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Titre : GESTION MEDICAMENTEUSE POUR ANESTHESIE EN CHIRURGIE VASCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : NABIL SAAD, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE ARTERIELLE BETA-BLOCAGE PERI OPERATOIRE ANTIPLAQUETTAIRES STATINES INHIBITEURS DU SYSTEME RENINE ANGIOTENSINE Résumé : Les patients programmés pour une chirurgie artérielle ont souvent des atteintes coronaires expliquant le taux élevé de complications cardiaques recensées. Selon les données de la littérature, la stratégie visant à prévenir ces complications se base sur une approche exclusivement médicale. Cette étude vise a démontré l’intérêt de cette médication en chirurgie vasculaire.
C’est une étude descriptive et rétrospective étalée sur une période de 17 mois. Tous les patients ayant eu une chirurgie artérielle programmée ont été inclus et les principales données recueillies étaient la prise de traitement à visée cardio-vasculaire et les complications postopératoires notamment le décès et l’infarctus du myocarde
Notre étude a retrouvé une mortalité de 9% et un taux d’infarctus du myocarde de 5%.La mise sous bêtabloqueurs s’est associée à une mortalité plus basse (4,76% Vs 9%) et à un taux d’infarctus du myocarde plus faible (5% Vs 0%). Il y avait un bénéfice à la mise sous antiplaquettaire aussi bien par la réduction des complications cardiaques que par l’amélioration de la perméabilité des greffons. Les patients sous statines avaient également une mortalité plus basse (7,04% versus 13,79%). L’inhibition du système rénine angiotensine était responsable d’une baisse de la mortalité (7.81% versus 11,11%).
Les bêtabloqueurs, les antiplaquettaires et les statines n’ont jamais été arrêtés en préopératoire alors que les inhibiteurs du système rénine angiotensine ont été interrompus plus d’une fois sur deux. Notre étude a révélé qu’une grande partie des traitements à visée cardiovasculaire sont entamés en préopératoire.
Les traitements bêtabloqueurs, les antiplaquettaires, les statines et les inhibiteurs du système rénine angiotensine permettent la réduction des complications postopératoire en chirurgie vasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222012 Président : AZZOUZI.A Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M GESTION MEDICAMENTEUSE POUR ANESTHESIE EN CHIRURGIE VASCULAIRE [thèse] / NABIL SAAD, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE ARTERIELLE BETA-BLOCAGE PERI OPERATOIRE ANTIPLAQUETTAIRES STATINES INHIBITEURS DU SYSTEME RENINE ANGIOTENSINE Résumé : Les patients programmés pour une chirurgie artérielle ont souvent des atteintes coronaires expliquant le taux élevé de complications cardiaques recensées. Selon les données de la littérature, la stratégie visant à prévenir ces complications se base sur une approche exclusivement médicale. Cette étude vise a démontré l’intérêt de cette médication en chirurgie vasculaire.
C’est une étude descriptive et rétrospective étalée sur une période de 17 mois. Tous les patients ayant eu une chirurgie artérielle programmée ont été inclus et les principales données recueillies étaient la prise de traitement à visée cardio-vasculaire et les complications postopératoires notamment le décès et l’infarctus du myocarde
Notre étude a retrouvé une mortalité de 9% et un taux d’infarctus du myocarde de 5%.La mise sous bêtabloqueurs s’est associée à une mortalité plus basse (4,76% Vs 9%) et à un taux d’infarctus du myocarde plus faible (5% Vs 0%). Il y avait un bénéfice à la mise sous antiplaquettaire aussi bien par la réduction des complications cardiaques que par l’amélioration de la perméabilité des greffons. Les patients sous statines avaient également une mortalité plus basse (7,04% versus 13,79%). L’inhibition du système rénine angiotensine était responsable d’une baisse de la mortalité (7.81% versus 11,11%).
Les bêtabloqueurs, les antiplaquettaires et les statines n’ont jamais été arrêtés en préopératoire alors que les inhibiteurs du système rénine angiotensine ont été interrompus plus d’une fois sur deux. Notre étude a révélé qu’une grande partie des traitements à visée cardiovasculaire sont entamés en préopératoire.
Les traitements bêtabloqueurs, les antiplaquettaires, les statines et les inhibiteurs du système rénine angiotensine permettent la réduction des complications postopératoire en chirurgie vasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222012 Président : AZZOUZI.A Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : PERTURBATIONS DU METABOLISME LIPIDIQUE AU COURS DE L’HEPATITE C CHRONIQUE : ETUDE CAS-TEMOINS A PROPOS DE 30 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BENBRIA SANAA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE C METABOLISME LIPIDIQUE STATINES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hépatite chronique C représente un problème de santé publique majeur, on estime en effet à plus de 200 millions le nombre de personnes porteurs chroniques du VHC à travers le monde.
Au cours des dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans la connaissance des aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de l’Hépatite C, la faisant passer d’une maladie virale purement hépatique à une maladie métabolique complexe avec des conséquences extrahépatiques. Plusieurs études ont ensuite suggéré l’existence d’une interaction directe entre le VHC et le métabolisme lipidique.
Notre étude avait pour objet de comparer le profil lipidique d’un groupe de porteurs chroniques du VHC à celui d’un groupe de témoins sains et de corréler les perturbations lipidiques observées aux différents paramètres virologiques et histologiques.
Chez les 30 porteurs chroniques du VHC, les taux de cholestérol total et du LDL-Cholestérol étaient significativement plus bas que ceux des témoins. Dans le groupe infecté, nous avions noté une corrélation significative entre les taux de LDL-cholestérol et la charge virale ainsi que le stade de fibrose hépatique.
En concordance avec la plupart des travaux publiés, notre étude a clairement démontré que le VHC module le métabolisme des lipides chez l’hôte pour faciliter son entrée cellulaire, sa réplication, son assemblage, et sa sécrétion. Le cycle viral du VHC étant intriqué aux différentes voies du métabolisme des lipides dans l’hépatocyte, les médicaments ciblant ce métabolisme, notamment les statines, pourraient apporter un bénéfice considérable pour le traitement de l’hépatite virale chronique C
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462010 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI Juge : SANAA BOUHSAIN PERTURBATIONS DU METABOLISME LIPIDIQUE AU COURS DE L’HEPATITE C CHRONIQUE : ETUDE CAS-TEMOINS A PROPOS DE 30 CAS. [thèse] / BENBRIA SANAA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE C METABOLISME LIPIDIQUE STATINES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hépatite chronique C représente un problème de santé publique majeur, on estime en effet à plus de 200 millions le nombre de personnes porteurs chroniques du VHC à travers le monde.
Au cours des dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans la connaissance des aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de l’Hépatite C, la faisant passer d’une maladie virale purement hépatique à une maladie métabolique complexe avec des conséquences extrahépatiques. Plusieurs études ont ensuite suggéré l’existence d’une interaction directe entre le VHC et le métabolisme lipidique.
Notre étude avait pour objet de comparer le profil lipidique d’un groupe de porteurs chroniques du VHC à celui d’un groupe de témoins sains et de corréler les perturbations lipidiques observées aux différents paramètres virologiques et histologiques.
Chez les 30 porteurs chroniques du VHC, les taux de cholestérol total et du LDL-Cholestérol étaient significativement plus bas que ceux des témoins. Dans le groupe infecté, nous avions noté une corrélation significative entre les taux de LDL-cholestérol et la charge virale ainsi que le stade de fibrose hépatique.
En concordance avec la plupart des travaux publiés, notre étude a clairement démontré que le VHC module le métabolisme des lipides chez l’hôte pour faciliter son entrée cellulaire, sa réplication, son assemblage, et sa sécrétion. Le cycle viral du VHC étant intriqué aux différentes voies du métabolisme des lipides dans l’hépatocyte, les médicaments ciblant ce métabolisme, notamment les statines, pourraient apporter un bénéfice considérable pour le traitement de l’hépatite virale chronique C
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462010 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI Juge : SANAA BOUHSAIN Réservation
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Titre : LES STATINES DANS LES DYSLIPIDEMIES Type de document : thèse Auteurs : NOUR EL HOUDA KHALIL EP. RAHALI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : DYSLIPIDEMIES CHOLESTEROL TRIGLYCERIDES STATINES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les dyslipidémies correspondent à une "anomalie du taux de graisses dans le sang". C'est donc une anomalie du taux de lipides dans le sang. Les lipides représentent un ensemble de molécules diverses comme les acides gras libres, le cholestérol, les triglycérides et les phospholipides.
On distingue les hyperlipoprotéinémies primitives des hyperlipoprotéinémies secondaires.
Le diagnostic d’une dyslipidémie repose sur l’examen clinique et le bilan biologique.
La nouvelle recommandation de prise en charge du patient dyslipidémique, largement inspirée des recommandations internationales de prise en charge de l'hypercholestérolémie, considère le LDL cholestérol comme la cible prioritaire du profil lipidique et fixe l'objectif thérapeutique de son abaissement en fonction du niveau de risque cardiovasculaire du patient.
Les statines sont des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, enzyme clé de la production endogène cellulaire de cholestérol. Ils représentent une classe médicamenteuse en pleine expansion.
Les statines constituent une classe thérapeutique caractérisée par des effets hypolipémiants qui réduit de façon importante le risque de survenue d’événements coronariens majeurs. Les mécanismes intracellulaires responsables de ces effets sur la synthèse du cholestérol et du recapatage des LDL-oxydés agissent aussi sur d’autres voies de signalisation intracellulaire dont les conséquences pourraient apporter des bénéfices particulièrement intéressants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.
Le mécanisme des interactions médicamenteuses avec les statines se situe principalement au niveau du métabolisme hépatique et intestinal de la plus part de ces molécules.
Avec l’augmentation importante des prescriptions de statines, on a vu apparaître parallèlement une augmentation des notifications d’effets indésirables d’où l’intérêt d’une bonne pharmacovigilan
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102009 Président : YHAYA CHERRAH Directeur : MOHAMED HASSAR Juge : HAMID BENZIANE LES STATINES DANS LES DYSLIPIDEMIES [thèse] / NOUR EL HOUDA KHALIL EP. RAHALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DYSLIPIDEMIES CHOLESTEROL TRIGLYCERIDES STATINES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les dyslipidémies correspondent à une "anomalie du taux de graisses dans le sang". C'est donc une anomalie du taux de lipides dans le sang. Les lipides représentent un ensemble de molécules diverses comme les acides gras libres, le cholestérol, les triglycérides et les phospholipides.
On distingue les hyperlipoprotéinémies primitives des hyperlipoprotéinémies secondaires.
Le diagnostic d’une dyslipidémie repose sur l’examen clinique et le bilan biologique.
La nouvelle recommandation de prise en charge du patient dyslipidémique, largement inspirée des recommandations internationales de prise en charge de l'hypercholestérolémie, considère le LDL cholestérol comme la cible prioritaire du profil lipidique et fixe l'objectif thérapeutique de son abaissement en fonction du niveau de risque cardiovasculaire du patient.
Les statines sont des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, enzyme clé de la production endogène cellulaire de cholestérol. Ils représentent une classe médicamenteuse en pleine expansion.
Les statines constituent une classe thérapeutique caractérisée par des effets hypolipémiants qui réduit de façon importante le risque de survenue d’événements coronariens majeurs. Les mécanismes intracellulaires responsables de ces effets sur la synthèse du cholestérol et du recapatage des LDL-oxydés agissent aussi sur d’autres voies de signalisation intracellulaire dont les conséquences pourraient apporter des bénéfices particulièrement intéressants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.
Le mécanisme des interactions médicamenteuses avec les statines se situe principalement au niveau du métabolisme hépatique et intestinal de la plus part de ces molécules.
Avec l’augmentation importante des prescriptions de statines, on a vu apparaître parallèlement une augmentation des notifications d’effets indésirables d’où l’intérêt d’une bonne pharmacovigilan
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102009 Président : YHAYA CHERRAH Directeur : MOHAMED HASSAR Juge : HAMID BENZIANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
