| Titre : | PERITONEAL SURFACE MALIGNANCIES IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: TREATMENT STRATEGIES AND OUTCOMES FROM A MULTICENTER ANALYSIS OF 391 PATIENTS ACROSS NORTH AFRICA | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Hajar HABBAT, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Peritoneal Surface Malignancies Cytoreductive Surgery (CRS) Hyperthermic Intraperitoneal
Chemotherapy (HIPEC) Low- and Middle-Income Countries (LMIC) | | Résumé : | Titre : La carcinose péritonéale dans les pays en voie de développement : stratégies de
traitement et résultats d'une analyse multicentrique de 391 patients à travers l'Afrique du Nord.
Auteur : Hajar Habbat
Mots-clés : Carcinose Péritonéale (CP) – Chirurgie de cytoréduction – Chimiothérapie
Intrapéritonéale Hyperthermique (CHIP) – Pays en voie de développement
Contexte : La carcinose péritonéale (CP) est une pathologie oncologique complexe, et
l’association de la chirurgie de cytoréduction (CRS) avec la chimiothérapie intrapéritonéale
hyperthermique (CHIP) est une approche prometteuse pour améliorer la survie. Cependant, les
données sur les résultats de ces traitements dans les pays en développement, notamment en
Afrique du Nord, sont limitées.
Méthodes : Cette étude rétrospective multicentrique a inclus 391 patients atteints de CP traités
entre 2014 et 2020 dans des centres oncologiques au Maroc, en Tunisie et en Algérie. Les
patients ont subi une CRS, avec ou sans CHIP, pour des tumeurs primaires telles que le cancer
colorectal (CCR), le pseudomyxome péritonéale (PMP), le cancer gastrique (CG), le cancer
ovarien (CO) et le mésothéliome. Les critères principaux étaient la survie globale (SG), la survie
sans rechute (SSR) et les complications postopératoires. Les analyses comprenaient des courbes
de survie de Kaplan-Meier et des modèles de régression de Cox.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 52 ans, avec une majorité féminine (66 %). Les
tumeurs les plus fréquentes étaient le CCR (43 %) et le PMP (37 %). Une chirurgie de
cytoréduction avec la CHIP a été réalisée dans 39,1 % des cas, et 88,2 % des patients ont atteint
une cytoréduction complète (CC0-1). Des complications sévères (Clavien-Dindo >IIIa) sont
survenues dans 22,3 % des cas, avec des facteurs prédictifs tels qu’un score ASA ≥2, une
splénopancréatectomie, la CHIP, et une cytoréduction incomplète. La médiane de la SG était
de 68 mois, et celle de la SSR était de 48 mois. L’analyse multivariée a révélé que le site de la
tumeur, les scores PCI faibles, et l’utilisation de la CHIP étaient des facteurs pronostiques
significatifs.
Conclusions : L’association de la chirurgie de cytoréduction et de la CHIP améliore la survie
des patients atteints de CP en Afrique du Nord, avec des résultats comparables à ceux des pays
à revenus élevés. Cependant, la gestion des complications souligne la nécessité d’optimiser les
protocoles de traitement et d’améliorer l’expertise chirurgicale dans les environnements à
ressources limitées. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5582024 | | Président : | Redouane ABOUQAL | | Directeur : | Amine SOUADKA | | Juge : | Saber BOUTAYEB | | Juge : | Yassir SBITTI | | Juge : | Basma El KHANNOUSSI |
PERITONEAL SURFACE MALIGNANCIES IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: TREATMENT STRATEGIES AND OUTCOMES FROM A MULTICENTER ANALYSIS OF 391 PATIENTS ACROSS NORTH AFRICA [thèse] / Hajar HABBAT, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Peritoneal Surface Malignancies Cytoreductive Surgery (CRS) Hyperthermic Intraperitoneal
Chemotherapy (HIPEC) Low- and Middle-Income Countries (LMIC) | | Résumé : | Titre : La carcinose péritonéale dans les pays en voie de développement : stratégies de
traitement et résultats d'une analyse multicentrique de 391 patients à travers l'Afrique du Nord.
Auteur : Hajar Habbat
Mots-clés : Carcinose Péritonéale (CP) – Chirurgie de cytoréduction – Chimiothérapie
Intrapéritonéale Hyperthermique (CHIP) – Pays en voie de développement
Contexte : La carcinose péritonéale (CP) est une pathologie oncologique complexe, et
l’association de la chirurgie de cytoréduction (CRS) avec la chimiothérapie intrapéritonéale
hyperthermique (CHIP) est une approche prometteuse pour améliorer la survie. Cependant, les
données sur les résultats de ces traitements dans les pays en développement, notamment en
Afrique du Nord, sont limitées.
Méthodes : Cette étude rétrospective multicentrique a inclus 391 patients atteints de CP traités
entre 2014 et 2020 dans des centres oncologiques au Maroc, en Tunisie et en Algérie. Les
patients ont subi une CRS, avec ou sans CHIP, pour des tumeurs primaires telles que le cancer
colorectal (CCR), le pseudomyxome péritonéale (PMP), le cancer gastrique (CG), le cancer
ovarien (CO) et le mésothéliome. Les critères principaux étaient la survie globale (SG), la survie
sans rechute (SSR) et les complications postopératoires. Les analyses comprenaient des courbes
de survie de Kaplan-Meier et des modèles de régression de Cox.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 52 ans, avec une majorité féminine (66 %). Les
tumeurs les plus fréquentes étaient le CCR (43 %) et le PMP (37 %). Une chirurgie de
cytoréduction avec la CHIP a été réalisée dans 39,1 % des cas, et 88,2 % des patients ont atteint
une cytoréduction complète (CC0-1). Des complications sévères (Clavien-Dindo >IIIa) sont
survenues dans 22,3 % des cas, avec des facteurs prédictifs tels qu’un score ASA ≥2, une
splénopancréatectomie, la CHIP, et une cytoréduction incomplète. La médiane de la SG était
de 68 mois, et celle de la SSR était de 48 mois. L’analyse multivariée a révélé que le site de la
tumeur, les scores PCI faibles, et l’utilisation de la CHIP étaient des facteurs pronostiques
significatifs.
Conclusions : L’association de la chirurgie de cytoréduction et de la CHIP améliore la survie
des patients atteints de CP en Afrique du Nord, avec des résultats comparables à ceux des pays
à revenus élevés. Cependant, la gestion des complications souligne la nécessité d’optimiser les
protocoles de traitement et d’améliorer l’expertise chirurgicale dans les environnements à
ressources limitées. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5582024 | | Président : | Redouane ABOUQAL | | Directeur : | Amine SOUADKA | | Juge : | Saber BOUTAYEB | | Juge : | Yassir SBITTI | | Juge : | Basma El KHANNOUSSI |
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