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Titre : "ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES ET PLACE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DE LA SYPHILIS CONGENITALE" Type de document : thèse Auteurs : NAJIM MOHAMED MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syphilis congénitale Transmission materno-foetale Dépistage Pénicilline الزهري الخلقي انتقال العدوى بين الأم و الجنين الفحص البنسلينCongenital syphilis maternal-fetal transmission screening penicillin Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse causée par une bactérie unicellulaire appelée Treponema pallidum. Cette affection résulte généralement de la transmission verticale d’une mère infectée a son foetus, cette propagation hématogène dépend de la spirochétémie maternelle.
Après pénétration du germe et sa multiplication, l’infection déclenche une réaction inflammatoire dans différentes localisations anatomiques ce qui explique le tableau clinique polymorphe qui se manifeste sous 2 formes selon le temps d’apparition de symptômes clinque :
La syphilis congénitale précoce :les signes cliniques dans les 2 premières années de vie comportent principalement une atteinte cutanéo-muqueuse ainsi qu’osseuse.
La syphilis congénitale tardive : les signes cliniques après les 2 premières années de vie, généralement perceptible après 4 ans et sont constitués principalement d’une atteinte buccale (dent de Hutchinson), une atteinte oculaire (kératite) ainsi qu’une surdité.
Le rôle du Laboratoire est à la fois primordial dans le diagnostic positif, qui est assuré par des tests directs au microscope à fond noir et par des tests sérologique tréponémique (VDRL) et non tréponémique (TPHA), ainsi que dans leur interprétation et dans la prise en charge adéquate selon le cas.
Cette prise en charge thérapeutique est basée principalement sur de la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative en cas d'allergie à la pénicilline.
La prévention de la transmission materno-foetale de la syphilis se fait via des tests de dépistage au cours de la grossesse et constitue la meilleure arme pour lutter contre ce fléau persistant. Ainsi il est nécessaire de soutenir et de développer les programmes nationaux de lutte contre les IST afin d’améliorer encore plus la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Rachid ABI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yassine SEKHSOKH "ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES ET PLACE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DE LA SYPHILIS CONGENITALE" [thèse] / NAJIM MOHAMED MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syphilis congénitale Transmission materno-foetale Dépistage Pénicilline الزهري الخلقي انتقال العدوى بين الأم و الجنين الفحص البنسلينCongenital syphilis maternal-fetal transmission screening penicillin Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse causée par une bactérie unicellulaire appelée Treponema pallidum. Cette affection résulte généralement de la transmission verticale d’une mère infectée a son foetus, cette propagation hématogène dépend de la spirochétémie maternelle.
Après pénétration du germe et sa multiplication, l’infection déclenche une réaction inflammatoire dans différentes localisations anatomiques ce qui explique le tableau clinique polymorphe qui se manifeste sous 2 formes selon le temps d’apparition de symptômes clinque :
La syphilis congénitale précoce :les signes cliniques dans les 2 premières années de vie comportent principalement une atteinte cutanéo-muqueuse ainsi qu’osseuse.
La syphilis congénitale tardive : les signes cliniques après les 2 premières années de vie, généralement perceptible après 4 ans et sont constitués principalement d’une atteinte buccale (dent de Hutchinson), une atteinte oculaire (kératite) ainsi qu’une surdité.
Le rôle du Laboratoire est à la fois primordial dans le diagnostic positif, qui est assuré par des tests directs au microscope à fond noir et par des tests sérologique tréponémique (VDRL) et non tréponémique (TPHA), ainsi que dans leur interprétation et dans la prise en charge adéquate selon le cas.
Cette prise en charge thérapeutique est basée principalement sur de la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative en cas d'allergie à la pénicilline.
La prévention de la transmission materno-foetale de la syphilis se fait via des tests de dépistage au cours de la grossesse et constitue la meilleure arme pour lutter contre ce fléau persistant. Ainsi il est nécessaire de soutenir et de développer les programmes nationaux de lutte contre les IST afin d’améliorer encore plus la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Rachid ABI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yassine SEKHSOKH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3252024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Syphilis congénitale : Manifestations dermatologiques et conduite thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : OULD HAMED Hassan, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : syphilis congénitale ist-transmission maternofoetale atteinte cutaneo muqueuse Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse due au tréponèma pallidum. C’est une bactérie unicellulaire, de forme hélicoïdale, flexible, qui se déplace par ondulation.
La transmission se fait par voie transplacentaire au foetus par une mère atteinte d’une syphilis récente.
L'infection syphilitique peut provoquer un avortement ou une mort in utero. Au-delà du 6ème mois, existe un risque d'accouchement prématuré.
Sur le plan clinique, la syphilis congénitale s’exprime sous 2 principales formes :
- La Syphilis congénitale précoce : qui apparait toujours avant l’age de 2 ans et dont l’atteinte est dominé par les manifestations dermatologiques : coryza syphilitique, pemphigus palmo-plantaire, syphilides papuleuses érosives et l’ostéochondrite syphilitique.
- Syphilis congénitale tardive : qui survient à partir de l’âge de 4 ans, elle se manifeste le plus souvent par : une dystrophie dentaire, une kératite et une surdité
La confirmation diagnostique est basée sur l’examen direct se basant sur la détection directe de T. pallidum au microscope à fond noir et la sérologie (VDRL, TPHA)
Le diagnostic différentiel se pose avec : une maladie hémolytique, une septicémie bactérienne, une toxoplasmose ou une embryofoetopathie virale.
Le traitement repose essentiellement sur la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative de choix en cas d'allergie à la pénicilline.
L’utilisation de l’érythromycine (macrolides) chez la femme enceinte allergique à la pénicilline soulève de nombreuses discussions. Cet antibiotique franchit mal la barrière placentaire et n’assure pas constamment le traitement d’une infection fœtale.
Il est ainsi nécessaire que les programmes nationaux de lutte contre les IST soient soutenus et développés par l’aide internationale afin d’améliorer la prévention, la prise en charge diagnostique et la thérapeutique de la syphilis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Syphilis congénitale : Manifestations dermatologiques et conduite thérapeutique [thèse] / OULD HAMED Hassan, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syphilis congénitale ist-transmission maternofoetale atteinte cutaneo muqueuse Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse due au tréponèma pallidum. C’est une bactérie unicellulaire, de forme hélicoïdale, flexible, qui se déplace par ondulation.
La transmission se fait par voie transplacentaire au foetus par une mère atteinte d’une syphilis récente.
L'infection syphilitique peut provoquer un avortement ou une mort in utero. Au-delà du 6ème mois, existe un risque d'accouchement prématuré.
Sur le plan clinique, la syphilis congénitale s’exprime sous 2 principales formes :
- La Syphilis congénitale précoce : qui apparait toujours avant l’age de 2 ans et dont l’atteinte est dominé par les manifestations dermatologiques : coryza syphilitique, pemphigus palmo-plantaire, syphilides papuleuses érosives et l’ostéochondrite syphilitique.
- Syphilis congénitale tardive : qui survient à partir de l’âge de 4 ans, elle se manifeste le plus souvent par : une dystrophie dentaire, une kératite et une surdité
La confirmation diagnostique est basée sur l’examen direct se basant sur la détection directe de T. pallidum au microscope à fond noir et la sérologie (VDRL, TPHA)
Le diagnostic différentiel se pose avec : une maladie hémolytique, une septicémie bactérienne, une toxoplasmose ou une embryofoetopathie virale.
Le traitement repose essentiellement sur la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative de choix en cas d'allergie à la pénicilline.
L’utilisation de l’érythromycine (macrolides) chez la femme enceinte allergique à la pénicilline soulève de nombreuses discussions. Cet antibiotique franchit mal la barrière placentaire et n’assure pas constamment le traitement d’une infection fœtale.
Il est ainsi nécessaire que les programmes nationaux de lutte contre les IST soient soutenus et développés par l’aide internationale afin d’améliorer la prévention, la prise en charge diagnostique et la thérapeutique de la syphilis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1552016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : SYPHILIS CONGENITALE, A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL ARASS SANAE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYPHILIS CONGENITALE NOUVEAU-NE VDRL-TPHA PENICILLINE G Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse due au tréponèma pallidum. Elle est transmise par voie transplacentaire au fœtus par une mère atteinte d’une syphilis récente.
Notre étude rétrospective, allant de janvier 2008 à septembre 2012, a porté sur 12 nouveaux nés âgés de 1 à 29 jours, admis pour syphilis congénitale et hospitalisés pour prise en charge thérapeutique dans le service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Ces nouveaux nés sont issus de mères syphilitiques non ou mal traitées dont quatre ont eu une mort fœtale in utéro.
Le diagnostic a été suspecté sur la sérologie positive chez la mère dans tous les cas et sur les lésions cutanées dans deux cas. Il a été confirmé par la sérologie positive chez tous les nouveaux nés (TPHA et VDRL). Le dosage des IgM a été fait pour 7 malades et est revenu négatif. L’étude du LCR a été faite dans tous les cas et est revenue positive pour le VDRL dans un cas. Aucun nouveau-né malade n’a présenté de signes radiologiques ni d’atteinte viscérale.
Onze malades ont été traités par la pénicilline G en IV pendant 10j. Le douzième malade a reçu une céphalosporine de troisième génération par la non disponibilité de la Péni G.
