| Titre : | ENTEROCYSTOPLASTIE VERSUS DERIVATION URINAIRE DE TYPE BRICKER : QUALITE DE VIE A LONG TERME | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | IMAD ZIOUZIOU, Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Néo vessie de substitution Bricker Cystectomie radicale Qualité de vie. | | Résumé : | Introduction:
La néo-vessie de substitution (NVS) et le Bricker (B) sont les techniques de dérivation urinaire (DU) les plus fréquemment utilisées après cystectomie radicale (CR) chez les patients atteints de cancer de la vessie. Jusqu'à présent, les données de la littérature sont discordantes en ce qui concerne la technique de DU offrant la meilleure qualité de vie(QdV).
Objectif:
L'objectif était de comparer la QdV chez les patients opérés d'une NVS et B après RC, par le biais d'une revue systématique de la littérature avec méta-analyse.
Matériel et méthodes:
Nous avons effectué une revue de la littérature dans les bases de données: PubMed, ScienceDirect, CochraneLibrary et ClinicalTrials.Gov en septembre 2017 selon les recommandations du « Cochrane Handbook for SystematicReviews of Interventions » et « PreferredReporting Items for SystematicReviews and Meta-Analyses » (PRISMA). Les études ont été évaluées selonles critères « Oxford Centre for Evidence-BasedMedicine ».
Les critères de jugement ont été les scores des sous-domaines du questionnaire « Bladder Cancer Index » (BCI) : fonction urinaire (FU), gêne urinaire (GU), fonction digestive (FD), gêne digestive (GD), fonction sexuelle (FS) et gêne sexuelle (GS). Les variables continues ont été comparées en utilisant les différences pondérées des moyennes, avec des intervalles de confiance à 95%. La présence de biais de publication a été examinée par les graphiques de type « funnel plots ».
Résultats:
Quatre études répondaient aux critères d'inclusion. Les résultats combinés ont démontré des meilleurs scores de FU et de GU chez les patients ayant eu un Bricker : les différences étaient de -18.17 (IC 95%:-27,49, -8,84, p = 0,0001) et -3,72 (IC 95%: -6,66, -0,79, p = 0.01) respectivement. Il n'y avait pas de différence significative en termes de FD et GD. La FS était significativement meilleure chez les patients NVS : la différence était de 12,7 (IC à 95%, 6,32, 19,08, p <0,0001). Cependant, il n'y avait pas de différence significative en matière de GS.
Conclusion:
Cette méta-analyse d'études non randomisées a démontré une meilleure QdV en termes des résultats fonctionnels urinaires chez les patients opérés d'un Bricker comparativement aux patients NVS.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0202017 | | Président : | KOUTANI.A | | Directeur : | IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A | | Juge : | BENSLIMANE.L | | Juge : | EL KHADER .K | | Juge : | MOUDOUNI.S.M |
ENTEROCYSTOPLASTIE VERSUS DERIVATION URINAIRE DE TYPE BRICKER : QUALITE DE VIE A LONG TERME [thèse] / IMAD ZIOUZIOU, Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Néo vessie de substitution Bricker Cystectomie radicale Qualité de vie. | | Résumé : | Introduction:
La néo-vessie de substitution (NVS) et le Bricker (B) sont les techniques de dérivation urinaire (DU) les plus fréquemment utilisées après cystectomie radicale (CR) chez les patients atteints de cancer de la vessie. Jusqu'à présent, les données de la littérature sont discordantes en ce qui concerne la technique de DU offrant la meilleure qualité de vie(QdV).
Objectif:
L'objectif était de comparer la QdV chez les patients opérés d'une NVS et B après RC, par le biais d'une revue systématique de la littérature avec méta-analyse.
Matériel et méthodes:
Nous avons effectué une revue de la littérature dans les bases de données: PubMed, ScienceDirect, CochraneLibrary et ClinicalTrials.Gov en septembre 2017 selon les recommandations du « Cochrane Handbook for SystematicReviews of Interventions » et « PreferredReporting Items for SystematicReviews and Meta-Analyses » (PRISMA). Les études ont été évaluées selonles critères « Oxford Centre for Evidence-BasedMedicine ».
Les critères de jugement ont été les scores des sous-domaines du questionnaire « Bladder Cancer Index » (BCI) : fonction urinaire (FU), gêne urinaire (GU), fonction digestive (FD), gêne digestive (GD), fonction sexuelle (FS) et gêne sexuelle (GS). Les variables continues ont été comparées en utilisant les différences pondérées des moyennes, avec des intervalles de confiance à 95%. La présence de biais de publication a été examinée par les graphiques de type « funnel plots ».
Résultats:
Quatre études répondaient aux critères d'inclusion. Les résultats combinés ont démontré des meilleurs scores de FU et de GU chez les patients ayant eu un Bricker : les différences étaient de -18.17 (IC 95%:-27,49, -8,84, p = 0,0001) et -3,72 (IC 95%: -6,66, -0,79, p = 0.01) respectivement. Il n'y avait pas de différence significative en termes de FD et GD. La FS était significativement meilleure chez les patients NVS : la différence était de 12,7 (IC à 95%, 6,32, 19,08, p <0,0001). Cependant, il n'y avait pas de différence significative en matière de GS.
Conclusion:
Cette méta-analyse d'études non randomisées a démontré une meilleure QdV en termes des résultats fonctionnels urinaires chez les patients opérés d'un Bricker comparativement aux patients NVS.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0202017 | | Président : | KOUTANI.A | | Directeur : | IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A | | Juge : | BENSLIMANE.L | | Juge : | EL KHADER .K | | Juge : | MOUDOUNI.S.M |
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