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Titre : ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE MAROCAINE : ENTRE CROYANCES POPULAIRES ET RECOMMANDATIONS NUTRITIONNELLES A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : Sarah SEGHROUCHNI IDRISSI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Alimentation grossesse croyances populaires recommandations Résumé : Introduction :
L’alimentation est un facteur environnemental majeur et modifiable qui joue un
rôle primordial pour le bon développement et la croissance fœtale. Tout
déséquilibre nutritionnel peut nuire à la croissance fœtale et entrainer des
conséquences à très long terme tant sur le futur enfant que sur la maman.
Objectif de l’étude :
Nous avons essayé d’étaler les recommandations qui s’attache à une
l’alimentation saine et équilibrée durant la grossesse tout en exposant les failles
qui amènent nos patientes à s’éloigner de ces recommandations.
Le but est de trouver des solutions et des moyens pour encourager une meilleure
alimentation et éviter les complications pouvant être néfastes pour la maman et
pour le futur bébé.
Matériel et méthode :
Etude prospective à visée descriptive et analytique menée à l’aide d’un
questionnaire auprès de 100 femmes enceintes dans la période du post partum
immédiat choisies aléatoirement au sein de la Maternité Souissi de RABAT et la
maternité du CHU Hassan II Fès.
Résultats :
Plusieurs paramètres influencent l’équilibre alimentaire de notre population
d’étude dont le manque d’information qui est omnipresent.
Les apports nutritionnels moyens sont bien loin des recommandations avec un
excès pondéral qui prédomine dans notre population dont la surconsommation des
produits céréaliers est importante.
Alors que les produits laitiers, les fruits et légumes n’occupent qu’une place
dérisoire dans leurs nutritions. Par ailleurs, malgré le respect de l’apport en
proportions protéiques, celui ci est loin d’être diversifié.
Les dangers et les conséquences de la consommation de plantes, de caféine ou de
thé en excès sont mal connues.
Conclusion :
Le gynécologue se doit d’informer ses patientes tout en exposant les diverses
complications materno fœtales possibles en cas d’un déséquilibre alimentaire.
C’est ainsi que nous avons pu proposer une fiche illustrée informative pour nos
patientes qui restent pour la majorité illettrée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1082022 Directeur : Samir BARGACH ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE MAROCAINE : ENTRE CROYANCES POPULAIRES ET RECOMMANDATIONS NUTRITIONNELLES A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / Sarah SEGHROUCHNI IDRISSI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alimentation grossesse croyances populaires recommandations Résumé : Introduction :
L’alimentation est un facteur environnemental majeur et modifiable qui joue un
rôle primordial pour le bon développement et la croissance fœtale. Tout
déséquilibre nutritionnel peut nuire à la croissance fœtale et entrainer des
conséquences à très long terme tant sur le futur enfant que sur la maman.
Objectif de l’étude :
Nous avons essayé d’étaler les recommandations qui s’attache à une
l’alimentation saine et équilibrée durant la grossesse tout en exposant les failles
qui amènent nos patientes à s’éloigner de ces recommandations.
Le but est de trouver des solutions et des moyens pour encourager une meilleure
alimentation et éviter les complications pouvant être néfastes pour la maman et
pour le futur bébé.
Matériel et méthode :
Etude prospective à visée descriptive et analytique menée à l’aide d’un
questionnaire auprès de 100 femmes enceintes dans la période du post partum
immédiat choisies aléatoirement au sein de la Maternité Souissi de RABAT et la
maternité du CHU Hassan II Fès.
Résultats :
Plusieurs paramètres influencent l’équilibre alimentaire de notre population
d’étude dont le manque d’information qui est omnipresent.
Les apports nutritionnels moyens sont bien loin des recommandations avec un
excès pondéral qui prédomine dans notre population dont la surconsommation des
produits céréaliers est importante.
Alors que les produits laitiers, les fruits et légumes n’occupent qu’une place
dérisoire dans leurs nutritions. Par ailleurs, malgré le respect de l’apport en
proportions protéiques, celui ci est loin d’être diversifié.
Les dangers et les conséquences de la consommation de plantes, de caféine ou de
thé en excès sont mal connues.
Conclusion :
Le gynécologue se doit d’informer ses patientes tout en exposant les diverses
complications materno fœtales possibles en cas d’un déséquilibre alimentaire.
C’est ainsi que nous avons pu proposer une fiche illustrée informative pour nos
patientes qui restent pour la majorité illettrée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1082022 Directeur : Samir BARGACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1082022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : CANDIDOSES VULVO-VAGINALES CHEZ LA CONSULTANTE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hiba JAMILI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE CANDIDOSE VULVO VAGINAL DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE FACTEURS DE RISQUE RECOMMANDATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude a pour objectifs d’évaluer chez des femmes consultantes au service de gynécologie obstétrique à l’HMIMV la prévalence des candidoses vulvo-vaginales, déterminer les facteurs de risque de survenue de ces infections, corréler ces facteurs de risque à l’infection et enfin établir des recommandations pour sa prise en charge.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 2 mois (1er Octobre 2009 - 30 Novembre 2009). L’étude a concerné toutes les femmes venues en consultation de gynécologie obstétrique sans aucun critère de sélection. Chaque patiente a bénéficié d’un prélèvement vaginal sur lequel ont été réalisé un test à la potasse, une détermination du pH des sécrétions vaginales, un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione. Les tubes sont incubés à 37°C et la lecture est pratiquée au bout de 48 h. L’identification des levures est basée sur le test de filamentation couplée à l’utilisation du milieu chromogénique candi select 4®.
Résultats : Durant la période d’étude, 114 prélèvements vaginaux sont inclus. L’examen direct est positif dans 30 cas soit 26% montrant des levures et/ou des pseudofilamments, alors que la culture est positive dans 26 cas soit 23 %. Les espèces les plus fréquemment isolées sont Candida albicans (69%) suivi de Candida glabrata et Candida tropicalis à fréquence égale 15,5%. La tranche d’âge la plus touchée est entre 25 et 35 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées (70%), de prurit vulvaire (65,4%) et de dyspareunie (50%). Les facteurs de risque impliqués dans la survenue d’une candidose vulvo-vaginale sont : la grossesse, les mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaires par le port des sous vêtements synthétiques et la toilette intime fréquente. Par contre l’antibiothérapie, la contraception orale et mécanique, le cancer ne semblaient pas être des facteurs favorisants. Des recommandations pour la prise en charge de la candidose vulvo-vaginale sont instaurées afin d’éviter les récidives. Elles comprennent un traitement local et/ou général, selon la situation qui se présente, ainsi que l’amélioration des règles hygiéno-vestimentaires, associée à une hygiène sexuelle. Il faut enfin dépister et si possible éliminer les causes favorisantes.
Conclusion : Le diagnostic d’une candidose vulvo-vaginale résulte de la confrontation de l’examen mycologique aux données anamnestiques et cliniques. Certains facteurs sont incriminés dans la genèse de cette candidose. Leur connaissance serait nécessaire pour la correction de ces facteurs de risque et assurer ainsi une meilleure prévention de survenue de cette affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAID ZOUHAIR CANDIDOSES VULVO-VAGINALES CHEZ LA CONSULTANTE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Hiba JAMILI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE CANDIDOSE VULVO VAGINAL DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE FACTEURS DE RISQUE RECOMMANDATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude a pour objectifs d’évaluer chez des femmes consultantes au service de gynécologie obstétrique à l’HMIMV la prévalence des candidoses vulvo-vaginales, déterminer les facteurs de risque de survenue de ces infections, corréler ces facteurs de risque à l’infection et enfin établir des recommandations pour sa prise en charge.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 2 mois (1er Octobre 2009 - 30 Novembre 2009). L’étude a concerné toutes les femmes venues en consultation de gynécologie obstétrique sans aucun critère de sélection. Chaque patiente a bénéficié d’un prélèvement vaginal sur lequel ont été réalisé un test à la potasse, une détermination du pH des sécrétions vaginales, un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione. Les tubes sont incubés à 37°C et la lecture est pratiquée au bout de 48 h. L’identification des levures est basée sur le test de filamentation couplée à l’utilisation du milieu chromogénique candi select 4®.
Résultats : Durant la période d’étude, 114 prélèvements vaginaux sont inclus. L’examen direct est positif dans 30 cas soit 26% montrant des levures et/ou des pseudofilamments, alors que la culture est positive dans 26 cas soit 23 %. Les espèces les plus fréquemment isolées sont Candida albicans (69%) suivi de Candida glabrata et Candida tropicalis à fréquence égale 15,5%. La tranche d’âge la plus touchée est entre 25 et 35 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées (70%), de prurit vulvaire (65,4%) et de dyspareunie (50%). Les facteurs de risque impliqués dans la survenue d’une candidose vulvo-vaginale sont : la grossesse, les mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaires par le port des sous vêtements synthétiques et la toilette intime fréquente. Par contre l’antibiothérapie, la contraception orale et mécanique, le cancer ne semblaient pas être des facteurs favorisants. Des recommandations pour la prise en charge de la candidose vulvo-vaginale sont instaurées afin d’éviter les récidives. Elles comprennent un traitement local et/ou général, selon la situation qui se présente, ainsi que l’amélioration des règles hygiéno-vestimentaires, associée à une hygiène sexuelle. Il faut enfin dépister et si possible éliminer les causes favorisantes.
