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Affiner la recherche Faire une suggestionBILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE / FATIMA ZAHRA HARMAK
Titre : BILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA HARMAK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOSTASE PREOPERATOIRE SYSTEMATIQUE RECOMMANDATIONS. Résumé : Un bilan d’hémostase est demandé, systématiquement avant toute intervention afin d’identifier surtout les sujets à haut risque hémorragique .On se préoccupe rarement de la maladie thromboembolique en préopératoire.
L'attitude thérapeutique avant tout acte chirurgical repose sur la prévention des incidents et des accidents et ceci par une enquête médicale minutieuse impliquant entre autres un examen clinique et un interrogatoire le plus exhaustif possible.
La recherche d'une situation évocatrice d'un trouble de l'hémostase reste en effet la meilleure garantie pour le praticien et le patient d'aboutir à une intervention chirurgicale à risque minimisé.
Cependant, même si le risque nul n'est pas de mise et que l'hémostase est un phénomène physiologique à prédominance locale, la survenue en pratique non hospitalière d'un incident ou d'un accident d'hémostase mobilisera en première intention des techniques locales ou loco-régionales avec des moyens physiques ; en deuxième intention, les moyens pharmacologiques viendront consolider l'hémostase physique. Ainsi, c'est dans la complémentarité que la mise en œuvre des techniques d'hémostase sera la plus efficace et la plus utile en congruence avec les connaissances biologiques.
Dans tous les cas, il est peu probable, qu’un trouble fruste de la coagulation soit à l’origine d’une complication hémorragique grave. Ce risque n’est guère différent de celui des sujets à bilan biologique habituel normal.
Quand l’évaluation clinique est impossible ou positive, ainsi que chez les patients pour lesquels la coagulation normale peut être perturbée par l’acte envisagé, une étude biologique correcte de l’hémostase est nécessaire. Cette façon de faire permettra d’une part de renforcer l’évaluation préopératoire par un examen pré-anesthésique correctement mené ; et d’autre part de faire une économie de temps et de réactifs dans les services de biologie, ce qui n’est pas négligeable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012013 Président : MASRAR.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : BENKIRANE.S BILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE [thèse] / FATIMA ZAHRA HARMAK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOSTASE PREOPERATOIRE SYSTEMATIQUE RECOMMANDATIONS. Résumé : Un bilan d’hémostase est demandé, systématiquement avant toute intervention afin d’identifier surtout les sujets à haut risque hémorragique .On se préoccupe rarement de la maladie thromboembolique en préopératoire.
L'attitude thérapeutique avant tout acte chirurgical repose sur la prévention des incidents et des accidents et ceci par une enquête médicale minutieuse impliquant entre autres un examen clinique et un interrogatoire le plus exhaustif possible.
La recherche d'une situation évocatrice d'un trouble de l'hémostase reste en effet la meilleure garantie pour le praticien et le patient d'aboutir à une intervention chirurgicale à risque minimisé.
Cependant, même si le risque nul n'est pas de mise et que l'hémostase est un phénomène physiologique à prédominance locale, la survenue en pratique non hospitalière d'un incident ou d'un accident d'hémostase mobilisera en première intention des techniques locales ou loco-régionales avec des moyens physiques ; en deuxième intention, les moyens pharmacologiques viendront consolider l'hémostase physique. Ainsi, c'est dans la complémentarité que la mise en œuvre des techniques d'hémostase sera la plus efficace et la plus utile en congruence avec les connaissances biologiques.
Dans tous les cas, il est peu probable, qu’un trouble fruste de la coagulation soit à l’origine d’une complication hémorragique grave. Ce risque n’est guère différent de celui des sujets à bilan biologique habituel normal.
