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Facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induite. / GHANNAM Abdelaziz.
Titre : Facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induite. Type de document : thèse Auteurs : GHANNAM Abdelaziz., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : neutropénie fébrile chimiothérapie mortalité facteurs pronostics. Résumé : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication sévère des traitements anti cancéreux. Elle fait l’objet de recommandations visant aussi bien la prise en charge thérapeutique que préventive.
L’objectif de cette étude de cohorte prospective était de déterminer le taux de mortalité et les facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induites à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Le protocole de l’étude a inclus tous les patients admis en réanimation dès le diagnostic positif. Les données épidémiologiques, cancéreuses thérapeutiques ont été recueillies prospectivement. Les variables recueillies ont été comparées entre le groupe des patients survivants et ceux décédés par une analyse univariée puis multivariée.
Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus et suivi jusqu’à la sortie de réanimation ou jusqu’au décès. Le taux de mortalité était de 13,1 % (n = 13). En analyse univariée les facteurs pronostiques retrouvés étaient : l’hyperthermie (> 39,4°), le score de MASCC bas (< 21), le dosage positif de la procalcitonine (> 0,5 ng / ml), la thrombopénie sévère (< 20.000 é/mm3), le recours à la ciprofloxacine, aux amines pressives et la ventilation mécanique. Après ajustement des variables, les facteurs pronostiques indépendants retenus étaient : le score de MASCC bas (p = 0,028 ; OR = 2,2), le dosage de la procalcitonine positif (p = 0,04 ; OR = 1,8) et la ventilation mécanique (p = 0,035 ; OR = 2,9).
La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication grave des traitements anti cancéreux. Elle expose à un risque infectieux élevé grevé d’une mortalité potentielle favorisée par de nombreux facteurs cliniques ou thérapeutiques. Dans notre contexte, les facteurs pronostics indépendants sont le score de MASCC bas, le taux de procalcitonine et la ventilation mécanique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292017 Président : BENJAAFAR.N Directeur : BELKHADIR.Z.H Juge : BALKHI.H Juge : MADANI.N Juge : MRABTI.H-GHANNAM.A Facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induite. [thèse] / GHANNAM Abdelaziz., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : neutropénie fébrile chimiothérapie mortalité facteurs pronostics. Résumé : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication sévère des traitements anti cancéreux. Elle fait l’objet de recommandations visant aussi bien la prise en charge thérapeutique que préventive.
L’objectif de cette étude de cohorte prospective était de déterminer le taux de mortalité et les facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induites à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Le protocole de l’étude a inclus tous les patients admis en réanimation dès le diagnostic positif. Les données épidémiologiques, cancéreuses thérapeutiques ont été recueillies prospectivement. Les variables recueillies ont été comparées entre le groupe des patients survivants et ceux décédés par une analyse univariée puis multivariée.
Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus et suivi jusqu’à la sortie de réanimation ou jusqu’au décès. Le taux de mortalité était de 13,1 % (n = 13). En analyse univariée les facteurs pronostiques retrouvés étaient : l’hyperthermie (> 39,4°), le score de MASCC bas (< 21), le dosage positif de la procalcitonine (> 0,5 ng / ml), la thrombopénie sévère (< 20.000 é/mm3), le recours à la ciprofloxacine, aux amines pressives et la ventilation mécanique. Après ajustement des variables, les facteurs pronostiques indépendants retenus étaient : le score de MASCC bas (p = 0,028 ; OR = 2,2), le dosage de la procalcitonine positif (p = 0,04 ; OR = 1,8) et la ventilation mécanique (p = 0,035 ; OR = 2,9).
La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication grave des traitements anti cancéreux. Elle expose à un risque infectieux élevé grevé d’une mortalité potentielle favorisée par de nombreux facteurs cliniques ou thérapeutiques. Dans notre contexte, les facteurs pronostics indépendants sont le score de MASCC bas, le taux de procalcitonine et la ventilation mécanique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292017 Président : BENJAAFAR.N Directeur : BELKHADIR.Z.H Juge : BALKHI.H Juge : MADANI.N Juge : MRABTI.H-GHANNAM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3292017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HôPITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE / El Mehdi BAHOUS
Titre : NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HôPITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi BAHOUS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neutropénie fébrile Microbiologie Infection Chimiothérapie Antibiothérapie Résumé : Introduction: La neutropénie fébrile représente une urgence médicale en hématologieoncologie pédiatrique. Elles prédisposent les enfants à des infections graves qui doivent être
traités par une antibiothérapie empirique à large spectre en tenant compte de l’écologie
bactérienne de chaque hôpital.
Objectif: Ressortir les particularités épidémiologiques, cliniques, microbiologiques,
thérapeutiques et évolutives de ces épisodes de neutropénie fébrile.
