| Titre : | PEMPHIGOÏDE GESTATIONIS : EXPERIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE A DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AIT KHABBA Chaimae, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Dermatose bulleuse auto-immune Grossesse Pemphigoïde gestationis التهاب الجلد الفقاعي المناعي الذاتي؛ حمل؛ شبيه الفقاع الحملي Autoimmune bullous dermatosis Pregnancy Pemphigoid gestationis | | Résumé : | La pemphigoïde gestationis(PG) est une dermatose bulleuse sous épidermique rare. Elle
survient généralement chez la multipare au cours du 2ème ou 3ème trimestre de grossesse,
rarement en post-partum. Il s’agit d’une étude rétrospective, colligeant 33 cas de PG
diagnostiqués sur une période de 21 ans.
L’âge moyen était de 33 ans. 79% des patientes étaient multipares et 21% primipares. Le
début de la maladie se faisait dans 45 % au 3ème trimestre, dans 33 % au 2ème trimestre,
avec quatre cas de début en postpartum. Toutes les patientes avaient débuté leur maladie par
un prurit suivi d’une éruption faite de papules urticariennes avec des pseudo-cocardes, les
vésiculo-bulles étaient trouvées dans 70 %, et les pustules dans 45 %. Le début se faisait en
péri-ombilical dans 79 % des cas; le visage n’était atteint que dans deux cas. Notre série se
distingue par une fréquence élevée de l’atteinte palmoplantaire retrouvée dans 36 % avec une
atteinte muqueuse chez 21 %. L’histologie objectivait des bulles sous-épidermiques avec un
infiltrat éosinophilique dans 70% des cas. L’IFD objectivait un dépôt linéaire de C3 le long de
la JDE dans 40% et l’IFI objectivait la présence d’auto-anticorps anti-JDE dans 36%. Une
hyperéosinophilie était retrouvée dans 90 %, une hypercholestérolémie chez 6 patientes et une
thyroïdite chez une patiente.La corticothérapie générale était utilisée dans 67 %. Dix malades
étaient améliorées par les dermocorticoïdes. Une exacerbation en post-partum était notée chez
4 patientes, avec dix cas de récidive lors d’une grossesse ultérieure. Concernant le pronostic
fœtal ,on a recensé 4 cas de prématurité, 5 cas de MFIU et 3 cas d’hypotrophie. Notre série
rejoint celles de la littérature quant au pourcentage de multiparité, à la survenue au 2e
et au
3
e
trimestre, aux données cliniques et immuno-pathologiques | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0362023 | | Président : | Karima SENOUCI | | Directeur : | Karima SENOUCI |
PEMPHIGOÏDE GESTATIONIS : EXPERIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE A DE RABAT [thèse] / AIT KHABBA Chaimae, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Dermatose bulleuse auto-immune Grossesse Pemphigoïde gestationis التهاب الجلد الفقاعي المناعي الذاتي؛ حمل؛ شبيه الفقاع الحملي Autoimmune bullous dermatosis Pregnancy Pemphigoid gestationis | | Résumé : | La pemphigoïde gestationis(PG) est une dermatose bulleuse sous épidermique rare. Elle
survient généralement chez la multipare au cours du 2ème ou 3ème trimestre de grossesse,
rarement en post-partum. Il s’agit d’une étude rétrospective, colligeant 33 cas de PG
diagnostiqués sur une période de 21 ans.
L’âge moyen était de 33 ans. 79% des patientes étaient multipares et 21% primipares. Le
début de la maladie se faisait dans 45 % au 3ème trimestre, dans 33 % au 2ème trimestre,
avec quatre cas de début en postpartum. Toutes les patientes avaient débuté leur maladie par
un prurit suivi d’une éruption faite de papules urticariennes avec des pseudo-cocardes, les
vésiculo-bulles étaient trouvées dans 70 %, et les pustules dans 45 %. Le début se faisait en
péri-ombilical dans 79 % des cas; le visage n’était atteint que dans deux cas. Notre série se
distingue par une fréquence élevée de l’atteinte palmoplantaire retrouvée dans 36 % avec une
atteinte muqueuse chez 21 %. L’histologie objectivait des bulles sous-épidermiques avec un
infiltrat éosinophilique dans 70% des cas. L’IFD objectivait un dépôt linéaire de C3 le long de
la JDE dans 40% et l’IFI objectivait la présence d’auto-anticorps anti-JDE dans 36%. Une
hyperéosinophilie était retrouvée dans 90 %, une hypercholestérolémie chez 6 patientes et une
thyroïdite chez une patiente.La corticothérapie générale était utilisée dans 67 %. Dix malades
étaient améliorées par les dermocorticoïdes. Une exacerbation en post-partum était notée chez
4 patientes, avec dix cas de récidive lors d’une grossesse ultérieure. Concernant le pronostic
fœtal ,on a recensé 4 cas de prématurité, 5 cas de MFIU et 3 cas d’hypotrophie. Notre série
rejoint celles de la littérature quant au pourcentage de multiparité, à la survenue au 2e
et au
3
e
trimestre, aux données cliniques et immuno-pathologiques | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0362023 | | Président : | Karima SENOUCI | | Directeur : | Karima SENOUCI |
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