| Titre : | PRISE EN CHARGE CHRONIQUE DE L’ASTHME ET DE LA BONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE DES PATIENTS FREQUENTANT LE SERVICE DES URGENCES : ENQUETE AUX URGENCES DE L’HOPITAL IBN SINA | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SOUSSI Oumama, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Asthme BPCO Prise en charge chronique | | Résumé : | Introduction
Il y a peu de données concernant la compliance au traitement de fond de l’asthme et de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au Maroc. L’objectif de l’étude était
d’évaluer la prise en charge chronique des patients asthmatiques et BPCO qui se présentent
aux urgences pour une exacerbation de leur maladie.
Matériels et méthodes
Enquête prospective qui s’est déroulée au sein de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Les patients consultant aux urgences pour exacerbation d’asthme ou de BPCO étaient
éligibles à participer à l’enquête. Les informations sur le suivi, sur les médicaments prescrits
en traitement chronique et sur la manière d’utiliser les dispositifs d’inhalation ont été
recueillies.
Résultats
Cent et un patients ont été inclus : 76 pour exacerbation d’asthme et 25 pour exacerbation de
BPCO. Moins de la moitié des patients étaient régulièrement suivis (47,5%). Chez les patients
asthmatiques, 11,8% avaient un asthme bien contrôlé dans les quatre semaines précédant la
consultation aux urgences. La corticothérapie inhalée seule ou associée était prescrite chez
60,5% des asthmatiques avec une utilisation irrégulière chez 39,1% d’entre eux. Chez les
patients BPCO, une utilisation irrégulière des médicaments par voie inhalée était notée dans
30% des cas.
Les étapes d’utilisation de l’aérosol doseur étaient toutes respectées chez 31,7% des patients.
Les facteurs associés à une utilisation incorrecte de l’aérosol doseur étaient l’absence de suivi
et, la durée limitée du suivi, le bas niveau d’instruction et un score de Charlson élevé.
L’absence d’éducation sur la maladie et l’absence d’éducation sur l’utilisation correcte de
l’aérosol doseur sont associées à un risque élevé d’une utilisation inappropriée.
Conclusion
La prise en charge chronique des patients asthmatiques et BPCO se présentant aux urgences
de l’hôpital Ibn Sina de Rabat est défaillante. L’organisation d’une filière de consultation
rapide de ces | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4572021 | | Président : | Redouane ABOUQAL | | Directeur : | NAOUFEL MADANI | | Juge : | Laila HERRAK | | Juge : | Jamal-Eddine BOURKADI | | Juge : | Mustapha ALILOU |
PRISE EN CHARGE CHRONIQUE DE L’ASTHME ET DE LA BONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE DES PATIENTS FREQUENTANT LE SERVICE DES URGENCES : ENQUETE AUX URGENCES DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / SOUSSI Oumama, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Asthme BPCO Prise en charge chronique | | Résumé : | Introduction
Il y a peu de données concernant la compliance au traitement de fond de l’asthme et de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au Maroc. L’objectif de l’étude était
d’évaluer la prise en charge chronique des patients asthmatiques et BPCO qui se présentent
aux urgences pour une exacerbation de leur maladie.
Matériels et méthodes
Enquête prospective qui s’est déroulée au sein de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Les patients consultant aux urgences pour exacerbation d’asthme ou de BPCO étaient
éligibles à participer à l’enquête. Les informations sur le suivi, sur les médicaments prescrits
en traitement chronique et sur la manière d’utiliser les dispositifs d’inhalation ont été
recueillies.
Résultats
Cent et un patients ont été inclus : 76 pour exacerbation d’asthme et 25 pour exacerbation de
BPCO. Moins de la moitié des patients étaient régulièrement suivis (47,5%). Chez les patients
asthmatiques, 11,8% avaient un asthme bien contrôlé dans les quatre semaines précédant la
consultation aux urgences. La corticothérapie inhalée seule ou associée était prescrite chez
60,5% des asthmatiques avec une utilisation irrégulière chez 39,1% d’entre eux. Chez les
patients BPCO, une utilisation irrégulière des médicaments par voie inhalée était notée dans
30% des cas.
Les étapes d’utilisation de l’aérosol doseur étaient toutes respectées chez 31,7% des patients.
Les facteurs associés à une utilisation incorrecte de l’aérosol doseur étaient l’absence de suivi
et, la durée limitée du suivi, le bas niveau d’instruction et un score de Charlson élevé.
L’absence d’éducation sur la maladie et l’absence d’éducation sur l’utilisation correcte de
l’aérosol doseur sont associées à un risque élevé d’une utilisation inappropriée.
Conclusion
La prise en charge chronique des patients asthmatiques et BPCO se présentant aux urgences
de l’hôpital Ibn Sina de Rabat est défaillante. L’organisation d’une filière de consultation
rapide de ces | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4572021 | | Président : | Redouane ABOUQAL | | Directeur : | NAOUFEL MADANI | | Juge : | Laila HERRAK | | Juge : | Jamal-Eddine BOURKADI | | Juge : | Mustapha ALILOU |
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