Conclusion : Le diagnostic d’une candidose vulvo-vaginale résulte de la confrontation de l’examen mycologique aux données anamnestiques et cliniques. Certains facteurs sont incriminés dans la genèse de cette candidose. Leur connaissance serait nécessaire pour la correction de ces facteurs de risque et assurer ainsi une meilleure prévention de survenue de cette affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAID ZOUHAIR Réservation
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Titre : LES CANDIDOSES VULVOVAGINALES AU SEIN DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : RHRIS KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Épidémiologie Diagnostic mycologique Candida albicans Candida non albicans Facteurs de risque Recommandations Vulvo-vaginal candidiasis Epidemiology Mycological diagnosis Candida albicans Non-albicans Candida Risk factors Recommendations دا ء المبيضات الفر ج المهب ل علم الأوبئة التشخيص الفطر ي المبيضات البيضاء المبيضات
غ ي البيضاء عوامل الخط ر التوصياتRésumé : Introduction : La candidose vulvo-vaginale constitue souvent une raison fréquente de consultation en gynécologie, et son traitement ainsi que sa propension à réapparaître posent des défis, impactant ainsi la qualité de vie des patientes.
Objectif : Étudier la prévalence de la candidose vulvo-vaginale au sein d’une population de femmes dans la ville de Rabat, ressortir les facteurs de risque influant cette pathologie, corréler ces facteurs à la prévalence de la candidose vulvo-vaginale.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois. L’étude a concerné des femmes consultantes en gynécologie obstétrique au centre de diagnostic de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Pour chaque prélèvement vaginal un examen direct à l’état frais et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol ont été fait. L’identification est basée sur le test de filamentation.
Résultats et discussion : A partir de 544 prélèvements vaginaux, l’examen direct est positif dans 223 cas soit 40.3%, et la culture est positive dans 232 cas soit 41.7%, cette prévalence augmentée est expliquée par le mode de recrutement des patientes. Candida albicans est l’espèce le plus fréquemment isolées avec un pourcentage de 66% tant que les espèces non albicans constituent 34% des cas. La tranche d’âge la plus touchée au sein de notre population d’étude est entre 26 et 36 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées blanchâtres caillebottées (72,84%) et de prurit vulvo-vaginal (72,41%).
Les facteurs de risque impliqués sont : la grossesse et la contraception mécanique.
Conclusion : Il est nécessaire d'établir des recommandations pour la prévention et le traitement des candidoses vulvo-vaginales afin de réduire leur fréquence et d'optimiser la qualité de vie des femmes concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMATE LES CANDIDOSES VULVOVAGINALES AU SEIN DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MED V DE RABAT [thèse] / RHRIS KAOUTAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Épidémiologie Diagnostic mycologique Candida albicans Candida non albicans Facteurs de risque Recommandations Vulvo-vaginal candidiasis Epidemiology Mycological diagnosis Candida albicans Non-albicans Candida Risk factors Recommendations دا ء المبيضات الفر ج المهب ل علم الأوبئة التشخيص الفطر ي المبيضات البيضاء المبيضات
غ ي البيضاء عوامل الخط ر التوصياتRésumé : Introduction : La candidose vulvo-vaginale constitue souvent une raison fréquente de consultation en gynécologie, et son traitement ainsi que sa propension à réapparaître posent des défis, impactant ainsi la qualité de vie des patientes.
Objectif : Étudier la prévalence de la candidose vulvo-vaginale au sein d’une population de femmes dans la ville de Rabat, ressortir les facteurs de risque influant cette pathologie, corréler ces facteurs à la prévalence de la candidose vulvo-vaginale.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois. L’étude a concerné des femmes consultantes en gynécologie obstétrique au centre de diagnostic de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Pour chaque prélèvement vaginal un examen direct à l’état frais et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol ont été fait. L’identification est basée sur le test de filamentation.
Résultats et discussion : A partir de 544 prélèvements vaginaux, l’examen direct est positif dans 223 cas soit 40.3%, et la culture est positive dans 232 cas soit 41.7%, cette prévalence augmentée est expliquée par le mode de recrutement des patientes. Candida albicans est l’espèce le plus fréquemment isolées avec un pourcentage de 66% tant que les espèces non albicans constituent 34% des cas. La tranche d’âge la plus touchée au sein de notre population d’étude est entre 26 et 36 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées blanchâtres caillebottées (72,84%) et de prurit vulvo-vaginal (72,41%).
Les facteurs de risque impliqués sont : la grossesse et la contraception mécanique.
Conclusion : Il est nécessaire d'établir des recommandations pour la prévention et le traitement des candidoses vulvo-vaginales afin de réduire leur fréquence et d'optimiser la qualité de vie des femmes concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMATE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : RACHIDI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMASES CARBAPENEME CLASSIFICATION EPIDEMIOLOGIE RECOMMANDATIONS ENTEROBACTERIE RESISTANCE DEPISTAGE . Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes constitue un véritable défi en cela qu’elle conduit à des impasses thérapeutiques. Cette résistance peut être due à des mécanismes chromosomiques (altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa), à l’association de mécanismes de résistances (b-lactamase à spectre étendu [BLSE] et/ou céphalosporinase associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries) ou à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes. Ce dernier mécanisme est le plus inquiétant par le fait que les gènes codant pour ces enzymes sont habituellement situés sur des éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons, intégrons) permettant une dissémination rapide. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classe A d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classe B), OXA-48 et OXA-23 (classe D). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Il est ainsi nécessaire d’appliquer les recommandations récentes et de dépister activement les patients a risques ou ceux en provenance de zones endémiques afin de prévenir la dissémination de cette résistance dans nos les hôpitaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS [thèse] / RACHIDI ZAKARIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARBAPENEMASES CARBAPENEME CLASSIFICATION EPIDEMIOLOGIE RECOMMANDATIONS ENTEROBACTERIE RESISTANCE DEPISTAGE . Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes constitue un véritable défi en cela qu’elle conduit à des impasses thérapeutiques. Cette résistance peut être due à des mécanismes chromosomiques (altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa), à l’association de mécanismes de résistances (b-lactamase à spectre étendu [BLSE] et/ou céphalosporinase associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries) ou à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes. Ce dernier mécanisme est le plus inquiétant par le fait que les gènes codant pour ces enzymes sont habituellement situés sur des éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons, intégrons) permettant une dissémination rapide. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classe A d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classe B), OXA-48 et OXA-23 (classe D). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Il est ainsi nécessaire d’appliquer les recommandations récentes et de dépister activement les patients a risques ou ceux en provenance de zones endémiques afin de prévenir la dissémination de cette résistance dans nos les hôpitaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0222013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0222013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : ETUDE DE LA PERTINENCE DE LA PRESCRIPTION DES PARAMETRES BIOCHIMIQUES AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KOUAME N’ZI AMOIN CHRISTIANE BINTOU, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECOMMANDATIONS PERTINENCE EXAMENS BIOCHIMIQUES Résumé : Le système de santé est confronté à des prescriptions de paramètres redondants, obsolètes voire inutiles. Ces dérives constituent un poids économique pour le patient, le laboratoire, l’institution et les mutuelles de santé.
Notre étude a porté un regard sur les recommandations des sociétés savantes concernant les paramètres demandés (bilan thyroïdien, marqueurs tumoraux, Ig monoclonales, CRP et PCT, amylase et lipase, troponine et enzymes cardiaques).
Nous avons observé la conformité des prescriptions par rapport à ces recommandations et le constat est sévère : la non-conformité générale est de 87%.
Il est donc nécessaire pour les médecins de s’approprier les notions de pertinence et d’efficience prôné par les recommandations pour la prise en charge adéquate et efficiente du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722013 Président : CHERRAH.Y Directeur : OUZZIF.Z Juge : BENNANA.A Juge : BELMIKKI.A Juge : GUIBAL.J ETUDE DE LA PERTINENCE DE LA PRESCRIPTION DES PARAMETRES BIOCHIMIQUES AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT. [thèse] / KOUAME N’ZI AMOIN CHRISTIANE BINTOU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECOMMANDATIONS PERTINENCE EXAMENS BIOCHIMIQUES Résumé : Le système de santé est confronté à des prescriptions de paramètres redondants, obsolètes voire inutiles. Ces dérives constituent un poids économique pour le patient, le laboratoire, l’institution et les mutuelles de santé.
Notre étude a porté un regard sur les recommandations des sociétés savantes concernant les paramètres demandés (bilan thyroïdien, marqueurs tumoraux, Ig monoclonales, CRP et PCT, amylase et lipase, troponine et enzymes cardiaques).
Nous avons observé la conformité des prescriptions par rapport à ces recommandations et le constat est sévère : la non-conformité générale est de 87%.
Il est donc nécessaire pour les médecins de s’approprier les notions de pertinence et d’efficience prôné par les recommandations pour la prise en charge adéquate et efficiente du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722013 Président : CHERRAH.Y Directeur : OUZZIF.Z Juge : BENNANA.A Juge : BELMIKKI.A Juge : GUIBAL.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0722013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0722013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : EVALUATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE POUR UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE : ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : DOGHRI Khadija, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Consultation de cardiologie Préopératoire Evaluation cardiaque Recommandations Anesthésie Résumé : Objectif : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence et la pertinence de la consultation de cardiologie en préopératoire d’une chirurgie non cardiaque au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le recours à une consultation de cardiologie.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective menée au niveau des services d’anesthésiologie et des blocs opératoires de HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans programmés pour une chirurgie non cardiaque et vus en consultation d’anesthésie. Etaient exclus les sujets de moins de 18 ans, ceux ayant eu une chirurgie non programmée réalisée en urgence. A l’admission au bloc, les patients été accompagné d’une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’identité du patient, ses antécédents, traitements et facteurs de risque cardiovasculaire, la classe ASA, le score de la NYHA, score de Lee et type de chirurgie. Les données s’il y a eu lieu d’une consultation de cardiologie.
