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Titre : INTÉRÊT DE L’ACIDE TRANEXAMIQUE DANS LA RÉSECTION TRANS-URÉTRALE DE PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : Hamza NAJOUT, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : RTUP Acide tranexamique risque hémorragique Résumé : Introduction
La chirurgie de résection prostatique est une chirurgie fréquente, à risque hémorragique
élevé imposant le recours à des stratégies d’épargne sanguine y compris Acide tranexamique.
L’objectif est d’évaluer cette molécule dans la RTUP.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective randomisée, monocentrique, réalisée au bloc opératoire
de l’HMMIV Rabat, étalée sur 12 mois (Janvier 2019 à décembre 2019)
L’étude inclut 60 patients programmés pour la première RTUP classe ASA I et ASA II.
Les patients étaient randomisés en deux groupes : (ATX+) et groupe témoin (ATX-).
Les critères de jugement, étaient : taux d’hémoglobine au 2 ème jour post opératoire,
hémoglobine dans liquide de résection, recours à la transfusion en peropératoire, durée de
sondage vésicale, durée d’hospitalisation, et incidents et complications post opératoires.
L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 13.0
Résultats
Le taux d’hémoglobine et d’hématocrite post opératoire étaient respectivement de 12 ±
0,9 et 36 ± 2 dans le groupe (ATX+) contre 12 ± 0,7 et 34 ± 3 dans le groupe témoin (ATX-),
p valeur respective de 0,012 et 0,08. l’hémoglobine dans le liquide d’irrigation était à 0,64 ±
0,11 pour le groupe (ATX+) contre 1,42 ± 0,29 pour le groupe témoin (ATX-) avec p =0,04.
Il en est de même pour la quantité d’hémoglobine perdu par gramme de résection qui
était nettement inférieure dans le groupe (ATX+) avec une p valeur de 0,027.
Par ailleurs, pas de différence statistique concernant la durée de sondage vésicale et la
durée d’hospitalisation.
Conclusion :
L’ATX est un anti fibrinolytique efficace, qui a montré son intérêt dans l’amélioration
des conditions opératoires et surtout dans la réduction du saignement per et post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1502021 Directeur : M. Bensghir INTÉRÊT DE L’ACIDE TRANEXAMIQUE DANS LA RÉSECTION TRANS-URÉTRALE DE PROSTATE [thèse] / Hamza NAJOUT, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RTUP Acide tranexamique risque hémorragique Résumé : Introduction
La chirurgie de résection prostatique est une chirurgie fréquente, à risque hémorragique
élevé imposant le recours à des stratégies d’épargne sanguine y compris Acide tranexamique.
L’objectif est d’évaluer cette molécule dans la RTUP.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective randomisée, monocentrique, réalisée au bloc opératoire
de l’HMMIV Rabat, étalée sur 12 mois (Janvier 2019 à décembre 2019)
L’étude inclut 60 patients programmés pour la première RTUP classe ASA I et ASA II.
Les patients étaient randomisés en deux groupes : (ATX+) et groupe témoin (ATX-).
Les critères de jugement, étaient : taux d’hémoglobine au 2 ème jour post opératoire,
hémoglobine dans liquide de résection, recours à la transfusion en peropératoire, durée de
sondage vésicale, durée d’hospitalisation, et incidents et complications post opératoires.
L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 13.0
Résultats
Le taux d’hémoglobine et d’hématocrite post opératoire étaient respectivement de 12 ±
0,9 et 36 ± 2 dans le groupe (ATX+) contre 12 ± 0,7 et 34 ± 3 dans le groupe témoin (ATX-),
p valeur respective de 0,012 et 0,08. l’hémoglobine dans le liquide d’irrigation était à 0,64 ±
0,11 pour le groupe (ATX+) contre 1,42 ± 0,29 pour le groupe témoin (ATX-) avec p =0,04.
Il en est de même pour la quantité d’hémoglobine perdu par gramme de résection qui
était nettement inférieure dans le groupe (ATX+) avec une p valeur de 0,027.
Par ailleurs, pas de différence statistique concernant la durée de sondage vésicale et la
durée d’hospitalisation.
