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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'REFLUX VESICO-URETERAL' 
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Titre : LE DEVENIR DU REFLUX VESICO-URETERAL APRES LA TRANSPLANTATION RENALE A PROPOS DE 08 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZNIBER AMAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Transplantation rénale Infection urinaire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La néphropathie de reflux est responsable de 5 à 15% d’insuffisances rénales terminales chez l’adulte dont 2 à 8% bénéficient d’une transplantation rénale.
Le reflux vesicoureteral (RVU) est un facteur de risque d’infections urinaires après la transplantation rénale exposant au risque de perte du greffon.
Objectif :
Le but de notre thèse est de préciser les résultats de la transplantation rénale chez des patients ayant un RVU respecté dans leurs reins natives afin d’évaluer l’incidence des épisodes d’infections urinaires (IU), leur gravité et leur retentissement sur la fonction du greffon à moyen et à long terme.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 53 transplantations rénales réalisées par donneurs vivants au CHU Ibn Sina de Rabat entre 1998 et 2008.
Nos patients ont été divisés en deux groupes : groupe 1, N= 8 : patients ayant un RVU documenté ; groupe 2, N= 45 : patients sans antécédents de RVU ayant servi de groupe témoin.
Nous avons relevé les données démographiques de nos patients, leur néphropathie initiale, les paramètres concernant le donneur, le greffon, le prélèvement et le déroulement de l’acte chirurgical .Et comparé l’incidence et la sévérité des IU chez les 2 groupes de greffés rénaux. Sur le plan évolutif, nous avons évalué la fonction du greffon par l’analyse des créatinines sanguines et des clairances de créatinines moyennes durant toute la période du suivi.
Résultats :
L’incidence des IU était plus élevée chez les patients du groupe reflux (75% vs 26.7%) surtout chez les femmes et en cas de reflux de haut grade. L’incidence des cystites était deux fois supérieure que celle des pyélonéphrites aigues (50% vs 25%). Le germe le plus fréquemment rencontré était l’Escherichia Coli.
La survie des greffons était favorable.
Conclusion :
Le RVU est un facteur de risque d’infections urinaires après la transplantation rénale. Cependant, ces IU ne semblent pas influencer la survie du greffon rénal à moyen ou à long terme s’ils sont traitées efficacement et précocement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122008 Président : FAIK MOHAMED Directeur : RHOU HAKIMA Juge : BENAMAR LOUBNA Juge : OUALIM ZOUHIR LE DEVENIR DU REFLUX VESICO-URETERAL APRES LA TRANSPLANTATION RENALE A PROPOS DE 08 CAS [thèse] / ZNIBER AMAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Transplantation rénale Infection urinaire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La néphropathie de reflux est responsable de 5 à 15% d’insuffisances rénales terminales chez l’adulte dont 2 à 8% bénéficient d’une transplantation rénale.
Le reflux vesicoureteral (RVU) est un facteur de risque d’infections urinaires après la transplantation rénale exposant au risque de perte du greffon.
Objectif :
Le but de notre thèse est de préciser les résultats de la transplantation rénale chez des patients ayant un RVU respecté dans leurs reins natives afin d’évaluer l’incidence des épisodes d’infections urinaires (IU), leur gravité et leur retentissement sur la fonction du greffon à moyen et à long terme.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 53 transplantations rénales réalisées par donneurs vivants au CHU Ibn Sina de Rabat entre 1998 et 2008.
Nos patients ont été divisés en deux groupes : groupe 1, N= 8 : patients ayant un RVU documenté ; groupe 2, N= 45 : patients sans antécédents de RVU ayant servi de groupe témoin.
Nous avons relevé les données démographiques de nos patients, leur néphropathie initiale, les paramètres concernant le donneur, le greffon, le prélèvement et le déroulement de l’acte chirurgical .Et comparé l’incidence et la sévérité des IU chez les 2 groupes de greffés rénaux. Sur le plan évolutif, nous avons évalué la fonction du greffon par l’analyse des créatinines sanguines et des clairances de créatinines moyennes durant toute la période du suivi.
Résultats :
L’incidence des IU était plus élevée chez les patients du groupe reflux (75% vs 26.7%) surtout chez les femmes et en cas de reflux de haut grade. L’incidence des cystites était deux fois supérieure que celle des pyélonéphrites aigues (50% vs 25%). Le germe le plus fréquemment rencontré était l’Escherichia Coli.
La survie des greffons était favorable.