Résultats : Au total 122 patients ont été référés à une évaluation cardiologique soit 1.57% de l’ensemble des patients vu en CPA. Il s’agissait essentiellement de patients candidats à une chirurgie viscérale (30,327%). La principale comorbidité était l’hypertension artérielle (52,5%). La majorité des patients étaient classés ASA II (50 %), NYHA I (61,5 %) et avaient un score de Lee à 1 (46,72 %). 47 patients (38,5 %) ont bénéficié d’une intervention thérapeutique lors de la consultation de cardiologie.
Conclusion : Le recours à la consultation de cardiologie est souvent fait de façon abusive. L’optimisation de l’évaluation cardiaque préopératoire passe par la formation continue des médecins anesthésistes, l’information et la mise à disposition des mises à jour des recommandations des sociétés savantes ESA/ESC ACC / AHA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692020 Président : BALKHI.H Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA EVALUATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE POUR UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE : ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / DOGHRI Khadija, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Consultation de cardiologie Préopératoire Evaluation cardiaque Recommandations Anesthésie Résumé : Objectif : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence et la pertinence de la consultation de cardiologie en préopératoire d’une chirurgie non cardiaque au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser le recours à une consultation de cardiologie.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective menée au niveau des services d’anesthésiologie et des blocs opératoires de HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans programmés pour une chirurgie non cardiaque et vus en consultation d’anesthésie. Etaient exclus les sujets de moins de 18 ans, ceux ayant eu une chirurgie non programmée réalisée en urgence. A l’admission au bloc, les patients été accompagné d’une fiche d’exploitation. Les paramètres recueillis étaient : l’identité du patient, ses antécédents, traitements et facteurs de risque cardiovasculaire, la classe ASA, le score de la NYHA, score de Lee et type de chirurgie. Les données s’il y a eu lieu d’une consultation de cardiologie.
Résultats : Au total 122 patients ont été référés à une évaluation cardiologique soit 1.57% de l’ensemble des patients vu en CPA. Il s’agissait essentiellement de patients candidats à une chirurgie viscérale (30,327%). La principale comorbidité était l’hypertension artérielle (52,5%). La majorité des patients étaient classés ASA II (50 %), NYHA I (61,5 %) et avaient un score de Lee à 1 (46,72 %). 47 patients (38,5 %) ont bénéficié d’une intervention thérapeutique lors de la consultation de cardiologie.
Conclusion : Le recours à la consultation de cardiologie est souvent fait de façon abusive. L’optimisation de l’évaluation cardiaque préopératoire passe par la formation continue des médecins anesthésistes, l’information et la mise à disposition des mises à jour des recommandations des sociétés savantes ESA/ESC ACC / AHA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692020 Président : BALKHI.H Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2692020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2692020URL
Titre : HELICOBACTER PYLORI : ACTUALITES 2019 Type de document : thèse Auteurs : EL BOUGRINI ZINEB, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actualités Helicobacter pylori Recommandations Vaccin Vonoprazan Résumé : Des années après sa découverte, Helicobacter pylori continue à susciter un intérêt dans le domaine de la recherche, elle a provoqué un bouleversement des conceptions, non seulement en gastroentérologie mais également en microbiologie
Cette agente provoque une inflammation gastrique chronique qui conduit au développement de maladies gastriques graves telles que les ulcères gastro-duodénaux, le cancer gastrique et le lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse ainsi que d’autres pathologies extra digestives. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'infection par la bactérie peut être prévenue ou éradiquée.
Actuellement, de nombreuses thérapies à base d'antibiotiques sont disponibles. Cependant, ces thérapies présentent plusieurs problèmes inhérents, notamment l'apparition d'une résistance aux antibiotiques utilisés les effets indésirables associés, le risque de réinfection et le coût élevé de l'antibiothérapie.
Le diagnostic n'a de sens qu'en vue du traitement d'éradication et Les méthodes diagnostiques ont également été élargies avec l'évolution des traitements
En raison de l'augmentation des rapports de résistance aux antibiotiques dans le monde, de nouvelles approches et directions sont nécessaires pour gérer cette infection problématique. Le retard dans le développement d'un vaccin pour prévenir ou éradiquer l'infection a fait avancer la recherche de nouvelles approches thérapeutiques et l utilisations de nouveaux traitements telles les probiotiques le Vonoprazan et certaines plantes médicinales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642020 Président : M1642020 Directeur : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M HELICOBACTER PYLORI : ACTUALITES 2019 [thèse] / EL BOUGRINI ZINEB, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actualités Helicobacter pylori Recommandations Vaccin Vonoprazan Résumé : Des années après sa découverte, Helicobacter pylori continue à susciter un intérêt dans le domaine de la recherche, elle a provoqué un bouleversement des conceptions, non seulement en gastroentérologie mais également en microbiologie
Cette agente provoque une inflammation gastrique chronique qui conduit au développement de maladies gastriques graves telles que les ulcères gastro-duodénaux, le cancer gastrique et le lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse ainsi que d’autres pathologies extra digestives. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'infection par la bactérie peut être prévenue ou éradiquée.
Actuellement, de nombreuses thérapies à base d'antibiotiques sont disponibles. Cependant, ces thérapies présentent plusieurs problèmes inhérents, notamment l'apparition d'une résistance aux antibiotiques utilisés les effets indésirables associés, le risque de réinfection et le coût élevé de l'antibiothérapie.
Le diagnostic n'a de sens qu'en vue du traitement d'éradication et Les méthodes diagnostiques ont également été élargies avec l'évolution des traitements
En raison de l'augmentation des rapports de résistance aux antibiotiques dans le monde, de nouvelles approches et directions sont nécessaires pour gérer cette infection problématique. Le retard dans le développement d'un vaccin pour prévenir ou éradiquer l'infection a fait avancer la recherche de nouvelles approches thérapeutiques et l utilisations de nouveaux traitements telles les probiotiques le Vonoprazan et certaines plantes médicinales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642020 Président : M1642020 Directeur : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1642020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : INFECTIONS DE PROTHESES VASCULAIRES : EPIDEMIOLOGIE ET RECOMMANDATIONS POUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Fadoua EL MEKKAOU, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse vasculaire Infections de prothèses vasculaires Biofilm recommandations Résumé : Les infections de prothèses vasculaires sont des complications rares mais graves. Elles comptent
parmi les complications les plus redoutées de la chirurgie vasculaire. Elles peuvent survenir des mois
ou des années après leur implantation et sont à l’origine d’une morbi-mortalité élevée.
De très nombreux facteurs, liés aux patient, à l’opération ou appartenant à l’environnement
hospitalier, favorisent leur survenue, soit en préopératoire, en peropératoire ou en postopératoire.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les actualités épidémiologiques, diagnostics,
thérapeutiques et préventives des infections de prothèses vasculaires.
Plusieurs micro-organismes sont impliqués dans les infections de prothèses vasculaires, mais les
Staphylococcus.sp sont les bactéries les plus fréquemment rencontrées.
Le Staphylococcus aureus est en premier rang lorsque l’infection est précoce, tandis que le
Staphylococcus epidermidis prédomine en cas d’infection tardive. Les autres micro-organismes
impliqués dans l’infection de prothèse vasculaire sont par ordre décroissant : les entérobactéries,
Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.sp, Streptococcus.sp, les bactéries anaérobies et les levures.
Un diagnostic précoce est crucial et doit être basé sur une étude clinique en plus des études
d’imagerie.
Le développement de nouvelles techniques d’imagerie nucléaire couplées à la
Tomodensitométrie a révolutionné la prise en charge des infections de prothèses vasculaires.
Le laboratoire joue un rôle capital dans le diagnostic et l’identification des germes responsable
pour assurer une prise en charge optimale.
La prise en charge des infections de prothèses vasculaires est médico-chirurgicale, nécessitant la
collaboration multidisciplinaire de microbiologistes, infectiologues et chirurgiens.
Le cout élevé et les conséquences gravissimes des infections de prothèses vasculaires, imposent
une prévention rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682021 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI INFECTIONS DE PROTHESES VASCULAIRES : EPIDEMIOLOGIE ET RECOMMANDATIONS POUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / Fadoua EL MEKKAOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse vasculaire Infections de prothèses vasculaires Biofilm recommandations Résumé : Les infections de prothèses vasculaires sont des complications rares mais graves. Elles comptent
parmi les complications les plus redoutées de la chirurgie vasculaire. Elles peuvent survenir des mois
ou des années après leur implantation et sont à l’origine d’une morbi-mortalité élevée.
De très nombreux facteurs, liés aux patient, à l’opération ou appartenant à l’environnement
hospitalier, favorisent leur survenue, soit en préopératoire, en peropératoire ou en postopératoire.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les actualités épidémiologiques, diagnostics,
thérapeutiques et préventives des infections de prothèses vasculaires.
Plusieurs micro-organismes sont impliqués dans les infections de prothèses vasculaires, mais les
Staphylococcus.sp sont les bactéries les plus fréquemment rencontrées.
Le Staphylococcus aureus est en premier rang lorsque l’infection est précoce, tandis que le
Staphylococcus epidermidis prédomine en cas d’infection tardive. Les autres micro-organismes
impliqués dans l’infection de prothèse vasculaire sont par ordre décroissant : les entérobactéries,
Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.sp, Streptococcus.sp, les bactéries anaérobies et les levures.
Un diagnostic précoce est crucial et doit être basé sur une étude clinique en plus des études
d’imagerie.
Le développement de nouvelles techniques d’imagerie nucléaire couplées à la
Tomodensitométrie a révolutionné la prise en charge des infections de prothèses vasculaires.
Le laboratoire joue un rôle capital dans le diagnostic et l’identification des germes responsable
pour assurer une prise en charge optimale.
La prise en charge des infections de prothèses vasculaires est médico-chirurgicale, nécessitant la
collaboration multidisciplinaire de microbiologistes, infectiologues et chirurgiens.
Le cout élevé et les conséquences gravissimes des infections de prothèses vasculaires, imposent
une prévention rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682021 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2682021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2682021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : INSUFFISANCE CARDIAQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A (LNLCMCV) Type de document : thèse Auteurs : SIDI ALY Mohamed Redha, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque épidémiologie clinique paraclinique échocardiographie Doppler fraction d’éjection ventriculaire gauche étiologies traitements recommandations évolution intra-
hospitalière récidives répercussions.Résumé : La prévalence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation dans le monde. De
nombreuses études récentes ont été faite sur cette pathologie. L’amélioration de la prise en
charge est incontestable et cela notamment grâce à la création de structures spécialisées en cette
maladie.
Notre étude s’inscrit dans cette optique, elle est rétrospective descriptive, nous avons
essayé de définir les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
durant la période allant de 2016 à 2021.
Nombreuses ont été les difficultés lors de l’exploitation de l’information liée à la
population étudiée.
L’extraction de spécificités chez les patients étudiés s’avère être beaucoup plus difficile
que prévu. Dans notre contexte, à l’instar du reste du monde, l’insuffisance cardiaque se
distingue par son polymorphisme. Notre étude relève les paramètres épidémiologiques,
cliniques et paracliniques de la population étudiée, fournit un aperçu sur les patients hospitalisés
pour insuffisance cardiaque durant les 5 années qu’elle couvre.
Cette étude met l’accent en fin de compte sur la nécessité de la modernisation de l’outil
de documentation des observations faites sur le patient. Cela permettra d’optimiser le suivi tout
en facilitant les études relatives ultérieures.
Elle expose brièvement le poids de l’insuffisance cardiaque en termes humain et matériel
sur la LNLCMCV et les patients. Elle soulève la question de l’intérêt d’une structure spécialisée
dans l’insuffisance cardiaque pour le pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062023 Président : FELLAT Rokya Directeur : FELLAT Nadia Juge : OUKERRAJ Latifa INSUFFISANCE CARDIAQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A (LNLCMCV) [thèse] / SIDI ALY Mohamed Redha, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance cardiaque épidémiologie clinique paraclinique échocardiographie Doppler fraction d’éjection ventriculaire gauche étiologies traitements recommandations évolution intra-
hospitalière récidives répercussions.Résumé : La prévalence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation dans le monde. De
nombreuses études récentes ont été faite sur cette pathologie. L’amélioration de la prise en
charge est incontestable et cela notamment grâce à la création de structures spécialisées en cette
maladie.
Notre étude s’inscrit dans cette optique, elle est rétrospective descriptive, nous avons
essayé de définir les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
durant la période allant de 2016 à 2021.
Nombreuses ont été les difficultés lors de l’exploitation de l’information liée à la
population étudiée.
L’extraction de spécificités chez les patients étudiés s’avère être beaucoup plus difficile
que prévu. Dans notre contexte, à l’instar du reste du monde, l’insuffisance cardiaque se
distingue par son polymorphisme. Notre étude relève les paramètres épidémiologiques,
cliniques et paracliniques de la population étudiée, fournit un aperçu sur les patients hospitalisés
pour insuffisance cardiaque durant les 5 années qu’elle couvre.
Cette étude met l’accent en fin de compte sur la nécessité de la modernisation de l’outil
de documentation des observations faites sur le patient. Cela permettra d’optimiser le suivi tout
en facilitant les études relatives ultérieures.
Elle expose brièvement le poids de l’insuffisance cardiaque en termes humain et matériel
sur la LNLCMCV et les patients. Elle soulève la question de l’intérêt d’une structure spécialisée
dans l’insuffisance cardiaque pour le pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062023 Président : FELLAT Rokya Directeur : FELLAT Nadia Juge : OUKERRAJ Latifa Réservation
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Titre : LES MACROLIDES ET LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : IHSANE SAID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Macrolides Large spectre Résistances bactériennes Ribosome50S Infections recommandations Macrolide Antibiotic Broad spectrum Bacterial resistance Bacterial resistance Ribosome 50S Infections new recommandations مضاد حيوي ماكرو ليدات مقاومة بكتيرية ر بوزوم S50 عدوى التوصيات الجديدة Résumé : Les macrolides constituent une vaste famille d’antibiotiques inhibiteurs de la synthèse
protéique, dont l'intérêt clinique est majeur en raison de leur large utilisation en médecine
humaine.
Les macrolides sont l'un des groupes d'antibiotiques les plus largement utilisés et jouent un rôle
de plus en plus important dans le traitement d'un large éventail d'infections bactériennes
courantes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que
certaines maladies sexuellement transmissibles.
Ces antibiotiques agissent en se liant à la sous-unité ribosomique 50S des bactéries, perturbant
ainsi la synthèse des protéines. Leur forte affinité pour les ribosomes bactériens, associée à la
structure très conservée de ces ribosomes chez la plupart des espèces bactériennes, explique
leur activité à large spectre.
Les résistances bactériennes aux macrolides représentent un défi croissant en médecine,
limitant l'efficacité de cette classe d'antibiotiques largement utilisée. Ces résistances se
développent par divers mécanismes, incluant la modification de la cible antibiotique, l'efflux
actif de l'antibiotique hors de la cellule bactérienne, et la production d'enzymes capables de
dégrader ou de modifier les macrolides.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472024 Président : Saida TELLAL Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafida NAOUI LES MACROLIDES ET LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / IHSANE SAID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Macrolides Large spectre Résistances bactériennes Ribosome50S Infections recommandations Macrolide Antibiotic Broad spectrum Bacterial resistance Bacterial resistance Ribosome 50S Infections new recommandations مضاد حيوي ماكرو ليدات مقاومة بكتيرية ر بوزوم S50 عدوى التوصيات الجديدة Résumé : Les macrolides constituent une vaste famille d’antibiotiques inhibiteurs de la synthèse
protéique, dont l'intérêt clinique est majeur en raison de leur large utilisation en médecine
humaine.
Les macrolides sont l'un des groupes d'antibiotiques les plus largement utilisés et jouent un rôle
de plus en plus important dans le traitement d'un large éventail d'infections bactériennes
courantes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que
certaines maladies sexuellement transmissibles.
Ces antibiotiques agissent en se liant à la sous-unité ribosomique 50S des bactéries, perturbant
ainsi la synthèse des protéines. Leur forte affinité pour les ribosomes bactériens, associée à la
structure très conservée de ces ribosomes chez la plupart des espèces bactériennes, explique
leur activité à large spectre.
Les résistances bactériennes aux macrolides représentent un défi croissant en médecine,
limitant l'efficacité de cette classe d'antibiotiques largement utilisée. Ces résistances se
développent par divers mécanismes, incluant la modification de la cible antibiotique, l'efflux
actif de l'antibiotique hors de la cellule bactérienne, et la production d'enzymes capables de
dégrader ou de modifier les macrolides.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472024 Président : Saida TELLAL Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Titre : La Neurophobia chez les étudiants et les internes de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Enquête à propos de 386 cas. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina WASMINE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neurophobia enquête étudiant de médecine échelle de Likert recommandations Résumé : Introduction
La Neurophobia se définit par la peur des neurosciences et de la neurologie cliniquequiprovient de l'incapacitédes étudiants à pratiquer cliniquement leurs connaissances scientifiques fondamentales. Elle touche environ 50% des étudiants.
Notre étude vise à évaluer la Neurophobia, définir les causes et proposer des recommandations.
Matériel et méthode
On a utilisé un questionnaire auto-administré, précédemment validé pour évaluer la Neurophobia, en calculant les scores à l’aide d’une échelle de Likert.
Résultats
Il y avait 386 participants à notre étude. L’âge moyen est de 24 ans. Etudiants de 7ème année et internes : 56.7%, étudiants en 4ème année : 16.1%, étudiants en 5ème année : 14.5%, étudiants en 6ème année : 12.7%.Seulement 12.7% ont désigné la neurologie comme choix possible.
73.6% des participants attribuent leur manque d’intérêt pour les neurosciences à une mauvaise expérience d'enseignement. 85.3% conviennent que la neurologie est difficile. 39.4% trouvent leurs connaissances en neurosciences insuffisantes, et 79.3% ont des difficultés à l’examen clinique neurologique.
Discussion
La Neurophobia est fréquente. Les causes principales sont : le manque de connaissances ; une mauvaise expérience en neurosciences ; le caractère complexe des maladies neurologiques ; la difficulté de l’examen clinique.
Comparativement, les résultats auxquels notre étude est parvenue sont similaires à ceux observés en Arabie Saoudite, aux Etats-Unis, en Irlande, au Royaume Unis, au Sri Lanka et au Nigéria.
Conclusion
La Neurophobia peut avoir des conséquences néfastes sur le système de santé, car il en résulte une prise en charge inadéquate des patients souffrant de troubles neurologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962017 Président : BICHRA.M.Z Directeur : EL MOSTARCHID.M.B Juge : BAITE.A Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : BEN OMAR.M.A La Neurophobia chez les étudiants et les internes de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Enquête à propos de 386 cas. [thèse] / Soukaina WASMINE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neurophobia enquête étudiant de médecine échelle de Likert recommandations Résumé : Introduction
La Neurophobia se définit par la peur des neurosciences et de la neurologie cliniquequiprovient de l'incapacitédes étudiants à pratiquer cliniquement leurs connaissances scientifiques fondamentales. Elle touche environ 50% des étudiants.
Notre étude vise à évaluer la Neurophobia, définir les causes et proposer des recommandations.
Matériel et méthode
On a utilisé un questionnaire auto-administré, précédemment validé pour évaluer la Neurophobia, en calculant les scores à l’aide d’une échelle de Likert.
Résultats
Il y avait 386 participants à notre étude. L’âge moyen est de 24 ans. Etudiants de 7ème année et internes : 56.7%, étudiants en 4ème année : 16.1%, étudiants en 5ème année : 14.5%, étudiants en 6ème année : 12.7%.Seulement 12.7% ont désigné la neurologie comme choix possible.
73.6% des participants attribuent leur manque d’intérêt pour les neurosciences à une mauvaise expérience d'enseignement. 85.3% conviennent que la neurologie est difficile. 39.4% trouvent leurs connaissances en neurosciences insuffisantes, et 79.3% ont des difficultés à l’examen clinique neurologique.
Discussion
La Neurophobia est fréquente. Les causes principales sont : le manque de connaissances ; une mauvaise expérience en neurosciences ; le caractère complexe des maladies neurologiques ; la difficulté de l’examen clinique.
Comparativement, les résultats auxquels notre étude est parvenue sont similaires à ceux observés en Arabie Saoudite, aux Etats-Unis, en Irlande, au Royaume Unis, au Sri Lanka et au Nigéria.
Conclusion
La Neurophobia peut avoir des conséquences néfastes sur le système de santé, car il en résulte une prise en charge inadéquate des patients souffrant de troubles neurologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962017 Président : BICHRA.M.Z Directeur : EL MOSTARCHID.M.B Juge : BAITE.A Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : BEN OMAR.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0962017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0962017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LA PHASE PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : DONNEES DE LA LITTERATURE ET ENQUETE REALISEE AU LABORATOIRE D’HEMATOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : NADA NEJJAR, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHASE PREANALYTIQUE HEMOSTASE VARIABLES PREANALYTIQUES RECOMMANDATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fiabilité des résultats des bilans d’hémostase est toujours cruciale pour le diagnostic d’une affection, le traitement ou le suivi d’un malade. L’exploration de l’hémostase repose en effet sur un pari difficile : « savoir figer un système susceptible, complexe et éminemment mouvant in vivo, avant de le ressusciter in vitro dans un dessein d’analyse ».
Les tests de coagulation sont très vulnérables à la variabilité préanalytique étant donné que l’acte même de l’obtention de l’échantillon déclenche la réponse hémostatique. Cela nécessite donc la maîtrise de la phase préanalytique malgré l’impossibilité de reproduire parfaitement les conditions physiologiques qui se déroulent in vivo.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur l’influence des constantes préanalytiques sur les tests d’hémostase ainsi que les recommandations pratiques pour leur réalisation à travers une revue de la littérature. Ces données de la littérature sont appuyées d’une enquête réalisée au Laboratoire d’Hématologie et d’Immuno-hématologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat révélant les défaillances de la procédure du prélèvement sanguin destiné à l’exploration de l’hémostase. L’amélioration de la qualité de ces prélèvements très « labiles » nécessite d’une part l’élaboration d’un guide de bonnes pratiques du prélèvement en hémostase et une large diffusion auprès des services hospitaliers et des salles de prélèvements et d’autre part une formation continue des infirmiers et préleveurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012010 Président : VICTOR OHAYON Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : AZARAB MASRAR LA PHASE PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : DONNEES DE LA LITTERATURE ET ENQUETE REALISEE AU LABORATOIRE D’HEMATOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / NADA NEJJAR, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PHASE PREANALYTIQUE HEMOSTASE VARIABLES PREANALYTIQUES RECOMMANDATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fiabilité des résultats des bilans d’hémostase est toujours cruciale pour le diagnostic d’une affection, le traitement ou le suivi d’un malade. L’exploration de l’hémostase repose en effet sur un pari difficile : « savoir figer un système susceptible, complexe et éminemment mouvant in vivo, avant de le ressusciter in vitro dans un dessein d’analyse ».
Les tests de coagulation sont très vulnérables à la variabilité préanalytique étant donné que l’acte même de l’obtention de l’échantillon déclenche la réponse hémostatique. Cela nécessite donc la maîtrise de la phase préanalytique malgré l’impossibilité de reproduire parfaitement les conditions physiologiques qui se déroulent in vivo.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur l’influence des constantes préanalytiques sur les tests d’hémostase ainsi que les recommandations pratiques pour leur réalisation à travers une revue de la littérature. Ces données de la littérature sont appuyées d’une enquête réalisée au Laboratoire d’Hématologie et d’Immuno-hématologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat révélant les défaillances de la procédure du prélèvement sanguin destiné à l’exploration de l’hémostase. L’amélioration de la qualité de ces prélèvements très « labiles » nécessite d’une part l’élaboration d’un guide de bonnes pratiques du prélèvement en hémostase et une large diffusion auprès des services hospitaliers et des salles de prélèvements et d’autre part une formation continue des infirmiers et préleveurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012010 Président : VICTOR OHAYON Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : AZARAB MASRAR Réservation
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Titre : PLACE DU DEFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE IMPLANTABLE DANS LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE AMYLOÏDE Type de document : thèse Auteurs : Salma BENSALAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Défibrillateur automatique implantable Amylose cardiaque Cardiomyopathie hypertrophique Recommandations Prévention primaire et secondaire Implantable automatic defibrillator cardiac amyloidosis hypertrophic cardiomyopathy recommendations primary and secondary prevention مزيل الرجفان الآلي القابل للزرع الداء النشواني القلبي اعتلال عضلة القلب
الضخامي التوصيات الوقاية الأولية والثانويةRésumé : La cardiomyopathie hypertrophique est une cause majeure de mort subite du sujet jeune, elle se définit par une hypertrophie du muscle cardiaque. Les étiologies sont surtout génétiques mais dans un certain nombre de cas la CMH est due à l’amylose.
L’amylose cardiaque se définit par l’infiltration du myocarde par des protéines fibrillaires. On distingue trois types d’amylose cardiaque : amylose AL , amylose à transthyrétine mutée , amylose à transthyrétine sauvage.
Le diagnostic repose sur la clinique , les examens paracliniques notamment l’ECG, ETT , IRM, la biopsie d’organes atteints ou endomyocardique.
La prise en charge et le pronostic de ces amyloses varient en fonction du type d’amylose.
Le défibrillateur automatique implantable joue un rôle primordial dans la prévention de mort subite à la fois primaire et secondaire dans les CMH amyloïdes en détectant et traitant les troubles de rythme ventriculaire. Sa mise en place nécessite une décision collégiale regroupant à la fois le cardiologue , le rythmologue et l’interniste.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point sur l’importance du défibrillateur automatique implantable dans la prévention à la fois primaire et secondaire de la mort subite dans les CMH amyloïdes sans éventuellement amélioration de la survie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692022 Président : Ibtissam FELLAT Directeur : Rokaya FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ilham RATBI PLACE DU DEFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE IMPLANTABLE DANS LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE AMYLOÏDE [thèse] / Salma BENSALAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Défibrillateur automatique implantable Amylose cardiaque Cardiomyopathie hypertrophique Recommandations Prévention primaire et secondaire Implantable automatic defibrillator cardiac amyloidosis hypertrophic cardiomyopathy recommendations primary and secondary prevention مزيل الرجفان الآلي القابل للزرع الداء النشواني القلبي اعتلال عضلة القلب
الضخامي التوصيات الوقاية الأولية والثانويةRésumé : La cardiomyopathie hypertrophique est une cause majeure de mort subite du sujet jeune, elle se définit par une hypertrophie du muscle cardiaque. Les étiologies sont surtout génétiques mais dans un certain nombre de cas la CMH est due à l’amylose.
L’amylose cardiaque se définit par l’infiltration du myocarde par des protéines fibrillaires. On distingue trois types d’amylose cardiaque : amylose AL , amylose à transthyrétine mutée , amylose à transthyrétine sauvage.
Le diagnostic repose sur la clinique , les examens paracliniques notamment l’ECG, ETT , IRM, la biopsie d’organes atteints ou endomyocardique.
La prise en charge et le pronostic de ces amyloses varient en fonction du type d’amylose.
Le défibrillateur automatique implantable joue un rôle primordial dans la prévention de mort subite à la fois primaire et secondaire dans les CMH amyloïdes en détectant et traitant les troubles de rythme ventriculaire. Sa mise en place nécessite une décision collégiale regroupant à la fois le cardiologue , le rythmologue et l’interniste.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point sur l’importance du défibrillateur automatique implantable dans la prévention à la fois primaire et secondaire de la mort subite dans les CMH amyloïdes sans éventuellement amélioration de la survie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692022 Président : Ibtissam FELLAT Directeur : Rokaya FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ilham RATBI Réservation
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M3692022URL
Titre : PLACE DES ENTEROBACTERIES BLSE DANS LES INFECTIONS URINAIRES CHEZ LES PATIENTS SUIVIS A TITRE EXTERNE A L’HMI MOHAMMED V DE RABATET PRINCIPALES RECOMMANDATIONS. Type de document : thèse Auteurs : BONNAH ESSOTINA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTEROBACTERIES BLSE INFECTIONS URINAIRES COMMUNAUTAIRESRESISTANCE BACTERIENNE RECOMMANDATIONS Résumé : INTRODUCTION: l’émergence des Entérobactéries BLSE (EBLSE) en milieu communautaire est un phénomène en constante évolution et auquel les praticiens font face au quotidien. Notre objectif est d’évaluer la prévalence des EBLSE dans les IU communautaires et d’insister sur les principales recommandations pour lutter contre leur dissémination.
MATERIELS ET METHODES : Notre étude rétrospective étalée sur une période de 10 mois a inclut 692 prélèvements urinaires dans le service de Microbiologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’identification des EBLSE nous a permis d’évaluer leur prévalence et de faire le point sur l’antibiorésistance.
RESULTATS:L’âge moyen est de 61 ans. Le ratio H/F est de 2,56. Sur les 32 patients porteurs d’EBLSEidentifiées, 9 avaient des antécédents d’hospitalisation et divers autres facteurs de risques. Nous avons noté entre autres : la résistance à TOBRAMYCINE (96,3%) ; NORFLOXACINE (93,5%) ; SULFAMETOXAZOLE + TRIMETHOPRIME (93,3%)
DISCUSSION: Les facteurs de risque relevés dans notre étude correspondaient à ceux constamment retrouvé par d’autres auteurs. Klebsiella Pneumoniae est l’espèce majoritaire dans notre étude contrairement à la littérature actuelle. Nos résultats confortent les observations déjà faites concernant les co-résistances. L’émergence des EBLSE communautaires nécessite des dispositions préventives rigoureuses.
CONCLUSION: la situation des EBLSE est assez préoccupante. Il est temps de mettre les moyens nécessaires en place pour stopper leur dissémination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442013 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y PLACE DES ENTEROBACTERIES BLSE DANS LES INFECTIONS URINAIRES CHEZ LES PATIENTS SUIVIS A TITRE EXTERNE A L’HMI MOHAMMED V DE RABATET PRINCIPALES RECOMMANDATIONS. [thèse] / BONNAH ESSOTINA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENTEROBACTERIES BLSE INFECTIONS URINAIRES COMMUNAUTAIRESRESISTANCE BACTERIENNE RECOMMANDATIONS Résumé : INTRODUCTION: l’émergence des Entérobactéries BLSE (EBLSE) en milieu communautaire est un phénomène en constante évolution et auquel les praticiens font face au quotidien. Notre objectif est d’évaluer la prévalence des EBLSE dans les IU communautaires et d’insister sur les principales recommandations pour lutter contre leur dissémination.
MATERIELS ET METHODES : Notre étude rétrospective étalée sur une période de 10 mois a inclut 692 prélèvements urinaires dans le service de Microbiologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’identification des EBLSE nous a permis d’évaluer leur prévalence et de faire le point sur l’antibiorésistance.
RESULTATS:L’âge moyen est de 61 ans. Le ratio H/F est de 2,56. Sur les 32 patients porteurs d’EBLSEidentifiées, 9 avaient des antécédents d’hospitalisation et divers autres facteurs de risques. Nous avons noté entre autres : la résistance à TOBRAMYCINE (96,3%) ; NORFLOXACINE (93,5%) ; SULFAMETOXAZOLE + TRIMETHOPRIME (93,3%)
DISCUSSION: Les facteurs de risque relevés dans notre étude correspondaient à ceux constamment retrouvé par d’autres auteurs. Klebsiella Pneumoniae est l’espèce majoritaire dans notre étude contrairement à la littérature actuelle. Nos résultats confortent les observations déjà faites concernant les co-résistances. L’émergence des EBLSE communautaires nécessite des dispositions préventives rigoureuses.
CONCLUSION: la situation des EBLSE est assez préoccupante. Il est temps de mettre les moyens nécessaires en place pour stopper leur dissémination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442013 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Titre : LA PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : RECOMMANDATION DU GFHT Type de document : thèse Auteurs : Asmaa FARIYOU, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phase préanalytique Hémostase Variables préanalytique Recommandations Résumé : La phase préanalytique est la partie la plus vulnérable de l’ensemble du processus d’analyse, elle constitue une composante primordiale dans la fiabilité et la validité des résultats des tests en hémostase, c’est la cause la plus importante de résultats erronés ou ininterprétables. Assurer la qualité est devenu une exigence majeure des laboratoires, dans le domaine de l'hémostase, plus encore que dans d'autres disciplines de la biologie, la qualité est déterminée par une étape pré-analytique qui englobe toutes les procédures, de la prescription jusqu'au moment de l'analyse. Le but à travers ce travail est de mettre le point sur les étapes de la phase préanalytique et ses différents variables qui peuvent influencer les tests d’hémostases en se basant sur les dernières recommandations pour leur réalisation à travers une revue de littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI LA PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : RECOMMANDATION DU GFHT [thèse] / Asmaa FARIYOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Phase préanalytique Hémostase Variables préanalytique Recommandations Résumé : La phase préanalytique est la partie la plus vulnérable de l’ensemble du processus d’analyse, elle constitue une composante primordiale dans la fiabilité et la validité des résultats des tests en hémostase, c’est la cause la plus importante de résultats erronés ou ininterprétables. Assurer la qualité est devenu une exigence majeure des laboratoires, dans le domaine de l'hémostase, plus encore que dans d'autres disciplines de la biologie, la qualité est déterminée par une étape pré-analytique qui englobe toutes les procédures, de la prescription jusqu'au moment de l'analyse. Le but à travers ce travail est de mettre le point sur les étapes de la phase préanalytique et ses différents variables qui peuvent influencer les tests d’hémostases en se basant sur les dernières recommandations pour leur réalisation à travers une revue de littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI Réservation
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Titre : LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES DANS LE MILIEU AMBULATOIRE, ETUDE REALISEE A L’ARRONDISSEMENT DE BABLAMRISSA A SALE A PROPOS DE 311 CAS. Type de document : thèse Auteurs : JAZOULI Fatima E Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ambulatoire Résistance Recommandations Pharmacien Salé Résumé : Introduction : Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de l’arrondissement de Bablamrissa à Salé, réalisée en 2018 durant 3 mois, du 01-03-18 au 01-06-18 au niveau de 06 officines. Cette étude, qui a porté sur 311 patients, a pour but de faire un constat sur la façon dont est maniée l’antibiothérapie en pratique de ville.
Résultats : Notre étude a montré que 58,52 % des patients constituant notre échantillon sont de sexe féminin contre 41,48 % de sexe masculin. La prescription des antibiotiques, varie significativement dans les tranches d’âge entre 3 ans et 18 ans avec un pourcentage de 23,79 % et entre 19 ans et 40 ans avec un pourcentage de 53,38 %. Les infections ORL étaient le diagnostic le plus évoqué avec 130 cas soit 41,80 %.Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (75,88 %), suivi par la médication officinale et l’automédication (respectivement 13,83 % et 10,29 %). Les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 44,92 % (n=106). Toutes pathologies confondues les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits, soit 51,77%. La prescription est réalisée sans examen complémentaire dans 92,93 % des cas.
Conclusion : À la lumière de ces chiffres, une prise de conscience est indispensable par les hautes autorités de santé au Maroc et les acteurs de santé qui doivent intervenir afin de préserver l’efficacité des antibiotiques ainsi que l’élaboration de recommandations nationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692019 Président : ABILKASSEM.R Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES DANS LE MILIEU AMBULATOIRE, ETUDE REALISEE A L’ARRONDISSEMENT DE BABLAMRISSA A SALE A PROPOS DE 311 CAS. [thèse] / JAZOULI Fatima E Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ambulatoire Résistance Recommandations Pharmacien Salé Résumé : Introduction : Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de l’arrondissement de Bablamrissa à Salé, réalisée en 2018 durant 3 mois, du 01-03-18 au 01-06-18 au niveau de 06 officines. Cette étude, qui a porté sur 311 patients, a pour but de faire un constat sur la façon dont est maniée l’antibiothérapie en pratique de ville.
Résultats : Notre étude a montré que 58,52 % des patients constituant notre échantillon sont de sexe féminin contre 41,48 % de sexe masculin. La prescription des antibiotiques, varie significativement dans les tranches d’âge entre 3 ans et 18 ans avec un pourcentage de 23,79 % et entre 19 ans et 40 ans avec un pourcentage de 53,38 %. Les infections ORL étaient le diagnostic le plus évoqué avec 130 cas soit 41,80 %.Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (75,88 %), suivi par la médication officinale et l’automédication (respectivement 13,83 % et 10,29 %). Les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 44,92 % (n=106). Toutes pathologies confondues les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits, soit 51,77%. La prescription est réalisée sans examen complémentaire dans 92,93 % des cas.
Conclusion : À la lumière de ces chiffres, une prise de conscience est indispensable par les hautes autorités de santé au Maroc et les acteurs de santé qui doivent intervenir afin de préserver l’efficacité des antibiotiques ainsi que l’élaboration de recommandations nationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692019 Président : ABILKASSEM.R Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J Réservation
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Titre : Prise en charge de l’infection à VIH selon les recommandations 2016 de l’OMS « Test and treat » – Expérience du pôle d’excellence universitaire de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Hind HANANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH SIDA Antirétroviraux Recommandations Maroc Résumé : Introduction : Notre objectif était d’établir le profil épidémiologique, clinique, immuno-virologique, évolutif et thérapeutique des personnes vivant avec le VIH prises en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat selon les dernières recommandations.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 377 cas suivis pour infection à VIH au service de médecine interne entre janvier 2014 et juin 2016. Les facteurs prédictifs de perte de vue ont été déterminés par une analyse univariée et multivariée. Le résultat a été considéré comme significatif quand p<0,05.
Résultats : L’âge moyen était de 35,4 ans, avec une prédominance féminine. Parmi eux, 39,8% étaient célibataires et 59,5% inactifs. Les patients d’origine subsaharienne représentaient 26,4%. Le mode de transmission hétérosexuel était prédominant (92,3%). La séropositivité a été découverte devant un symptôme évocateur dans 50,7% des cas. La principale infection opportuniste était la tuberculose (13%). On comptait 24,2% des patients au stade 4 dès leur inclusion. Les médianes du taux de CD4 et de la charge virale étaient respectivement de 264,5 éléments/mm³ et 33 628 copies/mL. Dès leur inclusion, 80,3% des patients ont été mis sous traitement antirétroviral. Au cours de l’évolution, 2,9% des patients ont été transférés, 3,4% décédés et 19,4% perdus de vue. La non-délivrance rapide du traitement a été identifiée comme facteur prédictif de perte de vue.
Conclusion : Malgré une meilleure couverture antirétrovirale, l’infection à VIH demeure diagnostiquée tardivement et concerne une population vulnérable. L’accent doit être mis sur l’importance du dépistage volontaire et l’amélioration de la rétention des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752017 Président : ADNAOUI.M Directeur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Prise en charge de l’infection à VIH selon les recommandations 2016 de l’OMS « Test and treat » – Expérience du pôle d’excellence universitaire de Rabat [thèse] / Hind HANANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH SIDA Antirétroviraux Recommandations Maroc Résumé : Introduction : Notre objectif était d’établir le profil épidémiologique, clinique, immuno-virologique, évolutif et thérapeutique des personnes vivant avec le VIH prises en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat selon les dernières recommandations.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 377 cas suivis pour infection à VIH au service de médecine interne entre janvier 2014 et juin 2016. Les facteurs prédictifs de perte de vue ont été déterminés par une analyse univariée et multivariée. Le résultat a été considéré comme significatif quand p<0,05.
Résultats : L’âge moyen était de 35,4 ans, avec une prédominance féminine. Parmi eux, 39,8% étaient célibataires et 59,5% inactifs. Les patients d’origine subsaharienne représentaient 26,4%. Le mode de transmission hétérosexuel était prédominant (92,3%). La séropositivité a été découverte devant un symptôme évocateur dans 50,7% des cas. La principale infection opportuniste était la tuberculose (13%). On comptait 24,2% des patients au stade 4 dès leur inclusion. Les médianes du taux de CD4 et de la charge virale étaient respectivement de 264,5 éléments/mm³ et 33 628 copies/mL. Dès leur inclusion, 80,3% des patients ont été mis sous traitement antirétroviral. Au cours de l’évolution, 2,9% des patients ont été transférés, 3,4% décédés et 19,4% perdus de vue. La non-délivrance rapide du traitement a été identifiée comme facteur prédictif de perte de vue.
Conclusion : Malgré une meilleure couverture antirétrovirale, l’infection à VIH demeure diagnostiquée tardivement et concerne une population vulnérable. L’accent doit être mis sur l’importance du dépistage volontaire et l’amélioration de la rétention des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752017 Président : ADNAOUI.M Directeur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Réservation
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Titre : Prise en charge péri-opératoire en chirurgie bariatrique : Evaluation autour de 15 cas cliniques et recommandations Type de document : thèse Auteurs : Linda Lara SBAÏ, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie bariatrique obésité évaluation recommandations Résumé : Matériel et méthodes : Nous avons mené au service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat une étude rétrospective descriptive sur 15 patients sur l’évaluation de la qualité de prise en charge périopératoire, d’après treize critères de qualité.
Résultat : L’IMC des patients varie de 36.4 à 68 kg/m2 Le sex-ratio est de 4 :1 avec prédominance féminine. L’obésité était associée à des comorbidités dans 100% des cas. 14 patients ont bénéficié d’une Sleeve et 1 patient d’un By-pass. En préopératoire, 100% des dossiers comportent l’IMC maximal adéquat. 87% des patients ont eu une évaluation des comorbidités. 80% des patients ont eu une prise en charge non chirurgicale minimale de 6 mois de leur obésité. 93% des patients ont eu une fibroscopie. 53% des patients ont eu une évaluation psychologique. Tous les patients ont eu un bilan nutritionnel. Aucune des décisions d’intervention chirurgicale n’a été ni prise en RCP ni transmise au médecin traitant. Le second objectif est de s’assurer que le patient a été bien informé. 53% des patients valident cet indicateur.
En post-opératoire, les quatre critères évaluent le suivi du patient. 27% des patients ont un suivi régulier. 47 % des patients ont reçu une supplémentation. 47% des patients ont un suivi éducatif nutritionnel, et de l’activité physique.
Conclusion : Tout candidat à la chirurgie bariatrique doit suivre une prise en charge multidisciplinaire. Il doit être informé dès les premières consultations des consignes postopératoires. Nous proposons une liste de vérification pour le médecin et un livret d’informations pour le patient en arabe et en français.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : BICHRA.M.Z Juge : GHARBI.M Prise en charge péri-opératoire en chirurgie bariatrique : Evaluation autour de 15 cas cliniques et recommandations [thèse] / Linda Lara SBAÏ, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie bariatrique obésité évaluation recommandations Résumé : Matériel et méthodes : Nous avons mené au service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat une étude rétrospective descriptive sur 15 patients sur l’évaluation de la qualité de prise en charge périopératoire, d’après treize critères de qualité.
Résultat : L’IMC des patients varie de 36.4 à 68 kg/m2 Le sex-ratio est de 4 :1 avec prédominance féminine. L’obésité était associée à des comorbidités dans 100% des cas. 14 patients ont bénéficié d’une Sleeve et 1 patient d’un By-pass. En préopératoire, 100% des dossiers comportent l’IMC maximal adéquat. 87% des patients ont eu une évaluation des comorbidités. 80% des patients ont eu une prise en charge non chirurgicale minimale de 6 mois de leur obésité. 93% des patients ont eu une fibroscopie. 53% des patients ont eu une évaluation psychologique. Tous les patients ont eu un bilan nutritionnel. Aucune des décisions d’intervention chirurgicale n’a été ni prise en RCP ni transmise au médecin traitant. Le second objectif est de s’assurer que le patient a été bien informé. 53% des patients valident cet indicateur.
En post-opératoire, les quatre critères évaluent le suivi du patient. 27% des patients ont un suivi régulier. 47 % des patients ont reçu une supplémentation. 47% des patients ont un suivi éducatif nutritionnel, et de l’activité physique.
Conclusion : Tout candidat à la chirurgie bariatrique doit suivre une prise en charge multidisciplinaire. Il doit être informé dès les premières consultations des consignes postopératoires. Nous proposons une liste de vérification pour le médecin et un livret d’informations pour le patient en arabe et en français.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : BICHRA.M.Z Juge : GHARBI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4522017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4522017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DES PLAIES OPERATOIRES EN CHIRURGIE GENERALE : ETAT DES LIEUX ET RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : MOULONDA BERNARD OLIVIER, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaie opératoire Infection post-opératoire Recommandations Diagnostic Traitement Résumé : La chirurgie générale est l’une des spécialités médicales accueillant le plus grand nombre
de patient au Maroc et dans le monde. Pour environ 230 millions d'interventions par jours,
il existe le même nombre de patient confrontés aux difficultés des suites opératoires. Les
infections de sites opératoires (ISO), ou les troubles de la cicatrisation de la plaie,
constituent des gênes importantes pour ces patients, en faisant des motifs de consultations
fréquents et donc un véritable problème de santé publique. La mission revient à l’équipe
soignante de veiller à une prise en charge optimale des patients opérés dans le but de leur
offrir les meilleures conditions de convalescence et un retour rapide à la vie normale.
Cette tâche ne peut s’accomplir qu’en se basant sur des connaissances, des pratiques de
protocoles précis. Dans cette optique notre étude au sein du service de chirurgie viscérale
1 de l’HMIMV nous a permis de fixer les bases, les points clés de la prise en charge ainsi
que les apports nécessaires, et nous a emmené à élaborer le protocole présenté. Après une
transmission détaillée par les membres du personnel habilités, son applicabilité et son
accessibilité permettront une mise en pratique rapide. Cependant ce travail ne nous a pas
permis d’en évaluer la portée et la spécificité de ce protocole, qui pourront faire l’objet
d’une autre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M216224 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Hakim EL KAOUI PRISE EN CHARGE DES PLAIES OPERATOIRES EN CHIRURGIE GENERALE : ETAT DES LIEUX ET RECOMMANDATIONS [thèse] / MOULONDA BERNARD OLIVIER, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaie opératoire Infection post-opératoire Recommandations Diagnostic Traitement Résumé : La chirurgie générale est l’une des spécialités médicales accueillant le plus grand nombre
de patient au Maroc et dans le monde. Pour environ 230 millions d'interventions par jours,
il existe le même nombre de patient confrontés aux difficultés des suites opératoires. Les
infections de sites opératoires (ISO), ou les troubles de la cicatrisation de la plaie,
constituent des gênes importantes pour ces patients, en faisant des motifs de consultations
fréquents et donc un véritable problème de santé publique. La mission revient à l’équipe
soignante de veiller à une prise en charge optimale des patients opérés dans le but de leur
offrir les meilleures conditions de convalescence et un retour rapide à la vie normale.
Cette tâche ne peut s’accomplir qu’en se basant sur des connaissances, des pratiques de
protocoles précis. Dans cette optique notre étude au sein du service de chirurgie viscérale
1 de l’HMIMV nous a permis de fixer les bases, les points clés de la prise en charge ainsi
que les apports nécessaires, et nous a emmené à élaborer le protocole présenté. Après une
transmission détaillée par les membres du personnel habilités, son applicabilité et son
accessibilité permettront une mise en pratique rapide. Cependant ce travail ne nous a pas
permis d’en évaluer la portée et la spécificité de ce protocole, qui pourront faire l’objet
d’une autre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M216224 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Hakim EL KAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2162024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : La réhabilitation précoce en chirurgie colorectale Type de document : thèse Auteurs : JDAR Hanae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : réhabilitation précoce ERAS chirurgie colorectale recommandations Résumé : La réhabilitation précoce en chirurgie colorectale, ou Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®), est une prise en charge multidisciplinaire, standardisée, et basée sur la médecine factuelle. Elle consiste à proposer aux patients tous les moyens qui permettent de limiter les effets délétères de la chirurgie colo-rectale. Ce concept se décline sous la forme d’un programme ou d’un chemin clinique qui couvre les trois périodes (pré-, per- et postopératoires). L’application de ses principes permet de diminuer significativement les complications postopératoires et accélérer le retour à l'autonomie fonctionnelle du patient opéré, avec pour conséquence une diminution de la durée d’hospitalisation et des coûts de la santé.
