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PANCREATITE AUTO-IMMUNE : ASPECT ANATOMO-PATHOLOGIQUE ET DIFFICULTE DIAGNOSTIQUES / BELBERNOUSSI Hamza
Titre : PANCREATITE AUTO-IMMUNE : ASPECT ANATOMO-PATHOLOGIQUE ET DIFFICULTE DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BELBERNOUSSI Hamza, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite auto-immune anatomopathologie difficulté diagnostiques Résumé : INTRODUCTION : La pancréatite auto-immune est une maladie rare (2 a 5% des pancréatite chronique), différencié en deux type dont chacune se distingue par une présentation qui lui est propre, le défi majeur reste la distinction avec le cancer du pancréas vu les nombreuses similitude entre ce dernier et la PAI
OBJECTIFS: Mieux cerner cette pathologie dans le but de pouvoir la différencier du cancer du pancréas, afin d’épargner au patient des résections chirurgicales inutile
MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective portant sur 05 cas ayant une « pancréatite auto-immune » recueilli au niveau du service d’anatomopathologie du CHU de Rabat. Sur une période de 07 ans (de 2012 à 2019)
RESULTATS : l’Age moyen de nos cas est de 47,4ans avec une nette prédominance masculine (sex-ratio Homme/femme de 4)
La totalité de nos cas sont en faveur d’une PAI de type 1
Les données cliniques sont pauvres non spécifiques et trompeurs
La paraclinique chez certain patient était en faveur d’un cancer du pancréas et c’est le résultat anatomopathologique qui a redressé le diagnostic.
Le diagnostic était porter suit au résultat anatomopathologique de duodénopancréatectomie céphalique (40%), splénopancreatectomie caudale (20%), extemporané (20%) et biopsie réalisé lors de l’intervention (20%)
Discussion et Conclusion: La PAI est une maladie rare et récemment individualisée, de diagnostic difficile, dont les avancées récentes en ce qui concerne les critères histologiques et cliniques qui sont devenus plus précis, ont permis de limiter une prise en charge inadaptée, mais malgré ces avancés demeurent encore des lacunes concernant nos connaissance en physiopathologie et l’identification de biomarqueurs spécifique.
La corticothérapie constitue le gold standard pour le traitement de La PAI, cependant son protocole n’est pas encore standardisé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852020 Président : BENAMR.S Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : JAHID.A Juge : MDAGHRI.J PANCREATITE AUTO-IMMUNE : ASPECT ANATOMO-PATHOLOGIQUE ET DIFFICULTE DIAGNOSTIQUES [thèse] / BELBERNOUSSI Hamza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite auto-immune anatomopathologie difficulté diagnostiques Résumé : INTRODUCTION : La pancréatite auto-immune est une maladie rare (2 a 5% des pancréatite chronique), différencié en deux type dont chacune se distingue par une présentation qui lui est propre, le défi majeur reste la distinction avec le cancer du pancréas vu les nombreuses similitude entre ce dernier et la PAI
OBJECTIFS: Mieux cerner cette pathologie dans le but de pouvoir la différencier du cancer du pancréas, afin d’épargner au patient des résections chirurgicales inutile
MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective portant sur 05 cas ayant une « pancréatite auto-immune » recueilli au niveau du service d’anatomopathologie du CHU de Rabat. Sur une période de 07 ans (de 2012 à 2019)
RESULTATS : l’Age moyen de nos cas est de 47,4ans avec une nette prédominance masculine (sex-ratio Homme/femme de 4)
La totalité de nos cas sont en faveur d’une PAI de type 1
Les données cliniques sont pauvres non spécifiques et trompeurs
La paraclinique chez certain patient était en faveur d’un cancer du pancréas et c’est le résultat anatomopathologique qui a redressé le diagnostic.
Le diagnostic était porter suit au résultat anatomopathologique de duodénopancréatectomie céphalique (40%), splénopancreatectomie caudale (20%), extemporané (20%) et biopsie réalisé lors de l’intervention (20%)
Discussion et Conclusion: La PAI est une maladie rare et récemment individualisée, de diagnostic difficile, dont les avancées récentes en ce qui concerne les critères histologiques et cliniques qui sont devenus plus précis, ont permis de limiter une prise en charge inadaptée, mais malgré ces avancés demeurent encore des lacunes concernant nos connaissance en physiopathologie et l’identification de biomarqueurs spécifique.
