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Place de la Radiochirurgie Gamma Knife® dans la prise en charge des Tumeurs de la région pinéale. / Hanane KHARBOUCH
Titre : Place de la Radiochirurgie Gamma Knife® dans la prise en charge des Tumeurs de la région pinéale. Type de document : thèse Auteurs : Hanane KHARBOUCH, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiochirurgie Gamma Knife® région pinéale pinéalocytome control local Survie globale biopsie stéréotaxique. Résumé : La Radiochirurgie Gamma Knife® représente une alternative récente aux traitements classiques des tumeurs de la région pinéale, elle permet d’irradier à dose unique élevée ces tumeurs en condition stéréotaxique.
Dans ce travail nous avons analysé de façon pro et rétrospective 21 cas de tumeurs de la région pinéale traitées par Radiochirurgie Gamma Knife® au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT sur une durée de 8 ans de juin 2008 à Septembre 2016.
épidémiologiquement, la moyenne d’âge était: 29.47 ans, avec une légère prédominance féminine: 57%.
Cliniquement , la tumeur a été révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne dans 100% des cas, un syndrome de Parinaud dans 14.28% , les signes déficitaires dans 9.52% des cas.La biopsie stéréotaxique a été réalisé dans 71.42% des cas, et 20 patients avaient bénéficié d’une dérivation du liquide céphalo-rachidien (95.23%).
Histologiquement, 9 cas de pinéalocytome (42.85%), cas de pinéaloblastome (14.28%), 6 cas de gliome bénin (28.57%), 2 cas de germinome (9.52%) et un cas de métastase pinéale (4.76%).
Le volume variait de 0.46 cc et 46.7 cc, La prescription de dose variée de 11 Gy et 18 Gy.Le contrôle tumoral local était de 85.71% sur un recul médian de 35 mois. Et le taux de survie globale était de 76.91% et 61.90% et 52.38% et 19.04% respectivement à 1 an, 2 ans, 3 ans, 5 ans.
La LGKS offre un taux de contrôle excellent pour les tumeurs bénignes de la région pinéale et représente une modalité thérapeutique efficace dans le cadre d’un traitement multimodal pour les tumeurs malignes avec un faible taux de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922016 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A Juge : FIKRI.M-KABDANI.T Juge : CHERRADI.N Place de la Radiochirurgie Gamma Knife® dans la prise en charge des Tumeurs de la région pinéale. [thèse] / Hanane KHARBOUCH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiochirurgie Gamma Knife® région pinéale pinéalocytome control local Survie globale biopsie stéréotaxique. Résumé : La Radiochirurgie Gamma Knife® représente une alternative récente aux traitements classiques des tumeurs de la région pinéale, elle permet d’irradier à dose unique élevée ces tumeurs en condition stéréotaxique.
Dans ce travail nous avons analysé de façon pro et rétrospective 21 cas de tumeurs de la région pinéale traitées par Radiochirurgie Gamma Knife® au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT sur une durée de 8 ans de juin 2008 à Septembre 2016.
épidémiologiquement, la moyenne d’âge était: 29.47 ans, avec une légère prédominance féminine: 57%.
Cliniquement , la tumeur a été révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne dans 100% des cas, un syndrome de Parinaud dans 14.28% , les signes déficitaires dans 9.52% des cas.La biopsie stéréotaxique a été réalisé dans 71.42% des cas, et 20 patients avaient bénéficié d’une dérivation du liquide céphalo-rachidien (95.23%).
Histologiquement, 9 cas de pinéalocytome (42.85%), cas de pinéaloblastome (14.28%), 6 cas de gliome bénin (28.57%), 2 cas de germinome (9.52%) et un cas de métastase pinéale (4.76%).
Le volume variait de 0.46 cc et 46.7 cc, La prescription de dose variée de 11 Gy et 18 Gy.Le contrôle tumoral local était de 85.71% sur un recul médian de 35 mois. Et le taux de survie globale était de 76.91% et 61.90% et 52.38% et 19.04% respectivement à 1 an, 2 ans, 3 ans, 5 ans.
La LGKS offre un taux de contrôle excellent pour les tumeurs bénignes de la région pinéale et représente une modalité thérapeutique efficace dans le cadre d’un traitement multimodal pour les tumeurs malignes avec un faible taux de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922016 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A Juge : FIKRI.M-KABDANI.T Juge : CHERRADI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3922016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3922016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible LES TUMEURS DE LA REGION PINEALE / MOUNA EJJIYAR
Titre : LES TUMEURS DE LA REGION PINEALE Type de document : thèse Auteurs : MOUNA EJJIYAR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : REGION PINEALE TUMEURS GERMINOME CHIRURGIE RADIO-CHIMIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude rétrospective, basée sur 26 observations, colligées au service de Neurochirurgie de l’hôpital Ibn-Sina de Rabat, sur une période de 13 ans allant de Janvier 1996 à Février 2010, met en relief la difficulté diagnostique et surtout thérapeutique des tumeurs de la région pinéale, en raison de l’étroitesse de cette région et des rapports anatomiques avec des structures d’importance majeure sur le plan fonctionnel et vital.
