| Titre : | TUBERCULOSE PANCREATIQUE, A PROPOS D’UN CAS. ETUDE DE 40 CAS PUBLIES DANS LA LITTERATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL MAJDOUBI MOURAD TAHA, Auteur | | Année de publication : | 2011 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | TUBERCULOSE PANCREAS TUBERCULOSE PANCREATIQUE PSEUDO TUMORALE. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | La tuberculose pancréatique est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée.
Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose pancréatique dans sa forme tumorale colligé au service de Chirurgie « B » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Il s’agit d’une femme de 49 ans, qui a consulté pour des douleurs de l’hypochondre droit dans un contexte d’amaigrissement, évoluant depuis deux ans. L’échographie abdominale a trouvé un processus tumoral de la tête du pancréas. Le bilan a été complété par une TDM abdominale, qui a objectivé une lésion kystique au niveau de la tête du pancréas; faisant évoquer un cystadéno-carcinome, avec une lésion secondaire hépatique et de multiple adénopathies coelio-mésentériques et lombo-aortiques. Devant la forte suspicion du cancer pancréatique, une laparotomie exploratrice a été décidée, pour obtenir un diagnostic histologique pour une éventuelle chimiothérapie. L’exploration a trouvé une tumeur blanchâtre de la face supérieure du pancréas. Une résection de la tumeur pancréatique a été réalisée. La confirmation du diagnostic de tuberculose pancréatique n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique des biopsies. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable. La patiente est suivie sans récidive depuis un an.
Nous avons ensuite étudié 40 cas cliniques de tuberculose pancréatique, rapportés dans la littérature mondiale entre 2005 et 2010. Afin de discuter les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique, il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse pancréatique, surtout dans notre contexte d’endémie et chez le sujet immunodéprimé. Et que L’étude histopathologique des biopsies écho-endoscopiques ou de la ponction biopsie percutanée, permet d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose pancréatique
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0672011 | | Président : | ABDELLATIF SETTAF | | Directeur : | MOHAMMED KHALID LAHLOU | | Juge : | SALOUA BOUKLATA |
TUBERCULOSE PANCREATIQUE, A PROPOS D’UN CAS. ETUDE DE 40 CAS PUBLIES DANS LA LITTERATURE [thèse] / EL MAJDOUBI MOURAD TAHA, Auteur . - 2011. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | TUBERCULOSE PANCREAS TUBERCULOSE PANCREATIQUE PSEUDO TUMORALE. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | La tuberculose pancréatique est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée.
Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose pancréatique dans sa forme tumorale colligé au service de Chirurgie « B » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Il s’agit d’une femme de 49 ans, qui a consulté pour des douleurs de l’hypochondre droit dans un contexte d’amaigrissement, évoluant depuis deux ans. L’échographie abdominale a trouvé un processus tumoral de la tête du pancréas. Le bilan a été complété par une TDM abdominale, qui a objectivé une lésion kystique au niveau de la tête du pancréas; faisant évoquer un cystadéno-carcinome, avec une lésion secondaire hépatique et de multiple adénopathies coelio-mésentériques et lombo-aortiques. Devant la forte suspicion du cancer pancréatique, une laparotomie exploratrice a été décidée, pour obtenir un diagnostic histologique pour une éventuelle chimiothérapie. L’exploration a trouvé une tumeur blanchâtre de la face supérieure du pancréas. Une résection de la tumeur pancréatique a été réalisée. La confirmation du diagnostic de tuberculose pancréatique n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique des biopsies. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable. La patiente est suivie sans récidive depuis un an.
Nous avons ensuite étudié 40 cas cliniques de tuberculose pancréatique, rapportés dans la littérature mondiale entre 2005 et 2010. Afin de discuter les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique, il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse pancréatique, surtout dans notre contexte d’endémie et chez le sujet immunodéprimé. Et que L’étude histopathologique des biopsies écho-endoscopiques ou de la ponction biopsie percutanée, permet d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose pancréatique
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0672011 | | Président : | ABDELLATIF SETTAF | | Directeur : | MOHAMMED KHALID LAHLOU | | Juge : | SALOUA BOUKLATA |
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