La corticothérapie constitue le gold standard pour le traitement de La PAI, cependant son protocole n’est pas encore standardisé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852020 Président : BENAMR.S Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : JAHID.A Juge : MDAGHRI.J Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0852020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0852020URL Pancréatites au cours des maladies auto-immunes à propos de trois cas avec revue de la littérature / CHARAF Hanane
Titre : Pancréatites au cours des maladies auto-immunes à propos de trois cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : CHARAF Hanane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : pancréatite auto-immune hypergammaglobulinémie IgG4 lupus érythémateux systémique corticoides Résumé : La survenue d’une pancréatite aigue dans un contexte d’auto-immunité soulève un problème étiologique et nosologique. En effet, il est parfois difficile de faire la part entre une pancréatite auto-immune proprement dite et une pancréatite aigue lupique ou médicamenteuse. C’est dans ce cadre que nous rapportons trois observations de pancréatites aigues survenues sur un terrain d’auto-immunité. A travers une revue de la littérature nous avons précisé les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, para clinques, évolutifs et thérapeutiques de ces différentes formes de pancréatite.
Il s’agit de trois femmes d’âge moyen de 42 ans. La pancréatite était étiqueté comme lupique dans deux cas et auto-immune dans un cas. Le tableau clinique était un syndrome douloureux épigastrique associé à des vomissements. L’absence d’une autre étiologie et l’aspect en imagerie a permis de retenir l’origine auto-immune confortée par la réponse constante au traitement corticoïde.
La pancréatite auto-immune (PAI), entité bien individualisée actuellement, est évoquée en présence d’un canal pancréatique principal irrégulier avec des sténoses diffuses, une infiltration lympho-plasmocytaire avec une fibrose à l’étude histologique, la présence d’auto-anticorps, une hypergammaglobulinémie, l’association à une cholangite et à d’autres pathologies auto-immunes et une bonne réponse au traitement corticoïde. La pancréatite lupique survient habituellement dans le cadre d’une poussée sévère et diffuse de la maladie, mais peut partager certains des aspects de PAI. De nombreuses lacunes persistent dans nos connaissances : sur la physiopathologie, l’identification de bio marqueur spécifique, l’histoire naturelle de la maladie, l’intérêt de la biopsie pancréatique et la prise en charge en cas de rechute.
Mots clés : pancréatite auto-immune, hypergammaglobulinémie, IgG4, lupus érythémateux systémique, corticoïdes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662015 Président : CHAARI.J Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T Juge : CHEMSI.M Juge : MAAMAR.M Pancréatites au cours des maladies auto-immunes à propos de trois cas avec revue de la littérature [thèse] / CHARAF Hanane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pancréatite auto-immune hypergammaglobulinémie IgG4 lupus érythémateux systémique corticoides Résumé : La survenue d’une pancréatite aigue dans un contexte d’auto-immunité soulève un problème étiologique et nosologique. En effet, il est parfois difficile de faire la part entre une pancréatite auto-immune proprement dite et une pancréatite aigue lupique ou médicamenteuse. C’est dans ce cadre que nous rapportons trois observations de pancréatites aigues survenues sur un terrain d’auto-immunité. A travers une revue de la littérature nous avons précisé les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, para clinques, évolutifs et thérapeutiques de ces différentes formes de pancréatite.
Il s’agit de trois femmes d’âge moyen de 42 ans. La pancréatite était étiqueté comme lupique dans deux cas et auto-immune dans un cas. Le tableau clinique était un syndrome douloureux épigastrique associé à des vomissements. L’absence d’une autre étiologie et l’aspect en imagerie a permis de retenir l’origine auto-immune confortée par la réponse constante au traitement corticoïde.
La pancréatite auto-immune (PAI), entité bien individualisée actuellement, est évoquée en présence d’un canal pancréatique principal irrégulier avec des sténoses diffuses, une infiltration lympho-plasmocytaire avec une fibrose à l’étude histologique, la présence d’auto-anticorps, une hypergammaglobulinémie, l’association à une cholangite et à d’autres pathologies auto-immunes et une bonne réponse au traitement corticoïde. La pancréatite lupique survient habituellement dans le cadre d’une poussée sévère et diffuse de la maladie, mais peut partager certains des aspects de PAI. De nombreuses lacunes persistent dans nos connaissances : sur la physiopathologie, l’identification de bio marqueur spécifique, l’histoire naturelle de la maladie, l’intérêt de la biopsie pancréatique et la prise en charge en cas de rechute.
Mots clés : pancréatite auto-immune, hypergammaglobulinémie, IgG4, lupus érythémateux systémique, corticoïdes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662015 Président : CHAARI.J Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T Juge : CHEMSI.M Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1662015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1662015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible