquer différentes techniques chirurgicales. Le lambeau frontal reste le lambeau de choix
pour les reconstructions nasales complexes. Un cas de récidive de carcinome épidermoïde
cutané a été retrouvé. Sur le plan esthétique, le résultat était jugé satisfaisant dans la
majorité des cas.
Conclusion
Dans notre étude, les carcinomes basocellulaires représentaient les tumeurs nasales les
plus fréquentes. Tous les patients ont été vus à un stade évolué, soulignant l’importance de
la prévention. Une exérèse carcinologique avec respect de marges de sécurité adaptées
permet de garantir un bon résultat carcinologique. La reconstruction des pertes de
substance nasale étendues et complexes repose essentiellement sur le lambeau frontal. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3822020 | | Président : | FELLAL.N | | Directeur : | BOULAADS.M | | Juge : | HAFIDI.J |
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