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LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS / RKIZAT FOUZIA
Titre : LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS Type de document : thèse Auteurs : RKIZAT FOUZIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INGESTION CAUSTIQUE OESOPHAGECTOMIE GASTRECTOMIE OESOPHAGOPLASTIE STENOSE CAUSTIQUE Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas de lésions caustiques opérées en urgence colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 6ans.
L’âge moyen de nos patients est de 37,7 ans, avec un sex ratio de 1,5 en faveur du sexe masculin 66,7 % des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. L’esprit de sel (HCl) est le produit le plus utilisé (80 % des cas). Dans 33,3 % des cas, la quantité ingérée est ≥ 150 ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez tous les patients, dans un délai ≤ 12h chez 60% d’entre eux. Tous les cas avaient des lésions stade III, associées chez 66,7% aux lésions stade II et chez un seul cas au stade IV
La chirurgie réséctive en urgence a été réalisé chez 60% dont 3 patients ont eu une oesogastrectomie totale par stripping, 3autres patients ont eu une gastrectomie totale avec anastomose oeso-jéjunale sur anse en Y, 2 patients ont eu une oesogastrectomie totale et duodéno-pancréatectomie céphalique et un seul patient a eu une oesophagectomie par stripping. Cependant, la chirurgie exploratrice a été préconisée chez 33, 3% après une laparotomie exploratrice normale. Enfin une abstention thérapeutique à ventre ouvert a été décidée chez 6,7% dont les lésions étaient jugées au dessus de toute ressource thérapeutique.
La principale complication est la sténose caustique ayant survenue chez 40% de nos patients. 1 patient a été traité par dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire chez 2 cas
Le taux de mortalité est de 13,3% alors que 80% des patients avaient bien évolué a court terme et 20% à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702013 Président : CHKOFF.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.M Juge : EL OUNANI.M LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS [thèse] / RKIZAT FOUZIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INGESTION CAUSTIQUE OESOPHAGECTOMIE GASTRECTOMIE OESOPHAGOPLASTIE STENOSE CAUSTIQUE Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas de lésions caustiques opérées en urgence colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 6ans.
L’âge moyen de nos patients est de 37,7 ans, avec un sex ratio de 1,5 en faveur du sexe masculin 66,7 % des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. L’esprit de sel (HCl) est le produit le plus utilisé (80 % des cas). Dans 33,3 % des cas, la quantité ingérée est ≥ 150 ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez tous les patients, dans un délai ≤ 12h chez 60% d’entre eux. Tous les cas avaient des lésions stade III, associées chez 66,7% aux lésions stade II et chez un seul cas au stade IV
La chirurgie réséctive en urgence a été réalisé chez 60% dont 3 patients ont eu une oesogastrectomie totale par stripping, 3autres patients ont eu une gastrectomie totale avec anastomose oeso-jéjunale sur anse en Y, 2 patients ont eu une oesogastrectomie totale et duodéno-pancréatectomie céphalique et un seul patient a eu une oesophagectomie par stripping. Cependant, la chirurgie exploratrice a été préconisée chez 33, 3% après une laparotomie exploratrice normale. Enfin une abstention thérapeutique à ventre ouvert a été décidée chez 6,7% dont les lésions étaient jugées au dessus de toute ressource thérapeutique.
La principale complication est la sténose caustique ayant survenue chez 40% de nos patients. 1 patient a été traité par dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire chez 2 cas
Le taux de mortalité est de 13,3% alors que 80% des patients avaient bien évolué a court terme et 20% à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702013 Président : CHKOFF.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.M Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0702013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible Oesophagplastie chez l’enfant / NACHCHAT Halima
Titre : Oesophagplastie chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : NACHCHAT Halima, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oesophagoplastie Enfant Stenose Caustique Atresie Résumé : ŒSOPHAGE-ESTOMAC-COLON
• L’oesophagoplastie est destinée à remplacer une partie plus ou moins grande de l’œsophage soit par une portion d’estomac, de jéjunum ou de colon.
• Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur six enfants qui ont bénéficié d’une oesophagoplastie au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2014.
• 3 de nos patients étaient admis pour sténose caustique (50%), et 3 restants pour atrésie de l’œsophage (50%).
• L’âge médian lors de l’intervention chirurgicale pour les patients admis pour sténoses caustiques était de 4 ans alors qu’il était de 10 mois pour les patients admis pour atrésie de l’œsophage.
• Concernant les 3 patients admis pour sténoses caustiques :
le produit caustique ingéré était le diluant, la soude et un produit de lessive
Le délai moyen d’intervention chirurgicale était de 11,3 mois après l’ingestion de caustique.
• Concernant les 3 patients admis pour atrésie de l’œsophage, le délai entre le diagnostic et le remplacement était de 8mois , de 12 mois et de 7 mois pour un autre.
• Tous nos malades ont bénéficié d’un double abord cervical et abdominal avec une dissection de l’œsophage à l’aveugle dans sa partie médiothoracique.
• Le transplant utilisé était colique dans un cas, et gastrique dans les autres cas (estomac entier)
• Les principales complications étaient : une pneumopathie nosocomiale, un pneumothorax, 2 fistules cervicales et une hypertension artérielle transitoire.
• On a noté deux décès dans notre série : un décès post opératoire immédiat et un autre tardif.
L’oesophagoplastie est une chirurgie lourde nécessitant une prise en charge multi disciplinaire et comportant un risque élevé de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOOUI.H Juge : OULAHYANE.R Oesophagplastie chez l’enfant [thèse] / NACHCHAT Halima, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oesophagoplastie Enfant Stenose Caustique Atresie Résumé : ŒSOPHAGE-ESTOMAC-COLON
• L’oesophagoplastie est destinée à remplacer une partie plus ou moins grande de l’œsophage soit par une portion d’estomac, de jéjunum ou de colon.
• Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur six enfants qui ont bénéficié d’une oesophagoplastie au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2014.
• 3 de nos patients étaient admis pour sténose caustique (50%), et 3 restants pour atrésie de l’œsophage (50%).
• L’âge médian lors de l’intervention chirurgicale pour les patients admis pour sténoses caustiques était de 4 ans alors qu’il était de 10 mois pour les patients admis pour atrésie de l’œsophage.
• Concernant les 3 patients admis pour sténoses caustiques :
le produit caustique ingéré était le diluant, la soude et un produit de lessive
Le délai moyen d’intervention chirurgicale était de 11,3 mois après l’ingestion de caustique.
• Concernant les 3 patients admis pour atrésie de l’œsophage, le délai entre le diagnostic et le remplacement était de 8mois , de 12 mois et de 7 mois pour un autre.
• Tous nos malades ont bénéficié d’un double abord cervical et abdominal avec une dissection de l’œsophage à l’aveugle dans sa partie médiothoracique.
• Le transplant utilisé était colique dans un cas, et gastrique dans les autres cas (estomac entier)
• Les principales complications étaient : une pneumopathie nosocomiale, un pneumothorax, 2 fistules cervicales et une hypertension artérielle transitoire.
• On a noté deux décès dans notre série : un décès post opératoire immédiat et un autre tardif.
L’oesophagoplastie est une chirurgie lourde nécessitant une prise en charge multi disciplinaire et comportant un risque élevé de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOOUI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1742015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible