| Titre : | PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES SUR CATHETER | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | NEZHA OTMANI, Auteur | | Année de publication : | 2010 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | ANTIBIORESISTANCE CATHETER COLONISATION CONTAMINATION STAPHYLOCOQUE A COAGULASE NEGATIVE. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | L’infection reste la complication la plus fréquente en cas de mise en place des cathéters veineux. Le staphylocoque à coagulase négative représente encore le germe le plus fréquemment rencontré dans les colonisations et les infections de cathéter. Sur le plan physiopathologique, l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène.
Nous avons effectué une étude rétrospective à propos de 171 cultures de cathéters rapportées dans le laboserveur du laboratoire de microbiologie à l’HMIMV au cours de l’année 2007. Le diagnostic a été effectué par la méthode quantitative de Brun Buisson. L’identification à été faite par les techniques conventionnelles (coloration de gram, galeries API et galeries Le Minor).
Les résultats de notre étude ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif (37,26%) et S. aureus (10%). Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii (10,9%) et Pseudomonas aeruginosa (8,2%). Les levures constituaient une minorité (3,6%). Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisés par une multirésistance, toutefois, elles étaient sensibles à la colistine.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa étaient sensibles à la colistine (77,80%), mais, elles présentaient une résistance intermédiaire à élevée à la plupart des antibiotiques.
Il apparaît à la lumière de ce travail que la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales à savoir le lavage des mains, l’asepsie rigoureuse lors de la mise en place du cathéter et lors de l’entretien de la ligne veineuse. Elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0212010 | | Président : | MIMOUN ZOUHDI | | Directeur : | SAKINA EL HAMZAOUI | | Juge : | ABDERAHMAN AL BOUZIDI | | Juge : | HICHAM AZENDOUR |
PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES SUR CATHETER [thèse] / NEZHA OTMANI, Auteur . - 2010. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | ANTIBIORESISTANCE CATHETER COLONISATION CONTAMINATION STAPHYLOCOQUE A COAGULASE NEGATIVE. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | L’infection reste la complication la plus fréquente en cas de mise en place des cathéters veineux. Le staphylocoque à coagulase négative représente encore le germe le plus fréquemment rencontré dans les colonisations et les infections de cathéter. Sur le plan physiopathologique, l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène.
Nous avons effectué une étude rétrospective à propos de 171 cultures de cathéters rapportées dans le laboserveur du laboratoire de microbiologie à l’HMIMV au cours de l’année 2007. Le diagnostic a été effectué par la méthode quantitative de Brun Buisson. L’identification à été faite par les techniques conventionnelles (coloration de gram, galeries API et galeries Le Minor).
Les résultats de notre étude ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif (37,26%) et S. aureus (10%). Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii (10,9%) et Pseudomonas aeruginosa (8,2%). Les levures constituaient une minorité (3,6%). Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisés par une multirésistance, toutefois, elles étaient sensibles à la colistine.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa étaient sensibles à la colistine (77,80%), mais, elles présentaient une résistance intermédiaire à élevée à la plupart des antibiotiques.
Il apparaît à la lumière de ce travail que la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales à savoir le lavage des mains, l’asepsie rigoureuse lors de la mise en place du cathéter et lors de l’entretien de la ligne veineuse. Elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0212010 | | Président : | MIMOUN ZOUHDI | | Directeur : | SAKINA EL HAMZAOUI | | Juge : | ABDERAHMAN AL BOUZIDI | | Juge : | HICHAM AZENDOUR |
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