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LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO / Salma RAIS
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO Type de document : thèse Auteurs : Salma RAIS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : CBNPC Métastases cérébrales Imagerie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO [thèse] / Salma RAIS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CBNPC Métastases cérébrales Imagerie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES AUX NÉOPLASMES VISCÉRAUX ÉTUDE DE 36 CAS : / Hajar TOUATI
Titre : LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES AUX NÉOPLASMES VISCÉRAUX ÉTUDE DE 36 CAS : Type de document : thèse Auteurs : Hajar TOUATI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néoplasme systémique métastases cérébrales méningite carcinomateuse syndrome paranéoplasique encéphalite paranéoplasique. Résumé : Les néoplasmes systémiques sont à l’origine de complications neurologiques hétérogènes,
intéressant aussi bien le système nerveux central que périphérique. Les atteintes neurologiques
sont liées directement au cancer, au syndrome paranéoplasique, ou au traitement par
radiothérapie ou chimiothérapie.
Notre travail consiste à analyser les différentes complications liées aux cancers, à travers une
série de cas du service de neurologie A, menée sur une période de 10 ans (Janvier 2013-
décembre 2022).
Résultats : La série a englobé 36 patients, 72% hommes et 28% femmes. Le sex-ratio était de
2,6.L’âge moyen des patients était de 55 ans, avec des extrêmes allant de 21 à 78 ans.
20 patients (56%) avaient déjà un néoplasme diagnostiqué avec un délai entre le diagnostic du
néoplasme et l’installation du tableau neurologique de 4 ans. 44 % (16 cas) des patients avaient
un cancer du poumon, dont 12 cas diagnostiqués à l’occasion de manifestations neurologiques.
Le cancer du sein diagnostiqué chez 4 patientes, précédait toujours les signes neurologiques.
Les autres cancers étaient moins fréquents et variables représentés par les localisations
suivantes : vessie, cavum, colon, larynx, rein, thyroïde.
Les tableaux neurologiques étaient dominés par les métastases cérébrales et les méningites
carcinomateuses suivies par les AVCI et les compressions médullaires sur métastases
vertébrales. Les autres tableaux neurologiques étaient représentés par les encéphalites
paranéoplasiques, les atteintes périphériques et les complications liées aux traitements
anticancéreux.
Discussion : Les métastases cérébrales (36%) et vertébrales, les méningites carcinomateuses
(18%), les AVC (14%) sont les principales complications neurologiques des néoplasmes. Les
tableaux neurologiques des syndromes paranéoplasiques se manifestent sous forme d’une
atteinte centrale, ou périphérique.
La radiothérapie est souvent responsable d’l’artérite post-radique, et de radionécroses
cérébrales ou médullaires. La chimiothérapie engendre les atteintes périphériques toxiques et
les AVCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2102023 Directeur : Saadia AIDI LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES AUX NÉOPLASMES VISCÉRAUX ÉTUDE DE 36 CAS : [thèse] / Hajar TOUATI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néoplasme systémique métastases cérébrales méningite carcinomateuse syndrome paranéoplasique encéphalite paranéoplasique. Résumé : Les néoplasmes systémiques sont à l’origine de complications neurologiques hétérogènes,
intéressant aussi bien le système nerveux central que périphérique. Les atteintes neurologiques
sont liées directement au cancer, au syndrome paranéoplasique, ou au traitement par
radiothérapie ou chimiothérapie.
Notre travail consiste à analyser les différentes complications liées aux cancers, à travers une
série de cas du service de neurologie A, menée sur une période de 10 ans (Janvier 2013-
décembre 2022).
Résultats : La série a englobé 36 patients, 72% hommes et 28% femmes. Le sex-ratio était de
2,6.L’âge moyen des patients était de 55 ans, avec des extrêmes allant de 21 à 78 ans.
20 patients (56%) avaient déjà un néoplasme diagnostiqué avec un délai entre le diagnostic du
néoplasme et l’installation du tableau neurologique de 4 ans. 44 % (16 cas) des patients avaient
un cancer du poumon, dont 12 cas diagnostiqués à l’occasion de manifestations neurologiques.
Le cancer du sein diagnostiqué chez 4 patientes, précédait toujours les signes neurologiques.
Les autres cancers étaient moins fréquents et variables représentés par les localisations
suivantes : vessie, cavum, colon, larynx, rein, thyroïde.
Les tableaux neurologiques étaient dominés par les métastases cérébrales et les méningites
carcinomateuses suivies par les AVCI et les compressions médullaires sur métastases
vertébrales. Les autres tableaux neurologiques étaient représentés par les encéphalites
paranéoplasiques, les atteintes périphériques et les complications liées aux traitements
anticancéreux.
Discussion : Les métastases cérébrales (36%) et vertébrales, les méningites carcinomateuses
(18%), les AVC (14%) sont les principales complications neurologiques des néoplasmes. Les
tableaux neurologiques des syndromes paranéoplasiques se manifestent sous forme d’une
atteinte centrale, ou périphérique.
La radiothérapie est souvent responsable d’l’artérite post-radique, et de radionécroses
cérébrales ou médullaires. La chimiothérapie engendre les atteintes périphériques toxiques et
les AVCNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2102023 Directeur : Saadia AIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2102023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT / Juceline AFONSO DO ROSARIO
Titre : LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT Type de document : thèse Auteurs : Juceline AFONSO DO ROSARIO, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases Cérébrales Chirurgie Radiothérapie Immunothérapie Thérapies ciblées. Résumé : Introduction : Les métastases cérébrales est la localisation secondaire des différentes tumeurs
primitives au niveau du cerveau. 20 à 40% des patients cancéreux développeront des métastases
cérébrales.
Objectif : Analyse des différentes approches thérapeutiques des métastases cérébrales.
Méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur la prise en charge
thérapeutique chez 70 malades atteints de métastases cérébrales au service de Neurochirurgie de IBN
Sina de Rabat, sur une période de douze ans, comprise entre 2011 et 2023.
Résultats : L’âge moyen était de 51,93 ± 13,42 ans. 60% des patients étaient du sexe masculin et
40% féminin. Les symptômes motivant la consultation étaient les céphalées (74,3%), un syndrome
d’hypertension intracrânienne (37,10%), les crises comitiales (15,7%) et troubles neurocognitifs
(24,8%). 61,43% des patients avaient un examen neurologique altéré. 38,57% présentaient un examen
neurologique normal. 67,14% avaient un KPS≥ 70 et 32,86% inférieur 70. Tous les patients ont fait une
TDM et/ou une IRM. 74,30 % des lésions étaient localisées en supra tentoriel, alors que 28,57% en
sous-tentoriel. 48,50 % des patients de notre série avaient une lésion unique, 51,50% des lésions
multiples. Les principales tumeurs primitives étaient le cancer pulmonaire (34,30%), mammaire
(14 ,30%). Le matériel anatomopathologique provenait d’une BST (53%) ou exérèse (46 %). 98,57%
ont subi une intervention chirurgicale : 45,71% (exérèse tumorale), dont 81,25% en bloc, 18,75%
subtotale, 18,5% chirurgie de dérivation (hydrocéphalie). L’exérèse a été combinée à une radiothérapie
dans 33,33%. Au total, 30% ont reçu une radiothérapie de l’encéphale, 64,30% chimiothérapie, 17,14%
immunothérapie, 28,57% thérapie ciblée et hormonothérapie dans 2,86%. La mortalité globale a été de
70% et la survie moyenne 17,40 ± 27.98 mois.
Conclusion : Les facteurs influençant le choix thérapeutique : état général, localisation, taille,
nombre des lésions cérébrales, type histologique et moléculaire de la tumeur primitive. La chirurgie, la
radiothérapie stéréotaxique, l’immunothérapie et les thérapies ciblées représentent des traitements
prometteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782024 Président : Moulay Rachid El MAAQUILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Meriem FIKRI LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT [thèse] / Juceline AFONSO DO ROSARIO, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastases Cérébrales Chirurgie Radiothérapie Immunothérapie Thérapies ciblées. Résumé : Introduction : Les métastases cérébrales est la localisation secondaire des différentes tumeurs
primitives au niveau du cerveau. 20 à 40% des patients cancéreux développeront des métastases
cérébrales.
Objectif : Analyse des différentes approches thérapeutiques des métastases cérébrales.
Méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur la prise en charge
thérapeutique chez 70 malades atteints de métastases cérébrales au service de Neurochirurgie de IBN
Sina de Rabat, sur une période de douze ans, comprise entre 2011 et 2023.
Résultats : L’âge moyen était de 51,93 ± 13,42 ans. 60% des patients étaient du sexe masculin et
40% féminin. Les symptômes motivant la consultation étaient les céphalées (74,3%), un syndrome
d’hypertension intracrânienne (37,10%), les crises comitiales (15,7%) et troubles neurocognitifs
(24,8%). 61,43% des patients avaient un examen neurologique altéré. 38,57% présentaient un examen
neurologique normal. 67,14% avaient un KPS≥ 70 et 32,86% inférieur 70. Tous les patients ont fait une
TDM et/ou une IRM. 74,30 % des lésions étaient localisées en supra tentoriel, alors que 28,57% en
sous-tentoriel. 48,50 % des patients de notre série avaient une lésion unique, 51,50% des lésions
multiples. Les principales tumeurs primitives étaient le cancer pulmonaire (34,30%), mammaire
(14 ,30%). Le matériel anatomopathologique provenait d’une BST (53%) ou exérèse (46 %). 98,57%
ont subi une intervention chirurgicale : 45,71% (exérèse tumorale), dont 81,25% en bloc, 18,75%
subtotale, 18,5% chirurgie de dérivation (hydrocéphalie). L’exérèse a été combinée à une radiothérapie
dans 33,33%. Au total, 30% ont reçu une radiothérapie de l’encéphale, 64,30% chimiothérapie, 17,14%
immunothérapie, 28,57% thérapie ciblée et hormonothérapie dans 2,86%. La mortalité globale a été de
70% et la survie moyenne 17,40 ± 27.98 mois.
Conclusion : Les facteurs influençant le choix thérapeutique : état général, localisation, taille,
nombre des lésions cérébrales, type histologique et moléculaire de la tumeur primitive. La chirurgie, la
radiothérapie stéréotaxique, l’immunothérapie et les thérapies ciblées représentent des traitements
prometteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782024 Président : Moulay Rachid El MAAQUILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Meriem FIKRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1782024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible