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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Radiographie thoracique' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES FISTULES TRACHEO-ŒSOPHAGIENNES APRES TRACHEOTOMIE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / SADRATI YASSINE
Titre : LES FISTULES TRACHEO-ŒSOPHAGIENNES APRES TRACHEOTOMIE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SADRATI YASSINE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FISTULES TRACHEO-ŒSOPHAGIENNE TRACHEOTOMIE ISCHEMIE RADIOGRAPHIE THORACIQUE TRAITEMENT CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La trachéotomie percutanée est une technique de plus en plus souvent utilisée en service de soins intensifs. Cependant celle-ci n’est pas dénuée de risques. Nous rapportons le cas d’un patient traumatisé crânien grave ayant présenté une fistule trachéo-oesophagienne mise en évidence 40 j après le geste,
Les fistules oeso-trachéale sont des complications rare mais parfois graves de l’intubation
Leurs Présentations cliniques, de gravité variable, comporte en général plusieurs symptômes classiques :dyspnée ou détresse respiratoire, des fausses routes avec des pneumopathies a répétitions ,un ballonnement abdominale, hémoptysie .
Le diagnostic est parfois évoqué devant : difficultés ventilatoires, une désaturation, voire même la visualisation de la plaie.
La démarche diagnostic associe toujours la radiographie de thorax, à la recherche de pneumothorax, d’un pneumomedisatin ou d’une aérogastrie faisant suspecter la survenu d’une FTO, et la fibroscopie bronchique qui détermine la localisation,la taille et la gravité potentielle de la lésion .
Les facteurs de risques sont le sexe féminin et des Co-morbidités sous-jacentes (infections, poly traumatismes, hypotension….).Le mécanisme incriminé est une ischémie de la membraneuse postérieure liées au sur-gonflage du ballonnet mal contrôlée.
La prise en charge thérapeutique se fait par une réparation chirurgicale, qui reste indiscutable en cas de mauvaise tolérance ou de diagnostic peropératoire en chirurgie cervicale ou thoracique. Quand au traitement conservateur qui associe : surveillance, limitation des variations de pressions intra-thoracique (toux, inspirations brutales….) ,antibiothérapie ,des aspirations bronchiques régulières et répétées une jujénostomie, il reste insuffisant, même s’il montre sous certains conditions des bon résultats, et il ne doit pas retarder le recours au traitement chirurgicale à la moindre aggravation .
La prévention de la FTO est importante et doit être le véritable traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832010 Président : SAIFEDDINE AL KANDRY Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : SAMIR SAIH LES FISTULES TRACHEO-ŒSOPHAGIENNES APRES TRACHEOTOMIE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / SADRATI YASSINE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FISTULES TRACHEO-ŒSOPHAGIENNE TRACHEOTOMIE ISCHEMIE RADIOGRAPHIE THORACIQUE TRAITEMENT CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La trachéotomie percutanée est une technique de plus en plus souvent utilisée en service de soins intensifs. Cependant celle-ci n’est pas dénuée de risques. Nous rapportons le cas d’un patient traumatisé crânien grave ayant présenté une fistule trachéo-oesophagienne mise en évidence 40 j après le geste,
Les fistules oeso-trachéale sont des complications rare mais parfois graves de l’intubation
Leurs Présentations cliniques, de gravité variable, comporte en général plusieurs symptômes classiques :dyspnée ou détresse respiratoire, des fausses routes avec des pneumopathies a répétitions ,un ballonnement abdominale, hémoptysie .
Le diagnostic est parfois évoqué devant : difficultés ventilatoires, une désaturation, voire même la visualisation de la plaie.
La démarche diagnostic associe toujours la radiographie de thorax, à la recherche de pneumothorax, d’un pneumomedisatin ou d’une aérogastrie faisant suspecter la survenu d’une FTO, et la fibroscopie bronchique qui détermine la localisation,la taille et la gravité potentielle de la lésion .
Les facteurs de risques sont le sexe féminin et des Co-morbidités sous-jacentes (infections, poly traumatismes, hypotension….).Le mécanisme incriminé est une ischémie de la membraneuse postérieure liées au sur-gonflage du ballonnet mal contrôlée.
