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Évaluation de l’emplacement du bout du cathÉter de saturation veineuse jugulaire en oxygène : validation d’une nouvelle technique basée sur l’Échographie / Hicham ZIANI
Titre : Évaluation de l’emplacement du bout du cathÉter de saturation veineuse jugulaire en oxygène : validation d’une nouvelle technique basée sur l’Échographie Type de document : thèse Auteurs : Hicham ZIANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Wilson cirrhose anémie hémolytique anneau de Kayser-Fleischer D-pénicillamine. Résumé : Le monitorage de la SVJO2 via un cathéter joue un rôle primordial dans le
cadre de la surveillance neurologique des patients cérébrolésés en milieu de
réanimation.
Notre travail est une étude prospective menée au sein du service de la
réanimation des urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Ibn-
Sina de Rabat, entre mars et octobre 2019, ayant porté sur 7 patients.
Cette étude s’est intéressée à la corrélation entre les images échographiques
et scannographiques dans la vérification de l’emplacement du bout du cathéter
de la SVJO2 après sa pose, chez des patients d’âge différent et de physionomie
différente.
L’extrémité du bout du cathéter de SVJO2 doit être placée en regard du
golfe de la jugulaire qui ne peut être visualisé à l’échographie. Il a fallu alors
choisir l’apophyse mastoïdienne, située à la même hauteur, comme repère
échographique constant.
Les résultats de notre étude ont montré une corrélation entre les images
échographiques et les images scannographiques chez les 7 patients inclus, et ce
malgré les variations morphologiques de ces derniers;
Ainsi, l’échographie cervicale, par son accessibilité et surtout son innocuité
comparée aux autres techniques d’imagerie, semble avoir toute sa place comme
nouvelle technique d’évaluation de l’emplacement du bout du cathéter de
SVJO2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562020 Président : FAROUDY.M Directeur : TADILI.S.J Juge : MOTASSIM BILLAH.N Évaluation de l’emplacement du bout du cathÉter de saturation veineuse jugulaire en oxygène : validation d’une nouvelle technique basée sur l’Échographie [thèse] / Hicham ZIANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Wilson cirrhose anémie hémolytique anneau de Kayser-Fleischer D-pénicillamine. Résumé : Le monitorage de la SVJO2 via un cathéter joue un rôle primordial dans le
cadre de la surveillance neurologique des patients cérébrolésés en milieu de
réanimation.
Notre travail est une étude prospective menée au sein du service de la
réanimation des urgences chirurgicales du centre hospitalier universitaire Ibn-
Sina de Rabat, entre mars et octobre 2019, ayant porté sur 7 patients.
Cette étude s’est intéressée à la corrélation entre les images échographiques
et scannographiques dans la vérification de l’emplacement du bout du cathéter
de la SVJO2 après sa pose, chez des patients d’âge différent et de physionomie
différente.
L’extrémité du bout du cathéter de SVJO2 doit être placée en regard du
golfe de la jugulaire qui ne peut être visualisé à l’échographie. Il a fallu alors
choisir l’apophyse mastoïdienne, située à la même hauteur, comme repère
échographique constant.
Les résultats de notre étude ont montré une corrélation entre les images
échographiques et les images scannographiques chez les 7 patients inclus, et ce
malgré les variations morphologiques de ces derniers;
Ainsi, l’échographie cervicale, par son accessibilité et surtout son innocuité
comparée aux autres techniques d’imagerie, semble avoir toute sa place comme
nouvelle technique d’évaluation de l’emplacement du bout du cathéter de
SVJO2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562020 Président : FAROUDY.M Directeur : TADILI.S.J Juge : MOTASSIM BILLAH.N Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2562020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2562020URL
Titre : La maladie de Wilson : du diagnostic au traitement Type de document : thèse Auteurs : Med Yassine ALAMI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Wilson cirrhose, anémie hémolytique anneau de Kayser Fleischer D-pénicillamine. Résumé : La Maladie de Wilson ou dégénérescence hépato-lenticulaire est une maladie génétique rare, autosomale récessive, qui résulte d'un désordre du métabolisme du cuivre. C’est une affection qui se caractérise par une grande hétérogénéité clinique et biologique. L'atteinte hépatique est le mode de révélation le plus fréquent, suivie des manifestations neurologiques.