Conclusion :
L’ATX est un anti fibrinolytique efficace, qui a montré son intérêt dans l’amélioration
des conditions opératoires et surtout dans la réduction du saignement per et post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1502021 Directeur : M. Bensghir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1502021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1502021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1502021URL Rachianesthésie pour la RTUP : Dose minimale efficace de Bupivacaïne / Adnane HNIAD
Titre : Rachianesthésie pour la RTUP : Dose minimale efficace de Bupivacaïne Type de document : thèse Auteurs : Adnane HNIAD, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachianesthésie RTUP Bupivacaïne Anesthésie du sujet âgé Résumé : OBJECTIFS: Déterminer la dose minimale de Bupivacaïne lors de la rachianesthésie pour la RTUP afin d’en limiter les effets secondaires.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective randomisée en double-aveugle incluant 60 patients proposés pour la RTUP. Les patients seront répartis en 3 groupes : Groupe (7,5) recevant 7,5 mg de Bupivacaïne 0,5%, Groupe (10) 10 mg et Groupe (12,5) 12,5 mg. Le Fentanyl sera utilisé en adjuvant pour les trois groupes à dose de 25µg. Les constantes des patients, le recours à l’éphédrine ou à l’atropine, les blocs sensitivomoteurs, nécessité d’une analgésie ou sédation, la durée de la chirurgie et la quantité du liquide d’irrigation seront notés. On surveillera en post-opératoire la survenue de douleurs, de complications, les délais de récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’une échelle de Bromage à 4.
RÉSULTATS ET DISCUSSION: Les doses d’éphédrine utilisées sont revenues plus élevées dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 42mg-21mg versus 9mg. Le pourcentage de BS maximal supérieur à D6 et l’intensité du BM ont été plus élevés dans les groupes 12,5 et 10 versus groupe 7,5 : 100%-90% versus 0% et (20-0-0-0), (16-4-0-0) versus (2-8-6-4). Tous les patients du groupe 7,5 ont présenté une anesthésie suffisante durant toute la durée opératoire. La récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’un Bromage à 4 étaient plus tardive dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 18,5±35 ; 136,75±40 versus 82,15±20. L’incidence des NVPO était moindre dans le groupe 7,5.
CONCLUSION: Devant ces résultats, l’utilisation, dans la chirurgie de RTUP, de la rachianesthésie avec 7,5mg de Bupivacaïne à 0,5% associée aux morphiniques est largement justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : FAROUDY.M Juge : ABOUELALAA.K Rachianesthésie pour la RTUP : Dose minimale efficace de Bupivacaïne [thèse] / Adnane HNIAD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachianesthésie RTUP Bupivacaïne Anesthésie du sujet âgé Résumé : OBJECTIFS: Déterminer la dose minimale de Bupivacaïne lors de la rachianesthésie pour la RTUP afin d’en limiter les effets secondaires.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective randomisée en double-aveugle incluant 60 patients proposés pour la RTUP. Les patients seront répartis en 3 groupes : Groupe (7,5) recevant 7,5 mg de Bupivacaïne 0,5%, Groupe (10) 10 mg et Groupe (12,5) 12,5 mg. Le Fentanyl sera utilisé en adjuvant pour les trois groupes à dose de 25µg. Les constantes des patients, le recours à l’éphédrine ou à l’atropine, les blocs sensitivomoteurs, nécessité d’une analgésie ou sédation, la durée de la chirurgie et la quantité du liquide d’irrigation seront notés. On surveillera en post-opératoire la survenue de douleurs, de complications, les délais de récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’une échelle de Bromage à 4.
RÉSULTATS ET DISCUSSION: Les doses d’éphédrine utilisées sont revenues plus élevées dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 42mg-21mg versus 9mg. Le pourcentage de BS maximal supérieur à D6 et l’intensité du BM ont été plus élevés dans les groupes 12,5 et 10 versus groupe 7,5 : 100%-90% versus 0% et (20-0-0-0), (16-4-0-0) versus (2-8-6-4). Tous les patients du groupe 7,5 ont présenté une anesthésie suffisante durant toute la durée opératoire. La récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’un Bromage à 4 étaient plus tardive dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 18,5±35 ; 136,75±40 versus 82,15±20. L’incidence des NVPO était moindre dans le groupe 7,5.
CONCLUSION: Devant ces résultats, l’utilisation, dans la chirurgie de RTUP, de la rachianesthésie avec 7,5mg de Bupivacaïne à 0,5% associée aux morphiniques est largement justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : FAROUDY.M Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4352017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4352017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible