| Titre : | RELATION ENTRE LES TAUX SERIQUES DES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX LA DMO ET LE RISQUE FRACTURAIRE CHEZ UNE POPULATION DE 222 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | FATIHA RHARBAOUI, Auteur | | Année de publication : | 2010 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | OSTEOPOROSE MARQUEURS OSSEUX RISQUE FRACTURAIRE DENSITE MINERALE OSSEUSE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Introduction : L’ostéoporose est une pathologie du squelette, associant une diminution de la masse osseuse et une dégradation micro-architecturale du tissu osseux, à l’origine d’une fragilité osseuse et d’une propension accrue aux fractures. Son diagnostic repose sur la mesure de la densité minérale osseuse (DMO). La perte osseuse post ménopausique résulte d’une altération du remodelage osseux. Un remodelage accéléré, associé à une insuffisance de la formation par rapport à la résorption, aboutit à une fragilisation osseuse pouvant être détectée par la mesure dans le sang ou l’urine de marqueurs biologiques osseux. Ceux-ci permettent une exploration globale du remodelage osseux et peuvent apporter des informations essentielles dans l’évaluation et le suivi du patient ostéoporotique.
Le présent travail a pour objectifs principaux d’évaluer le niveau du remodelage selon les résultats de la DMO, d’analyser des corrélations éventuelles entre les marqueurs biochimiques du remodelage osseux, les paramètres cliniques et la DMO, et de calculer le risque fracturaire en combinant des paramètres cliniques et démographiques.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude transversale sur 222 patientes marocaines ménopausées recrutées dans le service de prélèvement de l’ HMIMV, sur une période d’un an (Octobre 2008 - Novembre 2009).
Résultats : La DMO du col fémoral (r=-0.18 ; p=0 .01) et du rachis lombaire (r=-0.19;p=0 .007) corrélait négativement et significativement avec l’ostéocalcine. Mais aucune corrélation n’a était révélée entre la DMO au niveau des deux sites avec le cross laps et l’activité enzymatique des PAL.
Le risque fracturaire était significativement plus élevé chez les femmes ostéoporotiques comparativement à celles ostéopéniques et normales (p<0.001) et corrélait de façon négative et très significative avec la DMO du CF et du RL (p<0.001).
Discussion: L’ostéoporose peut et doit être diagnostiquée tôt dans le développement de la maladie avant la survenue des fractures par l’utilisation optimale de facteurs pronostiques. Plusieurs études longitudinales et transversales suggèrent qu’une augmentation du remodelage osseux est associée à une perte osseuse postménopausique importante et une masse osseuse abaissée chez les femmes âgées.
La poursuite des études cliniques permettra d'affiner et d'optimiser l'usage des marqueurs du remodelage et il est essentiel que les biologistes leur réservent une place dans leur activité de routine.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0472010 | | Président : | ZOUHRA OUZZIF | | Directeur : | AHMED BEZZA | | Juge : | SANAA BOUHSAIN |
RELATION ENTRE LES TAUX SERIQUES DES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX LA DMO ET LE RISQUE FRACTURAIRE CHEZ UNE POPULATION DE 222 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) [thèse] / FATIHA RHARBAOUI, Auteur . - 2010. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | OSTEOPOROSE MARQUEURS OSSEUX RISQUE FRACTURAIRE DENSITE MINERALE OSSEUSE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Introduction : L’ostéoporose est une pathologie du squelette, associant une diminution de la masse osseuse et une dégradation micro-architecturale du tissu osseux, à l’origine d’une fragilité osseuse et d’une propension accrue aux fractures. Son diagnostic repose sur la mesure de la densité minérale osseuse (DMO). La perte osseuse post ménopausique résulte d’une altération du remodelage osseux. Un remodelage accéléré, associé à une insuffisance de la formation par rapport à la résorption, aboutit à une fragilisation osseuse pouvant être détectée par la mesure dans le sang ou l’urine de marqueurs biologiques osseux. Ceux-ci permettent une exploration globale du remodelage osseux et peuvent apporter des informations essentielles dans l’évaluation et le suivi du patient ostéoporotique.
Le présent travail a pour objectifs principaux d’évaluer le niveau du remodelage selon les résultats de la DMO, d’analyser des corrélations éventuelles entre les marqueurs biochimiques du remodelage osseux, les paramètres cliniques et la DMO, et de calculer le risque fracturaire en combinant des paramètres cliniques et démographiques.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude transversale sur 222 patientes marocaines ménopausées recrutées dans le service de prélèvement de l’ HMIMV, sur une période d’un an (Octobre 2008 - Novembre 2009).
Résultats : La DMO du col fémoral (r=-0.18 ; p=0 .01) et du rachis lombaire (r=-0.19;p=0 .007) corrélait négativement et significativement avec l’ostéocalcine. Mais aucune corrélation n’a était révélée entre la DMO au niveau des deux sites avec le cross laps et l’activité enzymatique des PAL.
Le risque fracturaire était significativement plus élevé chez les femmes ostéoporotiques comparativement à celles ostéopéniques et normales (p<0.001) et corrélait de façon négative et très significative avec la DMO du CF et du RL (p<0.001).
Discussion: L’ostéoporose peut et doit être diagnostiquée tôt dans le développement de la maladie avant la survenue des fractures par l’utilisation optimale de facteurs pronostiques. Plusieurs études longitudinales et transversales suggèrent qu’une augmentation du remodelage osseux est associée à une perte osseuse postménopausique importante et une masse osseuse abaissée chez les femmes âgées.
La poursuite des études cliniques permettra d'affiner et d'optimiser l'usage des marqueurs du remodelage et il est essentiel que les biologistes leur réservent une place dans leur activité de routine.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0472010 | | Président : | ZOUHRA OUZZIF | | Directeur : | AHMED BEZZA | | Juge : | SANAA BOUHSAIN |
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