La moyenne d’âge de nos patients était de 27 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,36). Le délai moyen de consultation était de 9,66 mois.
Le tableau clinique à l’admission comprenait un syndrome d’hypertension intracrânienne chez 25 patients, des signes cérébello-vestibulaires chez 6 patients, un syndrome pyramidal chez 7 patients, un syndrome de Parinaud chez 10 patients, un diabète insipide chez 2 patients, et des signes neuropsychiques chez 2 patients.
Le scanner cérébral pratiqué chez 24 patients, ainsi que l’IRM pratiquée chez 21 patients, ont permis de faire le diagnostic positif et topographique de ces tumeurs.
Le dosage des marqueurs tumoraux réalisé pour 15 patients, ainsi que la cytologie du LCR réalisée pour 5 patients, étaient tous deux négatifs chez tous ces patients.
Le traitement a consisté en une dérivation du LCR pour 21 patients, une biopsie stéréotaxique pour 15 patients, un abord neurochirurgical direct pour 6 patients, et enfin un complément radio-chimiothérapique pour 14 patients.
L’étude histopathologique a permis de trier 3 germinomes, 4 pinéaloblastomes, 1 kyste dermoïde ou épidermoïde, 2 épendymomes malins, 1 pinéalocytome, 1 pinéalocytome à prolifération astrocytaire grade II, 1 lymphome malin, 1 malformation artérioveineuse, 3 astrocytomes, 1 TPPint grade II, et 1 kyste simple bénin.
9 de nos patients ont eu une évolution favorable, 2 ont eu des complications graves, 1 cas de récidive a été noté, 4 patients sont décédés, et enfin 10 patients ont été perdus de vue
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652011 Président : FOUAD BELLAKHDAR Juge : SANAA SEFIANI Juge : RACHID GANA LES TUMEURS DE LA REGION PINEALE [thèse] / MOUNA EJJIYAR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REGION PINEALE TUMEURS GERMINOME CHIRURGIE RADIO-CHIMIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude rétrospective, basée sur 26 observations, colligées au service de Neurochirurgie de l’hôpital Ibn-Sina de Rabat, sur une période de 13 ans allant de Janvier 1996 à Février 2010, met en relief la difficulté diagnostique et surtout thérapeutique des tumeurs de la région pinéale, en raison de l’étroitesse de cette région et des rapports anatomiques avec des structures d’importance majeure sur le plan fonctionnel et vital.
La moyenne d’âge de nos patients était de 27 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,36). Le délai moyen de consultation était de 9,66 mois.
Le tableau clinique à l’admission comprenait un syndrome d’hypertension intracrânienne chez 25 patients, des signes cérébello-vestibulaires chez 6 patients, un syndrome pyramidal chez 7 patients, un syndrome de Parinaud chez 10 patients, un diabète insipide chez 2 patients, et des signes neuropsychiques chez 2 patients.
Le scanner cérébral pratiqué chez 24 patients, ainsi que l’IRM pratiquée chez 21 patients, ont permis de faire le diagnostic positif et topographique de ces tumeurs.
Le dosage des marqueurs tumoraux réalisé pour 15 patients, ainsi que la cytologie du LCR réalisée pour 5 patients, étaient tous deux négatifs chez tous ces patients.
Le traitement a consisté en une dérivation du LCR pour 21 patients, une biopsie stéréotaxique pour 15 patients, un abord neurochirurgical direct pour 6 patients, et enfin un complément radio-chimiothérapique pour 14 patients.
L’étude histopathologique a permis de trier 3 germinomes, 4 pinéaloblastomes, 1 kyste dermoïde ou épidermoïde, 2 épendymomes malins, 1 pinéalocytome, 1 pinéalocytome à prolifération astrocytaire grade II, 1 lymphome malin, 1 malformation artérioveineuse, 3 astrocytomes, 1 TPPint grade II, et 1 kyste simple bénin.
9 de nos patients ont eu une évolution favorable, 2 ont eu des complications graves, 1 cas de récidive a été noté, 4 patients sont décédés, et enfin 10 patients ont été perdus de vue
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652011 Président : FOUAD BELLAKHDAR Juge : SANAA SEFIANI Juge : RACHID GANA Réservation
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