Quand l’évaluation clinique est impossible ou positive, ainsi que chez les patients pour lesquels la coagulation normale peut être perturbée par l’acte envisagé, une étude biologique correcte de l’hémostase est nécessaire. Cette façon de faire permettra d’une part de renforcer l’évaluation préopératoire par un examen pré-anesthésique correctement mené ; et d’autre part de faire une économie de temps et de réactifs dans les services de biologie, ce qui n’est pas négligeable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012013 Président : MASRAR.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1012013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P1012013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible 
Titre : EVALUATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE POUR UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE : ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : DOGHRI Khadija, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Consultation de cardiologie Préopératoire Evaluation cardiaque Recommandations Anesthésie Résumé : Objectif : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence et la pertinence de la consultation de cardiologie en préopératoire d’une chirurgie non cardiaque au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le recours à une consultation de cardiologie.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective menée au niveau des services d’anesthésiologie et des blocs opératoires de HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans programmés pour une chirurgie non cardiaque et vus en consultation d’anesthésie. Etaient exclus les sujets de moins de 18 ans, ceux ayant eu une chirurgie non programmée réalisée en urgence. A l’admission au bloc, les patients été accompagné d’une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’identité du patient, ses antécédents, traitements et facteurs de risque cardiovasculaire, la classe ASA, le score de la NYHA, score de Lee et type de chirurgie. Les données s’il y a eu lieu d’une consultation de cardiologie.
Résultats : Au total 122 patients ont été référés à une évaluation cardiologique soit 1.57% de l’ensemble des patients vu en CPA. Il s’agissait essentiellement de patients candidats à une chirurgie viscérale (30,327%). La principale comorbidité était l’hypertension artérielle (52,5%). La majorité des patients étaient classés ASA II (50 %), NYHA I (61,5 %) et avaient un score de Lee à 1 (46,72 %). 47 patients (38,5 %) ont bénéficié d’une intervention thérapeutique lors de la consultation de cardiologie.
Conclusion : Le recours à la consultation de cardiologie est souvent fait de façon abusive. L’optimisation de l’évaluation cardiaque préopératoire passe par la formation continue des médecins anesthésistes, l’information et la mise à disposition des mises à jour des recommandations des sociétés savantes ESA/ESC ACC / AHA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692020 Président : BALKHI.H Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA EVALUATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE POUR UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE : ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / DOGHRI Khadija, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Consultation de cardiologie Préopératoire Evaluation cardiaque Recommandations Anesthésie Résumé : Objectif : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence et la pertinence de la consultation de cardiologie en préopératoire d’une chirurgie non cardiaque au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le recours à une consultation de cardiologie.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective menée au niveau des services d’anesthésiologie et des blocs opératoires de HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans programmés pour une chirurgie non cardiaque et vus en consultation d’anesthésie. Etaient exclus les sujets de moins de 18 ans, ceux ayant eu une chirurgie non programmée réalisée en urgence. A l’admission au bloc, les patients été accompagné d’une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’identité du patient, ses antécédents, traitements et facteurs de risque cardiovasculaire, la classe ASA, le score de la NYHA, score de Lee et type de chirurgie. Les données s’il y a eu lieu d’une consultation de cardiologie.
Résultats : Au total 122 patients ont été référés à une évaluation cardiologique soit 1.57% de l’ensemble des patients vu en CPA. Il s’agissait essentiellement de patients candidats à une chirurgie viscérale (30,327%). La principale comorbidité était l’hypertension artérielle (52,5%). La majorité des patients étaient classés ASA II (50 %), NYHA I (61,5 %) et avaient un score de Lee à 1 (46,72 %). 47 patients (38,5 %) ont bénéficié d’une intervention thérapeutique lors de la consultation de cardiologie.
Conclusion : Le recours à la consultation de cardiologie est souvent fait de façon abusive. L’optimisation de l’évaluation cardiaque préopératoire passe par la formation continue des médecins anesthésistes, l’information et la mise à disposition des mises à jour des recommandations des sociétés savantes ESA/ESC ACC / AHA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692020 Président : BALKHI.H Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2692020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2692020URL