Son mode évolutif est très variable d'un patient à l’autre. Son pronostic dépend étroitement de la précocité du diagnostic et la rapidité du traitement. Grâce aux progrès considérables réalisés dans le domaine de la génétique, un dépistage familial est désormais possible. Ce dépistage dont l’impact thérapeutique est clair permettrait dans un bon nombre de cas d’éviter l’apparition de la maladie. Le diagnostic peut être évoqué devant une céruloplasminémie basse et une cuprurie/24h élevée, une avancée diagnostique majeure a reposé sur la mise en place du dosage direct du cuivre libre toxique, appelé cuivre échangeable. Le REC correspondant au ratio (cuivre échangeable/cuivre total) permet un diagnostic certain de MW s'il est>18,5%.
Par ailleurs, une valeur de cuivre échangeable >2,08mmol/L au diagnostic est un marqueur de l'atteinte extra-hépatique (neurologique et cornéenne) et de sa sévérité. Le traitement de la MW repose sur une phase initiale de chélation active et prolongée par un chélateur (Trolovol® ou Trientine®) qui est suivie ensuite par une phase d'entretien par la Trientine® ou un sel de Zinc. Les principaux risques à surveiller sont l'aggravation neurologique lors de la phase initiale et la mauvaise observance médicamenteuse lors de la phase d'entretien. La greffe hépatique est indiquée dans les cas d'hépatite fulminante ou de décompensation de cirrhose; elle doit être discutée rapidement dans les aggravations neurologiques pharmaco-résistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082020 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M La maladie de Wilson : du diagnostic au traitement [thèse] / Med Yassine ALAMI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Wilson cirrhose, anémie hémolytique anneau de Kayser Fleischer D-pénicillamine. Résumé : La Maladie de Wilson ou dégénérescence hépato-lenticulaire est une maladie génétique rare, autosomale récessive, qui résulte d'un désordre du métabolisme du cuivre. C’est une affection qui se caractérise par une grande hétérogénéité clinique et biologique. L'atteinte hépatique est le mode de révélation le plus fréquent, suivie des manifestations neurologiques.
Son mode évolutif est très variable d'un patient à l’autre. Son pronostic dépend étroitement de la précocité du diagnostic et la rapidité du traitement. Grâce aux progrès considérables réalisés dans le domaine de la génétique, un dépistage familial est désormais possible. Ce dépistage dont l’impact thérapeutique est clair permettrait dans un bon nombre de cas d’éviter l’apparition de la maladie. Le diagnostic peut être évoqué devant une céruloplasminémie basse et une cuprurie/24h élevée, une avancée diagnostique majeure a reposé sur la mise en place du dosage direct du cuivre libre toxique, appelé cuivre échangeable. Le REC correspondant au ratio (cuivre échangeable/cuivre total) permet un diagnostic certain de MW s'il est>18,5%.
Par ailleurs, une valeur de cuivre échangeable >2,08mmol/L au diagnostic est un marqueur de l'atteinte extra-hépatique (neurologique et cornéenne) et de sa sévérité. Le traitement de la MW repose sur une phase initiale de chélation active et prolongée par un chélateur (Trolovol® ou Trientine®) qui est suivie ensuite par une phase d'entretien par la Trientine® ou un sel de Zinc. Les principaux risques à surveiller sont l'aggravation neurologique lors de la phase initiale et la mauvaise observance médicamenteuse lors de la phase d'entretien. La greffe hépatique est indiquée dans les cas d'hépatite fulminante ou de décompensation de cirrhose; elle doit être discutée rapidement dans les aggravations neurologiques pharmaco-résistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082020 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0082020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0882020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
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