Matériel et méthodes: C’est une étude prospective menée au service d’hématooncologie pédiatrique de Rabat à l’unité de l’hôpital de jour sur une durée de 6mois.
Résultats : 33 épisodes de neutropénie fébrile, survenus chez 30 patients, ont été retenus.
La neutropénie fébrile a été constatée chez 51.5% des patients ayant une leucémie avec 82.6%
des cas de leucémie aiguë lymphoblastique et11.6% des cas de leucémie aiguë myéloblastique,
5.8% des cas concernent des lymphomes non hodgkiniens. Les tumeurs solides ont été
représentées dans 48.5% des cas, dominées par le neuroblastome soit 21%. Les infections
cliniquement documentées sont dominées par les infections digestives. La documentation
microbiologique a été marquée dans 4 épisodes, les germes retrouvés ont été les staphylococcus
(2cas), Klepsiellapneumoniae (1cas) et entérobacterie (1cas). La médiane de la durée
d'hospitalisation était de 11 jours, avec une dispersion mesurée par l'écart interquartile de 5 à
28 jours. Concernant la durée de l'antibiothérapie intraveineuse, la médiane se situait à 10 jours,
avec un écart interquartile de 5 à 25 jours. L'issue a été positive pour 91% des patients, tandis
que 3 cas ont abouti à un décès.
Conclusion: En oncologie pédiatrique, l'apparition de neutropénie fébrile est considérée
comme un événement particulièrement préoccupant. Bien que l'utilisation de divers traitements
intensifs soit efficace, elle peut également conduire à l'émergence de résistances. Par
conséquent, l'instauration de stratégies préventives solides, qui reposent sur une évaluation
minutieuse du risque de complications, est fondamentale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2932023 Directeur : Amina KILI NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HôPITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / El Mehdi BAHOUS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neutropénie fébrile Microbiologie Infection Chimiothérapie Antibiothérapie Résumé : Introduction: La neutropénie fébrile représente une urgence médicale en hématologieoncologie pédiatrique. Elles prédisposent les enfants à des infections graves qui doivent être
traités par une antibiothérapie empirique à large spectre en tenant compte de l’écologie
bactérienne de chaque hôpital.
Objectif: Ressortir les particularités épidémiologiques, cliniques, microbiologiques,
thérapeutiques et évolutives de ces épisodes de neutropénie fébrile.
Matériel et méthodes: C’est une étude prospective menée au service d’hématooncologie pédiatrique de Rabat à l’unité de l’hôpital de jour sur une durée de 6mois.
Résultats : 33 épisodes de neutropénie fébrile, survenus chez 30 patients, ont été retenus.
La neutropénie fébrile a été constatée chez 51.5% des patients ayant une leucémie avec 82.6%
des cas de leucémie aiguë lymphoblastique et11.6% des cas de leucémie aiguë myéloblastique,
5.8% des cas concernent des lymphomes non hodgkiniens. Les tumeurs solides ont été
représentées dans 48.5% des cas, dominées par le neuroblastome soit 21%. Les infections
cliniquement documentées sont dominées par les infections digestives. La documentation
microbiologique a été marquée dans 4 épisodes, les germes retrouvés ont été les staphylococcus
(2cas), Klepsiellapneumoniae (1cas) et entérobacterie (1cas). La médiane de la durée
d'hospitalisation était de 11 jours, avec une dispersion mesurée par l'écart interquartile de 5 à
28 jours. Concernant la durée de l'antibiothérapie intraveineuse, la médiane se situait à 10 jours,
avec un écart interquartile de 5 à 25 jours. L'issue a été positive pour 91% des patients, tandis
que 3 cas ont abouti à un décès.
Conclusion: En oncologie pédiatrique, l'apparition de neutropénie fébrile est considérée
comme un événement particulièrement préoccupant. Bien que l'utilisation de divers traitements
intensifs soit efficace, elle peut également conduire à l'émergence de résistances. Par
conséquent, l'instauration de stratégies préventives solides, qui reposent sur une évaluation
minutieuse du risque de complications, est fondamentale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2932023 Directeur : Amina KILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2932023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ROLE DES FACTEURS DE CROISSANCE GRANULOCYTAIRES (G-CSF) DANS LA PREVENTION DES NEUTROPENIES FEBRILES INDUITES PAR CHIMIOTHERAPIE / BAIDADA ILYASS
Titre : ROLE DES FACTEURS DE CROISSANCE GRANULOCYTAIRES (G-CSF) DANS LA PREVENTION DES NEUTROPENIES FEBRILES INDUITES PAR CHIMIOTHERAPIE Type de document : thèse Auteurs : BAIDADA ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ancer Chimiothérapie Facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF) Neutropénie fébrile Cancer Chemotherapy Granulocyte-colony stimulating factors (G-CSF) Febrile neutropenia اﻟﺴﺮطﺎن اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ ﻋﻮاﻣﻞ ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺤﺒﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺘﻌﺎدﻟﺔ اﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﺑﺎﻟﺤﻤﻰ Résumé : Introduction : La neutropénie fébrile (NPF) est une complication fréquente de la chimiothérapie,
prédisposant le patient à des infections graves.
Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire le profil des facteurs de risque prédictifs de
survenue d’une NPF et les mesures prophylactiques individuelles.
Matériel et méthodes : C’est une étude observationnelle, transversale, descriptive menée au
niveau de l’unité de gestion des produits à statut particulier de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de RABAT sur une période de 6 mois, incluant les patients d’oncohématologie sous
chimiothérapie, bénéficiant d’une prophylaxie par G-CSF.
Résultats : Cent soixante et onze patients ont été inclus, l’âge moyen était de 55,83 ans, avec un
sex-ratio de 1,08. La pathologie sous-jacente était de 65% pour les tumeurs solides contre 35% pour les
hémopathies malignes. La maladie à un stade avancé dans 61,99%. Les comorbidités sont marquées par
la présence du diabète chez 8,77% et l’HTA chez 5,84% ainsi que des cardiopathies préexistantes dans
6,43% des cas. Le taux de l’automédication est de 5,26%, 21,05% des patients avaient au moins un
épisode de NPF avec 61,11% dans des hémopathies malignes. 72% des patients contrôlent leur
température corporelle en utilisant tous la méthode de prise axillaire corrigée. Pour l’éducation
thérapeutique ; 39% des patients appliquent strictement les mesures d’hygiène et d’asepsie alors que
seulement 13% prennent des précautions pour leur alimentation, Le taux de la vaccination contre la
grippe saisonnière est de 12,86%.
Conclusion : La prévention est un élément fondamental de la prise en charge des NPF basée sur
les facteurs de croissance hématopoïétiques en prophylaxie primaire ou secondaire ainsi que les mesures
individuelles à savoir l’hygiène quotidienne et la vaccination antivirale saisonnière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092024 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Hicham EL MAAROUFI ROLE DES FACTEURS DE CROISSANCE GRANULOCYTAIRES (G-CSF) DANS LA PREVENTION DES NEUTROPENIES FEBRILES INDUITES PAR CHIMIOTHERAPIE [thèse] / BAIDADA ILYASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ancer Chimiothérapie Facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF) Neutropénie fébrile Cancer Chemotherapy Granulocyte-colony stimulating factors (G-CSF) Febrile neutropenia اﻟﺴﺮطﺎن اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ ﻋﻮاﻣﻞ ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺤﺒﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺘﻌﺎدﻟﺔ اﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﺑﺎﻟﺤﻤﻰ Résumé : Introduction : La neutropénie fébrile (NPF) est une complication fréquente de la chimiothérapie,
prédisposant le patient à des infections graves.
Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire le profil des facteurs de risque prédictifs de
survenue d’une NPF et les mesures prophylactiques individuelles.
Matériel et méthodes : C’est une étude observationnelle, transversale, descriptive menée au
niveau de l’unité de gestion des produits à statut particulier de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de RABAT sur une période de 6 mois, incluant les patients d’oncohématologie sous
chimiothérapie, bénéficiant d’une prophylaxie par G-CSF.
Résultats : Cent soixante et onze patients ont été inclus, l’âge moyen était de 55,83 ans, avec un
sex-ratio de 1,08. La pathologie sous-jacente était de 65% pour les tumeurs solides contre 35% pour les
hémopathies malignes. La maladie à un stade avancé dans 61,99%. Les comorbidités sont marquées par
la présence du diabète chez 8,77% et l’HTA chez 5,84% ainsi que des cardiopathies préexistantes dans
6,43% des cas. Le taux de l’automédication est de 5,26%, 21,05% des patients avaient au moins un
épisode de NPF avec 61,11% dans des hémopathies malignes. 72% des patients contrôlent leur
température corporelle en utilisant tous la méthode de prise axillaire corrigée. Pour l’éducation
thérapeutique ; 39% des patients appliquent strictement les mesures d’hygiène et d’asepsie alors que
seulement 13% prennent des précautions pour leur alimentation, Le taux de la vaccination contre la
grippe saisonnière est de 12,86%.
Conclusion : La prévention est un élément fondamental de la prise en charge des NPF basée sur
les facteurs de croissance hématopoïétiques en prophylaxie primaire ou secondaire ainsi que les mesures
individuelles à savoir l’hygiène quotidienne et la vaccination antivirale saisonnière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092024 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Hicham EL MAAROUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible