| Titre : | LE SYNDROME PNEUMO-RENAL CHEZ L'ADULTE DANS UN CENTRE MILITAIRE: ETUDE RETROSPECTIVE DE SEIZE ANS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SAIDI SELMA, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Syndrome pneumo-rénal Hémorragie alvéolaire Vascularites à ANCA Maladie à anti-MBG pulmonary-renal syndrome alveolar hemorrhage ANCA vasculitis anti-GBM disease اﻟﻤﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺮﺋﻮﯾﺔ اﻟﻜﻠﻮﯾﺔ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮ اﻟﺘﮭﺎب اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ اﻷﺟﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺴﯿﺘﻮﺑﻼزم | | Résumé : | Introduction: Le SPR est l’association d’une hémorragie intra-alvéolaire et d’une glomérulonéphrite rapidement progressive dont le corollaire histologique est la glomérulonéphrite extracapillaire. Les étiologies sont dominées par les vascularites à ANCA suivies de la maladie à anti-MBG. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qui engage le pronostic vital et fonctionnel. Objectifs: Décrire les caractéristiques de l’atteinte rénale et pulmonaire, l’étiologie et l’évolution des patients avec SPR et analyser leur survie globale. Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique incluant les patients atteints de SPR de 2005 à 2021. Discussion et Résultats : Notre étude a inclus 18 patients d’âge médian de 45 ans et un sexe ratio à un. 16 patients avaient présenté une insuffisance rénale rapidement progressive avec une moyenne de créatininémie à 85 mg/l et protéinurie à 3.2 g/24h. 14 cas ont nécessité la dialyse. L’hémorragie intraalvéolaire a été révélée par une hémoptysie chez 13 patients et confirmée par scanner thoracique chez 15. La ventilation au masque a été entreprise chez 8 et un cas a nécessité la ventilation invasive. La vascularite à ANCA vient en tête des étiologies. Le suivi médian des patients était de 38 mois, la médiane de survie globale n’était pas atteinte. L’évolution sous traitement était une rémission pulmonaire chez tous les patients contre une rémission rénale chez 6 seulement dont 3 sorties de dialyse. 12 patients ont évolué vers l’IRC dont 11 dépendants de la dialyse. Nous avons noté 6 rechutes dont 4 pulmonaires et 2 décès. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans la survie globale entre les patients ayant et n’ayant pas rechuté (p=0,67). Conclusion: Dans notre étude l’atteinte rénale était plus sévère que l’atteinte pulmonaire, avec évolution vers l’IRC chez les deux tiers des patients et une dépendance importante à la dialyse | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5172023 | | Président : | Driss EL KABBAJ | | Directeur : | Kawtar HASSANI | | Juge : | Abdelaali BAHADI | | Juge : | Hicham SOUHI |
LE SYNDROME PNEUMO-RENAL CHEZ L'ADULTE DANS UN CENTRE MILITAIRE: ETUDE RETROSPECTIVE DE SEIZE ANS [thèse] / SAIDI SELMA, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Syndrome pneumo-rénal Hémorragie alvéolaire Vascularites à ANCA Maladie à anti-MBG pulmonary-renal syndrome alveolar hemorrhage ANCA vasculitis anti-GBM disease اﻟﻤﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺮﺋﻮﯾﺔ اﻟﻜﻠﻮﯾﺔ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻜﻠﻮ اﻟﺘﮭﺎب اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ اﻷﺟﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺴﯿﺘﻮﺑﻼزم | | Résumé : | Introduction: Le SPR est l’association d’une hémorragie intra-alvéolaire et d’une glomérulonéphrite rapidement progressive dont le corollaire histologique est la glomérulonéphrite extracapillaire. Les étiologies sont dominées par les vascularites à ANCA suivies de la maladie à anti-MBG. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qui engage le pronostic vital et fonctionnel. Objectifs: Décrire les caractéristiques de l’atteinte rénale et pulmonaire, l’étiologie et l’évolution des patients avec SPR et analyser leur survie globale. Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique incluant les patients atteints de SPR de 2005 à 2021. Discussion et Résultats : Notre étude a inclus 18 patients d’âge médian de 45 ans et un sexe ratio à un. 16 patients avaient présenté une insuffisance rénale rapidement progressive avec une moyenne de créatininémie à 85 mg/l et protéinurie à 3.2 g/24h. 14 cas ont nécessité la dialyse. L’hémorragie intraalvéolaire a été révélée par une hémoptysie chez 13 patients et confirmée par scanner thoracique chez 15. La ventilation au masque a été entreprise chez 8 et un cas a nécessité la ventilation invasive. La vascularite à ANCA vient en tête des étiologies. Le suivi médian des patients était de 38 mois, la médiane de survie globale n’était pas atteinte. L’évolution sous traitement était une rémission pulmonaire chez tous les patients contre une rémission rénale chez 6 seulement dont 3 sorties de dialyse. 12 patients ont évolué vers l’IRC dont 11 dépendants de la dialyse. Nous avons noté 6 rechutes dont 4 pulmonaires et 2 décès. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans la survie globale entre les patients ayant et n’ayant pas rechuté (p=0,67). Conclusion: Dans notre étude l’atteinte rénale était plus sévère que l’atteinte pulmonaire, avec évolution vers l’IRC chez les deux tiers des patients et une dépendance importante à la dialyse | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5172023 | | Président : | Driss EL KABBAJ | | Directeur : | Kawtar HASSANI | | Juge : | Abdelaali BAHADI | | Juge : | Hicham SOUHI |
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