| Titre : | INFECTION URINAIRE FEBRILES DE L’ENFANT DU DIAGNOSTIC A LA PRISE EN CHARGE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Mouhssine AJRAFI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Infection urinaire Protéine C Réactive Procalcitonine Imagerie Traitement antibiotique | | Résumé : | L’infection urinaire fébrile (IUF) est l’une des infections bactériennes les plus fréquentes en pédiatrie
qui nécessite une prise en charge rapide et efficace.
L’objectif de ce travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique et bactériologique des IUF
chez le nourrisson et l’enfant consultants aux urgences pédiatriques, d’en déterminer les principaux
facteurs de risque ainsi que d’évaluer le coût de prise en charge ambulatoire de cette pathologie.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique d’une cohorte de 161 patients menée dans le
service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfant du centre hospitalier universitaire de
Rabat sur une période de 6 mois. Ont été étudiés les profils épidémiologiques, cliniques, paracliniques
et évolutives des patients ayant consulté aux UMP pour un premier épisode IUF.
Le nombre de patients inclus était de 161, la moyenne d’âge était de 23 mois avec une nette
prédominance féminine. Les facteurs de risques retrouvés étaient la non acquisition de propreté, le port
des couches et l’absence de circoncision. La symptomatologie clinique à l’admission la plus
fréquemment associé à la fièvre était dominé par les signes digestifs et urinaires.
L’Escherichia Coli était le germe le plus impliqué avec un pourcentage de 85,92, laCRP était positive
chez 63% des patients avec une valeur moyenne de la CRP de 76,8mg/l, la PCT était positive chez 50
% avec une valeur moyenne de de 5.26ng/ml.
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie de l’arbre urinaire et d’une scintigraphie au DMSA
qui se sont révélées normales. chez tous les patients.
L’évolution sous traitement a été favorable chez tous nos patients avec obtention de l’apyrexie en 48
heures chez la majorité des patients, ces derniers ont bénéficié d’un relai par une antibiothérapie par
voie orale. L’évaluation du coût a révélé une économie moyenne de 2680 dhs entre la prise en charge
ambulatoire et hospitalière.
Conclusion : Notre étude a confirmé que la prise en charge des IUF non compliquées ne nécessitait
pas obligatoirement une prise en charge hospitalière, avec possibilité d’un traitement en ambulatoire
,sous surveillance clinique stricte et surtout, à moindre coût. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0222022 | | Président : | Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA | | Directeur : | Lamya KARBOUB | | Juge : | Amal THIMOU IZGUA | | Juge : | Rachid ABILKASSEM |
INFECTION URINAIRE FEBRILES DE L’ENFANT DU DIAGNOSTIC A LA PRISE EN CHARGE [thèse] / Mouhssine AJRAFI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Infection urinaire Protéine C Réactive Procalcitonine Imagerie Traitement antibiotique | | Résumé : | L’infection urinaire fébrile (IUF) est l’une des infections bactériennes les plus fréquentes en pédiatrie
qui nécessite une prise en charge rapide et efficace.
L’objectif de ce travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique et bactériologique des IUF
chez le nourrisson et l’enfant consultants aux urgences pédiatriques, d’en déterminer les principaux
facteurs de risque ainsi que d’évaluer le coût de prise en charge ambulatoire de cette pathologie.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique d’une cohorte de 161 patients menée dans le
service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfant du centre hospitalier universitaire de
Rabat sur une période de 6 mois. Ont été étudiés les profils épidémiologiques, cliniques, paracliniques
et évolutives des patients ayant consulté aux UMP pour un premier épisode IUF.
Le nombre de patients inclus était de 161, la moyenne d’âge était de 23 mois avec une nette
prédominance féminine. Les facteurs de risques retrouvés étaient la non acquisition de propreté, le port
des couches et l’absence de circoncision. La symptomatologie clinique à l’admission la plus
fréquemment associé à la fièvre était dominé par les signes digestifs et urinaires.
L’Escherichia Coli était le germe le plus impliqué avec un pourcentage de 85,92, laCRP était positive
chez 63% des patients avec une valeur moyenne de la CRP de 76,8mg/l, la PCT était positive chez 50
% avec une valeur moyenne de de 5.26ng/ml.
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie de l’arbre urinaire et d’une scintigraphie au DMSA
qui se sont révélées normales. chez tous les patients.
L’évolution sous traitement a été favorable chez tous nos patients avec obtention de l’apyrexie en 48
heures chez la majorité des patients, ces derniers ont bénéficié d’un relai par une antibiothérapie par
voie orale. L’évaluation du coût a révélé une économie moyenne de 2680 dhs entre la prise en charge
ambulatoire et hospitalière.
Conclusion : Notre étude a confirmé que la prise en charge des IUF non compliquées ne nécessitait
pas obligatoirement une prise en charge hospitalière, avec possibilité d’un traitement en ambulatoire
,sous surveillance clinique stricte et surtout, à moindre coût. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0222022 | | Président : | Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA | | Directeur : | Lamya KARBOUB | | Juge : | Amal THIMOU IZGUA | | Juge : | Rachid ABILKASSEM |
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