| Titre : | La pyonéphrose chez l’enfant à propos de 12 cas | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HIMEUR Othman, Auteur | | Année de publication : | 2018 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Pyonéphrose Enfant Diagnostic Chirurgie. | | Résumé : | L’objectif de notre étude est d’analyser les différents aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la pyonéphrose chez l’enfant, et de préciser l’état actuel de leur prise en charge ainsi que le pronostic. Nous avons exploités de façon rétrospective 12 dossiers de malades s’étendant sur une période de 12 ans. L’âge moyen des patients était de 5.5 ans (2 mois-13ans) et le sexe-ratio de 10 garçons /2 filles. Le délai diagnostic moyen était de 6 mois. Les manifestations cliniques étaient dominées par, le syndrome anémique (67%), le syndrome infectieux (33%) et l’altération de l’état général (50%), associés à la lombalgie (58%) et gros rein (50%). L’échographie et le scanner urinaire ont conclu en une rétention purulente dans l’ensemble des cas et montraient majoritairement une volumineuse pyonéphrose évoluée. L’étiologie était lithiasique seule dans 64 % des cas et congénitale, associée ou non à une lithiase, dans le reste des cas. L’ECBU et les prélèvements issus du drainage urinaire ont permis d’isoler un germe dans 33% des cas .Le traitement a consisté en une néphrectomie dans 67% des cas précédée ou non d’une dérivation urinaire d’attente. Pour les 33% des cas restants, la conservation du rein a été possible au vu de l’amélioration de la fonction rénale après drainage urinaire et antibiothérapie. L’évolution a été favorable dans la plupart des cas.
Pour conclure, dans notre contexte, la pyonéphrose de l’enfant possède une forte morbidité liée principalement au retard diagnostique. Le drainage urinaire est une technique salvatrice mais son pouvoir est limité dans les formes évoluées fréquentes chez l’enfant. Nous insistons sur l’importance de la prévention en traitant précocement toute pathologie urinaire infectieuse et obstructive.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2962018 | | Président : | ABDELHAK.M | | Directeur : | KISRA.M | | Juge : | ZERHOUNI.H | | Juge : | OULAHYANE.R |
La pyonéphrose chez l’enfant à propos de 12 cas [thèse] / EL HIMEUR Othman, Auteur . - 2018. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Pyonéphrose Enfant Diagnostic Chirurgie. | | Résumé : | L’objectif de notre étude est d’analyser les différents aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la pyonéphrose chez l’enfant, et de préciser l’état actuel de leur prise en charge ainsi que le pronostic. Nous avons exploités de façon rétrospective 12 dossiers de malades s’étendant sur une période de 12 ans. L’âge moyen des patients était de 5.5 ans (2 mois-13ans) et le sexe-ratio de 10 garçons /2 filles. Le délai diagnostic moyen était de 6 mois. Les manifestations cliniques étaient dominées par, le syndrome anémique (67%), le syndrome infectieux (33%) et l’altération de l’état général (50%), associés à la lombalgie (58%) et gros rein (50%). L’échographie et le scanner urinaire ont conclu en une rétention purulente dans l’ensemble des cas et montraient majoritairement une volumineuse pyonéphrose évoluée. L’étiologie était lithiasique seule dans 64 % des cas et congénitale, associée ou non à une lithiase, dans le reste des cas. L’ECBU et les prélèvements issus du drainage urinaire ont permis d’isoler un germe dans 33% des cas .Le traitement a consisté en une néphrectomie dans 67% des cas précédée ou non d’une dérivation urinaire d’attente. Pour les 33% des cas restants, la conservation du rein a été possible au vu de l’amélioration de la fonction rénale après drainage urinaire et antibiothérapie. L’évolution a été favorable dans la plupart des cas.
Pour conclure, dans notre contexte, la pyonéphrose de l’enfant possède une forte morbidité liée principalement au retard diagnostique. Le drainage urinaire est une technique salvatrice mais son pouvoir est limité dans les formes évoluées fréquentes chez l’enfant. Nous insistons sur l’importance de la prévention en traitant précocement toute pathologie urinaire infectieuse et obstructive.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2962018 | | Président : | ABDELHAK.M | | Directeur : | KISRA.M | | Juge : | ZERHOUNI.H | | Juge : | OULAHYANE.R |
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