Les programmes de réhabilitation améliorée en chirurgie colorectale ont permis de préciser l’intérêt et la place de certaines pratiques comme : l’information des patients; l’apport de carbohydrates en préopératoire; l’optimisation du remplissage en peropératoire ; la prévention de l’hypothermie ; la prévention systématique des nausées et des vomissements ; les techniques d’analgésie permettant une épargne morphinique, La reprise de l’alimentation orale avant h24 ;le lever et la marche avant h24. L'obtention de ces résultats cliniques nécessite une collaboration périopératoire efficace entre les équipes chirurgicales et réanimateurs-anesthésiques.
L’évolution postopératoire est étroitement liée à l’adhérence aux différents éléments composant un programme de réhabilitation précoce. Ainsi l’emploi d’un outil d’audit prospectif est essentiel afin de garantir une prise en charge et une surveillance optimale des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132018 Président : BENAMR.S Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M La réhabilitation précoce en chirurgie colorectale [thèse] / JDAR Hanae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : réhabilitation précoce ERAS chirurgie colorectale recommandations Résumé : La réhabilitation précoce en chirurgie colorectale, ou Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®), est une prise en charge multidisciplinaire, standardisée, et basée sur la médecine factuelle. Elle consiste à proposer aux patients tous les moyens qui permettent de limiter les effets délétères de la chirurgie colo-rectale. Ce concept se décline sous la forme d’un programme ou d’un chemin clinique qui couvre les trois périodes (pré-, per- et postopératoires). L’application de ses principes permet de diminuer significativement les complications postopératoires et accélérer le retour à l'autonomie fonctionnelle du patient opéré, avec pour conséquence une diminution de la durée d’hospitalisation et des coûts de la santé.
Les programmes de réhabilitation améliorée en chirurgie colorectale ont permis de préciser l’intérêt et la place de certaines pratiques comme : l’information des patients; l’apport de carbohydrates en préopératoire; l’optimisation du remplissage en peropératoire ; la prévention de l’hypothermie ; la prévention systématique des nausées et des vomissements ; les techniques d’analgésie permettant une épargne morphinique, La reprise de l’alimentation orale avant h24 ;le lever et la marche avant h24. L'obtention de ces résultats cliniques nécessite une collaboration périopératoire efficace entre les équipes chirurgicales et réanimateurs-anesthésiques.
L’évolution postopératoire est étroitement liée à l’adhérence aux différents éléments composant un programme de réhabilitation précoce. Ainsi l’emploi d’un outil d’audit prospectif est essentiel afin de garantir une prise en charge et une surveillance optimale des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132018 Président : BENAMR.S Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2132018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2132018URL
Titre : Résistance aux carbapénèmes chez les bactéries. Type de document : thèse Auteurs : LAHMIDI Dounia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carbapénèmases Carbapénème Dépistage Recommandations Résistance Résumé : L’émergence des bactéries productrices de carbapénèmases représente un véritable
risque de santé publique et un problème clinique car les carbapénèmases confèrent une
résistance à la plupart des β-lactames, ces derniers présentent fréquemment de multiples
mécanismes de résistances qui peuvent conduire à une impasse thérapeutique. Une détection
précoce des mécanismes de résistance émergents peut permettre d’envisager de limiter leur
diffusion en milieu nosocomial et d’optimiser l’antibiothérapie. ces souches nécessitent d’être
rapidement et efficacement détectées afin de prendre au plus vite les mesures préventives et
thérapeutiques appropriées vis à vis des patients qui les hébergent. Cependant, afin de
prévenir le développement de poussées nosocomiales, l'identification des producteurs de
carbapénèmases doit réellement être suivie d'une adaptation rapide de l'antibiothérapie et de
l'isolement des patients colonisés. Plusieurs études, rétrospectives pour la plupart, ont montré
que les monothérapies sont associées à une mortalité et une sélection de résistance élevées,
démontrant l’importance d’utiliser des associations de molécules actives in vitro pour le
traitement des infections à entérobactéries productrices de carbapénèmases.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Résistance aux carbapénèmes chez les bactéries. [thèse] / LAHMIDI Dounia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carbapénèmases Carbapénème Dépistage Recommandations Résistance Résumé : L’émergence des bactéries productrices de carbapénèmases représente un véritable
risque de santé publique et un problème clinique car les carbapénèmases confèrent une
résistance à la plupart des β-lactames, ces derniers présentent fréquemment de multiples
mécanismes de résistances qui peuvent conduire à une impasse thérapeutique. Une détection
précoce des mécanismes de résistance émergents peut permettre d’envisager de limiter leur
diffusion en milieu nosocomial et d’optimiser l’antibiothérapie. ces souches nécessitent d’être
rapidement et efficacement détectées afin de prendre au plus vite les mesures préventives et
thérapeutiques appropriées vis à vis des patients qui les hébergent. Cependant, afin de
prévenir le développement de poussées nosocomiales, l'identification des producteurs de
carbapénèmases doit réellement être suivie d'une adaptation rapide de l'antibiothérapie et de
l'isolement des patients colonisés. Plusieurs études, rétrospectives pour la plupart, ont montré
que les monothérapies sont associées à une mortalité et une sélection de résistance élevées,
démontrant l’importance d’utiliser des associations de molécules actives in vitro pour le
traitement des infections à entérobactéries productrices de carbapénèmases.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0182020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0182020URL
Titre : thrombose et cancer Type de document : thèse Auteurs : kassou abderrahim, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombos cancer anticoagulation recommandations Résumé :
L’association thrombose et cancer est une situation fréquente en pratique clinique.
L’objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des TVP associées aux cancers, de les comparer à la littérature et apprécier leur adaptation aux recommandations nationales.
Il s’agit d’une étude rétrospective, de type descriptive et analytique s’étalant sur deux ans (Janvier 2013- Décembre 2014), portant sur les patients pris en charge pour thrombose et cancer, menée dans le service d’oncologie-médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne (HMA) Marrakech.
Parmi cent cinquante-huit patients présentant un cancer, nous avons recensé vingt-cinq présentant une thrombose confirmée par l’imagerie (19 TVP isolées, 3 Thromboses sur CVC et 3 EP avec TVP).
L’âge moyen était 55,89 ans, avec prédominance féminine (56% vs 44%).L’incidence MTEV en cas cancers est de 15,83%. La thrombose était révélatrice du cancer chez 16% des patients (n=4). Alors qu’elle en compliquait l’évolution dans 84% des cas (n=21).
Les facteurs de risque de la MTEV chez le patient cancéreux étaient dominés par le sexe féminin (56%), les métastases (64%) et la chimiothérapie (80%).et la présence d’un chambre implantable dans 80%.
Les sept cas d’hémopathies malignes sont des LNH (n=4), myélome multiple (n=2), LMC (n=1).
Le moyen diagnostic était L’écho-doppler chez 21 patients et l’angioscanner chez 8 patients.
Le traitement curatif initial comme de relais a fait appel à l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) chez 92% des patients (n=23). L’héparine non fractionnée (HNF) a été utilisée chez deux patients insuffisants rénaux sévères, les seuls ayant reçu un traitement de relais par AVK.
Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature. La prise en charge de la maladie thromboembolique associée au cancer dans notre service est conforme aux recommandations nationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272015 Président : ERRIHANI.H Directeur : ZYANI.M Juge : ICHOU.M Juge : DOGHMI.K Juge : GHOUNDALE.O thrombose et cancer [thèse] / kassou abderrahim, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thrombos cancer anticoagulation recommandations Résumé :
L’association thrombose et cancer est une situation fréquente en pratique clinique.
L’objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des TVP associées aux cancers, de les comparer à la littérature et apprécier leur adaptation aux recommandations nationales.
Il s’agit d’une étude rétrospective, de type descriptive et analytique s’étalant sur deux ans (Janvier 2013- Décembre 2014), portant sur les patients pris en charge pour thrombose et cancer, menée dans le service d’oncologie-médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne (HMA) Marrakech.
Parmi cent cinquante-huit patients présentant un cancer, nous avons recensé vingt-cinq présentant une thrombose confirmée par l’imagerie (19 TVP isolées, 3 Thromboses sur CVC et 3 EP avec TVP).
L’âge moyen était 55,89 ans, avec prédominance féminine (56% vs 44%).L’incidence MTEV en cas cancers est de 15,83%. La thrombose était révélatrice du cancer chez 16% des patients (n=4). Alors qu’elle en compliquait l’évolution dans 84% des cas (n=21).
Les facteurs de risque de la MTEV chez le patient cancéreux étaient dominés par le sexe féminin (56%), les métastases (64%) et la chimiothérapie (80%).et la présence d’un chambre implantable dans 80%.
Les sept cas d’hémopathies malignes sont des LNH (n=4), myélome multiple (n=2), LMC (n=1).
Le moyen diagnostic était L’écho-doppler chez 21 patients et l’angioscanner chez 8 patients.
Le traitement curatif initial comme de relais a fait appel à l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) chez 92% des patients (n=23). L’héparine non fractionnée (HNF) a été utilisée chez deux patients insuffisants rénaux sévères, les seuls ayant reçu un traitement de relais par AVK.
Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature. La prise en charge de la maladie thromboembolique associée au cancer dans notre service est conforme aux recommandations nationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272015 Président : ERRIHANI.H Directeur : ZYANI.M Juge : ICHOU.M Juge : DOGHMI.K Juge : GHOUNDALE.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2272015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2272015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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