Conclusion :
Le RVU est un facteur de risque d’infections urinaires après la transplantation rénale. Cependant, ces IU ne semblent pas influencer la survie du greffon rénal à moyen ou à long terme s’ils sont traitées efficacement et précocement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122008 Président : FAIK MOHAMED Directeur : RHOU HAKIMA Juge : BENAMAR LOUBNA Juge : OUALIM ZOUHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2122008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Achraf SBAI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Etude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5442023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / Achraf SBAI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Etude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5442023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5442023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Achraf SBAI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Étude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / Achraf SBAI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Étude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0242024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DU DIVERTICULE GEANT DE VESSIE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : HAMEDOUN RALI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : VESSIE DIVERTICULE REFLUX VESICO-URETERAL CHIRURGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le diverticule congénital de la vessie, uropathie reconnue dès le XI ème siècle, se définit comme étant une hernie de la muqueuse à travers le muscle vésical se développant en dehors de celle-ci et communiquant avec elle par un collet.
Matériel et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective à propos des 11 cas de diverticules géants de vessie colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Ce travail vise à établir une mise au point sur la prise en charge de cette pathologie.
Résultats : Il s’agit de 10 enfants de sexe masculin et 1 de sexe féminin, l’âge de prise en charge est compris entre 6 mois et 9ans, le signes d’appel le plus fréquent est l’infection : 7 cas sur 11 . Le bilan effectué s’est basé sur l’échographie, cystographie rétrograde, l’urographie intraveineuse et la scintigraphie. Le traitement dans tout les cas est chirurgicale et ce par la voie endovésicale dans 8 cas et la voie mixte dans 3 cas.
Discussion : Cette pathologie, relativement peu fréquente, est en soi assez bénigne puisqu’elle peut rester dans plusieurs cas asymptomatique, mais elle devient problématique du fait de son impact sur le système urologique et l’apparition de complications. Son diagnostic est le plus souvent posé par l’échographie et la cystographie rétrograde et permettent aussi d’en spécifier toutes les caractéristiques (siège, taille….). Il faut aussi savoir que le diagnostic anténatale est possible et témoigne du caractère congénital de la pathologie. Le traitement consiste en général en une diverticulectomie chirurgicale (deux voies d’abord sont possibles : endo- et extra-vésicale),son but étant in fine, d’assurer une dynamique mictionnelle ainsi que de réséquer l’obstacle à la vidange vésicale et réparer l’anatomie vésicale et urétérale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : DENDANE MOHAMED ANOUAR PRISE EN CHARGE DU DIVERTICULE GEANT DE VESSIE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / HAMEDOUN RALI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VESSIE DIVERTICULE REFLUX VESICO-URETERAL CHIRURGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le diverticule congénital de la vessie, uropathie reconnue dès le XI ème siècle, se définit comme étant une hernie de la muqueuse à travers le muscle vésical se développant en dehors de celle-ci et communiquant avec elle par un collet.
Matériel et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective à propos des 11 cas de diverticules géants de vessie colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Ce travail vise à établir une mise au point sur la prise en charge de cette pathologie.
Résultats : Il s’agit de 10 enfants de sexe masculin et 1 de sexe féminin, l’âge de prise en charge est compris entre 6 mois et 9ans, le signes d’appel le plus fréquent est l’infection : 7 cas sur 11 . Le bilan effectué s’est basé sur l’échographie, cystographie rétrograde, l’urographie intraveineuse et la scintigraphie. Le traitement dans tout les cas est chirurgicale et ce par la voie endovésicale dans 8 cas et la voie mixte dans 3 cas.
Discussion : Cette pathologie, relativement peu fréquente, est en soi assez bénigne puisqu’elle peut rester dans plusieurs cas asymptomatique, mais elle devient problématique du fait de son impact sur le système urologique et l’apparition de complications. Son diagnostic est le plus souvent posé par l’échographie et la cystographie rétrograde et permettent aussi d’en spécifier toutes les caractéristiques (siège, taille….). Il faut aussi savoir que le diagnostic anténatale est possible et témoigne du caractère congénital de la pathologie. Le traitement consiste en général en une diverticulectomie chirurgicale (deux voies d’abord sont possibles : endo- et extra-vésicale),son but étant in fine, d’assurer une dynamique mictionnelle ainsi que de réséquer l’obstacle à la vidange vésicale et réparer l’anatomie vésicale et urétérale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : DENDANE MOHAMED ANOUAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0252011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