La prise en charge thérapeutique se fait par une réparation chirurgicale, qui reste indiscutable en cas de mauvaise tolérance ou de diagnostic peropératoire en chirurgie cervicale ou thoracique. Quand au traitement conservateur qui associe : surveillance, limitation des variations de pressions intra-thoracique (toux, inspirations brutales….) ,antibiothérapie ,des aspirations bronchiques régulières et répétées une jujénostomie, il reste insuffisant, même s’il montre sous certains conditions des bon résultats, et il ne doit pas retarder le recours au traitement chirurgicale à la moindre aggravation .
La prévention de la FTO est importante et doit être le véritable traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832010 Président : SAIFEDDINE AL KANDRY Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : SAMIR SAIH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible 
Titre : RADIOGRAPHIE THORACIQUE AUX URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES INDICATIONS – IMAGES – IMPACT THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BAYA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : radiographie thoracique indications images impact thérapeutique Résumé : Introduction :
La radiographie thoracique est un examen extrêmement complet, puisqu’il permet au médecin d’analyser l’ensemble des composants de la cage thoracique. Mais sa prescription ne doit être faite qu’après une anamnèse et un examen clinique minutieux, afin de limiter l’irradiation inutile du patient, réduire le coût de santé et ne pas retarder la prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au cours de l’année 2018, au sein du service des urgences médico-chirurgicales de l’hôpital militaire Moulay Ismail, à propos de 111 cas.
Cette étude est composée de 2 parties :
La 1° partie est conservée à analyser l’apport et l’utilité de la radiographie thoracique.
La 2° partie est dédiée à l’évaluation des connaissances du personnel médical à propos des non-indications de la RT et de son interprétation.
Discussion :
La prescription de la RT est un savoir-faire, qui doit répondre à des questions bien réfléchie, et non à une simple intuition ou faire partie du bilan standard que tous les patients doivent y avoir.
Mais également son interprétation, qui nécessite une formation continue de l’ensemble des médecins exerçant aux urgences, vue la complexité et la richesse offertes par le simple cliché.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072018 Président : DRISSI.M Directeur : DRISSI.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : KECHNA.H Juge : GHANNAN.A RADIOGRAPHIE THORACIQUE AUX URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES INDICATIONS – IMAGES – IMPACT THERAPEUTIQUE [thèse] / Mehdi BAYA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : radiographie thoracique indications images impact thérapeutique Résumé : Introduction :
La radiographie thoracique est un examen extrêmement complet, puisqu’il permet au médecin d’analyser l’ensemble des composants de la cage thoracique. Mais sa prescription ne doit être faite qu’après une anamnèse et un examen clinique minutieux, afin de limiter l’irradiation inutile du patient, réduire le coût de santé et ne pas retarder la prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au cours de l’année 2018, au sein du service des urgences médico-chirurgicales de l’hôpital militaire Moulay Ismail, à propos de 111 cas.
Cette étude est composée de 2 parties :
La 1° partie est conservée à analyser l’apport et l’utilité de la radiographie thoracique.
La 2° partie est dédiée à l’évaluation des connaissances du personnel médical à propos des non-indications de la RT et de son interprétation.
Discussion :
La prescription de la RT est un savoir-faire, qui doit répondre à des questions bien réfléchie, et non à une simple intuition ou faire partie du bilan standard que tous les patients doivent y avoir.
Mais également son interprétation, qui nécessite une formation continue de l’ensemble des médecins exerçant aux urgences, vue la complexité et la richesse offertes par le simple cliché.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072018 Président : DRISSI.M Directeur : DRISSI.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : KECHNA.H Juge : GHANNAN.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3072018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3072018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3072018URL
Titre : Tuberculose et Diabète (à propos de 98 cas). Type de document : thèse Auteurs : Safae BOUGHLALA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Diabète Radiographie thoracique Résumé : Introduction : La Tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Le diabète en multiplie le risque de survenue par 2 à 5. L’objectif de notre étude est d’identifier les particularités cliniques, radiologiques et évolutives de la tuberculose chez les diabétiques.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas d’association tuberculose et diabète colligée entre janvier 2015 et décembre 2017 au service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 58 hommes (59,2%) et 40 femmes (40,8%). L’âge moyen est de 55,2±14,4 ans, 16,3% des cas ont un antécédent de tuberculose, 76,5 % ont un diabète non insulinodépendant, l’ancienneté moyenne du diabète est de 7,64±5,58 ans. La notion de contage tuberculeux n’a été retrouvée que chez 12,2 % des patients. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 60 jours. Ces symptômes ont été dominés par l’amaigrissement (81,6%), la toux (80,6 %) et la fièvre (73,5 %). Les lésions radiologiques sont représentées par : les excavations (42,9%), les lésions nodulaires (15,3%), les infiltrats (26,5%), le syndrome alvéolaire (10,2%) et la miliaire tuberculeuse (16,3%). Ces lésions sont soit isolées ou associées. Elles sont diffuses dans 41,8% des cas et bilatérales dans 39,8% des cas. Le diabète était déséquilibré chez 93% de nos patients avec une moyenne d’ HbA1c à 9,75%. 5 cas de décès étaient enregistrés (5,1%).
Discussion et conclusion : La tuberculose chez les diabétiques paraît plus grave, avec atteinte multifocale, atteinte cavitaire, rechute fréquente et mortalité importante. Il est donc nécessaire de prendre en considération la présence de cette comorbidité lors du diagnostic de la tuberculose sans oublier le dépistage systématique du diabète chez les tuberculeux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062018 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BOURKADI.J.E Juge : SOUALIH.M Juge : ZAHRAOUI.R Juge : MARS.K Tuberculose et Diabète (à propos de 98 cas). [thèse] / Safae BOUGHLALA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Diabète Radiographie thoracique Résumé : Introduction : La Tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Le diabète en multiplie le risque de survenue par 2 à 5. L’objectif de notre étude est d’identifier les particularités cliniques, radiologiques et évolutives de la tuberculose chez les diabétiques.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective descriptive portant sur une série de 98 cas d’association tuberculose et diabète colligée entre janvier 2015 et décembre 2017 au service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 58 hommes (59,2%) et 40 femmes (40,8%). L’âge moyen est de 55,2±14,4 ans, 16,3% des cas ont un antécédent de tuberculose, 76,5 % ont un diabète non insulinodépendant, l’ancienneté moyenne du diabète est de 7,64±5,58 ans. La notion de contage tuberculeux n’a été retrouvée que chez 12,2 % des patients. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 60 jours. Ces symptômes ont été dominés par l’amaigrissement (81,6%), la toux (80,6 %) et la fièvre (73,5 %). Les lésions radiologiques sont représentées par : les excavations (42,9%), les lésions nodulaires (15,3%), les infiltrats (26,5%), le syndrome alvéolaire (10,2%) et la miliaire tuberculeuse (16,3%). Ces lésions sont soit isolées ou associées. Elles sont diffuses dans 41,8% des cas et bilatérales dans 39,8% des cas. Le diabète était déséquilibré chez 93% de nos patients avec une moyenne d’ HbA1c à 9,75%. 5 cas de décès étaient enregistrés (5,1%).
Discussion et conclusion : La tuberculose chez les diabétiques paraît plus grave, avec atteinte multifocale, atteinte cavitaire, rechute fréquente et mortalité importante. Il est donc nécessaire de prendre en considération la présence de cette comorbidité lors du diagnostic de la tuberculose sans oublier le dépistage systématique du diabète chez les tuberculeux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062018 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BOURKADI.J.E Juge : SOUALIH.M Juge : ZAHRAOUI.R Juge : MARS.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1062018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1062018URL
Titre : UTILITE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES AUX URGENCES RADIOGRAPHIE THORACIQUE ECG, ENZYMES CARDIAQUE, NT PRO BNP Type de document : thèse Auteurs : BAALAL HASSAN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXAMENS COMPLEMENTAIRES URGENCES RADIOGRAPHIE THORACIQUE ECG ENZYMES CARDIAQUES NT PRO BNP Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Les médecins exerçant dans le service des urgences d’une façon permanente ou non doivent prendre an charge des pathologies diversifiées et souvent complexes. Le pronostic vital laisse parfois peu de temps pour une analyse complète de la symptomatologie clinique. Ainsi dans de nombreux cas, des examens complémentaires justifiés ou non sont demandés surtout par les jeunes médecins pour plus de sécurité. Cette démarche excessive entraîne sûrement un surcoût de dépense de santé et peut être un raisonnement erroné.
MATERIEL ET METHODE :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée dans le service des urgences aux cours de l’année 2003, composée de 2 parties :
Analyser l apport de 3 examens les plus demandes aux urgences à Savoir radiographie du thorax, électrocardiogramme, enzymes cardiaques.
Évaluer l’intérêt diagnostique de NT-pro BNP dans les dyspnées aigues au service des urgences.
DISCUSSION :
La prescription d’un examen paraclinique est un art difficile qui requiert un savoir-faire qui ne doit rien à l’intuition ni aux rituels. Dans le cadre particulier de l’urgence, la prescription –plus que dans d’autres domaines – doit répondre à des impératifs de moyens et non de résultats. L’objectif de la prescription doit être clair. Un marqueur biologique est utile en urgence si une question urgente concernant la maladie ou le malade mérite d’être posée et si le marqueur y répond de façon performante.
Il n’a pas d’intérêt si la question est mal posée, si l’examen demande n’est pas adapté ou si la réponse apportée était évidente. En effet, un examen complémentaire ne donne pas de bonne réponse à une question mal posée ou s’il n’est pas adapté à la question, et n’offre qu’une réponse inutile à une question qui ne se pose pas.
CONCLUSION :
Le bilan complémentaire aux urgences doit permettre d’améliorer le diagnostic, de préciser le terrain et/ou de stratifier la gravité d’un malade.
le BNP permet d’améliorer la morbidité des patients admis pour dyspnée aiguë. Compte tenu de l’intérêt pronostique de la précocité du diagnostic d’ICA, le dosage rapide du BNP ou du NT-pro BNP devrait être accessible 24 heures sur 24 en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682008 Président : BENCHEKROUN ABDELLATIF Directeur : HSAIDA RACHID Juge : BOUGHALEM MOHAMED Juge : AKTBAITE ABDELOUAHED UTILITE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES AUX URGENCES RADIOGRAPHIE THORACIQUE ECG, ENZYMES CARDIAQUE, NT PRO BNP [thèse] / BAALAL HASSAN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXAMENS COMPLEMENTAIRES URGENCES RADIOGRAPHIE THORACIQUE ECG ENZYMES CARDIAQUES NT PRO BNP Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Les médecins exerçant dans le service des urgences d’une façon permanente ou non doivent prendre an charge des pathologies diversifiées et souvent complexes. Le pronostic vital laisse parfois peu de temps pour une analyse complète de la symptomatologie clinique. Ainsi dans de nombreux cas, des examens complémentaires justifiés ou non sont demandés surtout par les jeunes médecins pour plus de sécurité. Cette démarche excessive entraîne sûrement un surcoût de dépense de santé et peut être un raisonnement erroné.
MATERIEL ET METHODE :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée dans le service des urgences aux cours de l’année 2003, composée de 2 parties :
Analyser l apport de 3 examens les plus demandes aux urgences à Savoir radiographie du thorax, électrocardiogramme, enzymes cardiaques.
Évaluer l’intérêt diagnostique de NT-pro BNP dans les dyspnées aigues au service des urgences.
DISCUSSION :
La prescription d’un examen paraclinique est un art difficile qui requiert un savoir-faire qui ne doit rien à l’intuition ni aux rituels. Dans le cadre particulier de l’urgence, la prescription –plus que dans d’autres domaines – doit répondre à des impératifs de moyens et non de résultats. L’objectif de la prescription doit être clair. Un marqueur biologique est utile en urgence si une question urgente concernant la maladie ou le malade mérite d’être posée et si le marqueur y répond de façon performante.
Il n’a pas d’intérêt si la question est mal posée, si l’examen demande n’est pas adapté ou si la réponse apportée était évidente. En effet, un examen complémentaire ne donne pas de bonne réponse à une question mal posée ou s’il n’est pas adapté à la question, et n’offre qu’une réponse inutile à une question qui ne se pose pas.
CONCLUSION :
Le bilan complémentaire aux urgences doit permettre d’améliorer le diagnostic, de préciser le terrain et/ou de stratifier la gravité d’un malade.
le BNP permet d’améliorer la morbidité des patients admis pour dyspnée aiguë. Compte tenu de l’intérêt pronostique de la précocité du diagnostic d’ICA, le dosage rapide du BNP ou du NT-pro BNP devrait être accessible 24 heures sur 24 en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682008 Président : BENCHEKROUN ABDELLATIF Directeur : HSAIDA RACHID Juge : BOUGHALEM MOHAMED Juge : AKTBAITE ABDELOUAHED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
