| Titre : | CRYOGLOBULINEMIES : MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MEZZAT YASSINE, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cryoglobuline Vascularite cryoglobulinémique Hépatite C Lymphoprolifération B Antiviraux à action directe Cryoglobulin Cryoglobulinemic vasculitis Hepatitis C Lymphoproliferation B Direct acting antivirals كريوجلوبولين إلتهاب األوعية الدموية الكريوجلوبوليني، إلتهاب الكبد الوبائي "س" تكاثر اللمفاويات
"ب" مضادات الفيروسات ذات التأثير المباشر | | Résumé : | La cryoglobulinémie est caractérisée par la présence dans le sérum d'immunoglobulines
anormales qui précipitent in-vitro à des températures inférieures à 37°C et se dissolvent à
nouveau au réchauffement. Elles sont soit composées d’une immunoglobuline monoclonale
(type I) soit liées à un complexe formé d’une immunoglobuline monoclonale reconnaissant le
fragment constant des chaînes lourdes d’immunoglobulines polyclonales (mixte de type II) ou
formé entièrement d’immunoglobulines polyclonales (mixte de type III).
Les symptômes associés à la présence de cryoglobulines de type I sont généralement liés
à une obstruction mécanique des vaisseaux sanguins, tandis que dans le cas des cryoglobulines
mixtes, les symptômes sont souvent le résultat d'une vascularite induite par des complexes
immuns. Les manifestations cliniques principales comprennent des symptômes cutanés tels que
des purpuras et des lésions ulcéro-nécrotiques, des symptômes articulaires, des atteintes
neurologiques périphériques, ainsi que des atteintes rénales, le plus souvent une
glomérulonéphrite membranoproliférative.
Son diagnostic repose essentiellement sur la mise en évidence de cryoglobuline dans le
sérum nécessitant des précautions rigoureuses. Les cryoglobulinémies de type I sont associées
à des hémopathies B malignes telles que le myélome multiple et les lymphomes B, tandis que
les cryoglobulinémies mixtes sont principalement liées à une infection chronique par le virus
de l'hépatite C, ainsi qu'à des maladies auto-immunes et des lymphomes B.
Le traitement doit être modulé en fonction de la maladie sous-jacente associée et de la
gravité de l'atteinte des organes internes. Pour les patients atteints d'une infection chronique par
le VHC, un traitement antiviral est indiqué. La thérapie immunosuppressive ou
immunomodulatrice, y compris les stéroïdes, la plasmaphérèse et les agents cytotoxiques, est
réservée aux formes sévères et/ou réfractaires.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2572023 | | Président : | Azlarab MASRAR | | Directeur : | Souad BENKIRANE | | Juge : | Anass JEAIDI | | Juge : | Hafid ZAHID |
CRYOGLOBULINEMIES : MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES [thèse] / MEZZAT YASSINE, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cryoglobuline Vascularite cryoglobulinémique Hépatite C Lymphoprolifération B Antiviraux à action directe Cryoglobulin Cryoglobulinemic vasculitis Hepatitis C Lymphoproliferation B Direct acting antivirals كريوجلوبولين إلتهاب األوعية الدموية الكريوجلوبوليني، إلتهاب الكبد الوبائي "س" تكاثر اللمفاويات
"ب" مضادات الفيروسات ذات التأثير المباشر | | Résumé : | La cryoglobulinémie est caractérisée par la présence dans le sérum d'immunoglobulines
anormales qui précipitent in-vitro à des températures inférieures à 37°C et se dissolvent à
nouveau au réchauffement. Elles sont soit composées d’une immunoglobuline monoclonale
(type I) soit liées à un complexe formé d’une immunoglobuline monoclonale reconnaissant le
fragment constant des chaînes lourdes d’immunoglobulines polyclonales (mixte de type II) ou
formé entièrement d’immunoglobulines polyclonales (mixte de type III).
Les symptômes associés à la présence de cryoglobulines de type I sont généralement liés
à une obstruction mécanique des vaisseaux sanguins, tandis que dans le cas des cryoglobulines
mixtes, les symptômes sont souvent le résultat d'une vascularite induite par des complexes
immuns. Les manifestations cliniques principales comprennent des symptômes cutanés tels que
des purpuras et des lésions ulcéro-nécrotiques, des symptômes articulaires, des atteintes
neurologiques périphériques, ainsi que des atteintes rénales, le plus souvent une
glomérulonéphrite membranoproliférative.
Son diagnostic repose essentiellement sur la mise en évidence de cryoglobuline dans le
sérum nécessitant des précautions rigoureuses. Les cryoglobulinémies de type I sont associées
à des hémopathies B malignes telles que le myélome multiple et les lymphomes B, tandis que
les cryoglobulinémies mixtes sont principalement liées à une infection chronique par le virus
de l'hépatite C, ainsi qu'à des maladies auto-immunes et des lymphomes B.
Le traitement doit être modulé en fonction de la maladie sous-jacente associée et de la
gravité de l'atteinte des organes internes. Pour les patients atteints d'une infection chronique par
le VHC, un traitement antiviral est indiqué. La thérapie immunosuppressive ou
immunomodulatrice, y compris les stéroïdes, la plasmaphérèse et les agents cytotoxiques, est
réservée aux formes sévères et/ou réfractaires.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2572023 | | Président : | Azlarab MASRAR | | Directeur : | Souad BENKIRANE | | Juge : | Anass JEAIDI | | Juge : | Hafid ZAHID |
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