L’évolution a été favorable pour 3 malades revus. Le reste a été perdu de vue après la fin du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHEN.T Juge : TLIGUI.H SYPHILIS CONGENITALE, A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / EL ARASS SANAE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYPHILIS CONGENITALE NOUVEAU-NE VDRL-TPHA PENICILLINE G Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse due au tréponèma pallidum. Elle est transmise par voie transplacentaire au fœtus par une mère atteinte d’une syphilis récente.
Notre étude rétrospective, allant de janvier 2008 à septembre 2012, a porté sur 12 nouveaux nés âgés de 1 à 29 jours, admis pour syphilis congénitale et hospitalisés pour prise en charge thérapeutique dans le service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Ces nouveaux nés sont issus de mères syphilitiques non ou mal traitées dont quatre ont eu une mort fœtale in utéro.
Le diagnostic a été suspecté sur la sérologie positive chez la mère dans tous les cas et sur les lésions cutanées dans deux cas. Il a été confirmé par la sérologie positive chez tous les nouveaux nés (TPHA et VDRL). Le dosage des IgM a été fait pour 7 malades et est revenu négatif. L’étude du LCR a été faite dans tous les cas et est revenue positive pour le VDRL dans un cas. Aucun nouveau-né malade n’a présenté de signes radiologiques ni d’atteinte viscérale.
Onze malades ont été traités par la pénicilline G en IV pendant 10j. Le douzième malade a reçu une céphalosporine de troisième génération par la non disponibilité de la Péni G.
L’évolution a été favorable pour 3 malades revus. Le reste a été perdu de vue après la fin du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHEN.T Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1162013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : SYPHILIS ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Mme. Laila BENTARIFET, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYPHILIS GROSSESSE SYPHILIS CONGENITALE VDRL TPHA PENICILLINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La syphilis reste un problème mondial de santé publique, malgré les disparités de sa prévalence selon les pays et selon la qualité de la prise en charge médicale.
Elle a amorcé un retour inattendu. Cette recrudescence actuelle est le témoin d’un relâchement dans la prévention des prises de risque sexuel. Le Maroc n’a pas été épargné, la syphilis est toujours présente et atteint les femmes enceintes, comme en témoignent les sérologies syphilitiques positives de notre étude.
L’analyse des 52 dossiers de mères ayant présenté des sérologies positives nous a permis de mettre en évidence un groupe à risque: mère célibataire, sans profession, avec un bas niveau socioéconomique.
Notre travail souligne la nécessité d’une part de promouvoir le suivi anténatal, d’autres part d’adapter le dépistage aux mères les plus à risque, et dans la mesure du possible proposer une sérologie au troisième trimestre et une sérologie systématique à l’accouchement.
Par ailleurs, la prise en charge thérapeutique doit être précoce et adaptée au stade de la syphilis maternelle pour éviter tout échec du traitement et prévenir une syphilis congénitale.
En outre, toutes les patientes chez qui le diagnostic de syphilis est porté doivent être évaluées pour les autres IST et leurs partenaires sexuels doivent être dépistés.
Si la prise en charge de la syphilis maternelle a besoin d’être améliorée, celle des nouveau-nés présentant une suspicion de syphilis congénitale aussi. Chaque nouveau-né dont la mère a présenté une sérologie positive pendant la grossesse doit être dépisté pour la syphilis à la naissance et doit avoir un suivi pendant plusieurs mois, qu’il ait été traité ou non, et ce n’est pas toujours le cas.
Il est ainsi nécessaire que les programmes nationaux de lutte contre les IST soient soutenus et développés par l’aide international afin d’améliorer la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED GAOUZI SYPHILIS ET GROSSESSE [thèse] / Mme. Laila BENTARIFET, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYPHILIS GROSSESSE SYPHILIS CONGENITALE VDRL TPHA PENICILLINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La syphilis reste un problème mondial de santé publique, malgré les disparités de sa prévalence selon les pays et selon la qualité de la prise en charge médicale.
Elle a amorcé un retour inattendu. Cette recrudescence actuelle est le témoin d’un relâchement dans la prévention des prises de risque sexuel. Le Maroc n’a pas été épargné, la syphilis est toujours présente et atteint les femmes enceintes, comme en témoignent les sérologies syphilitiques positives de notre étude.
L’analyse des 52 dossiers de mères ayant présenté des sérologies positives nous a permis de mettre en évidence un groupe à risque: mère célibataire, sans profession, avec un bas niveau socioéconomique.
Notre travail souligne la nécessité d’une part de promouvoir le suivi anténatal, d’autres part d’adapter le dépistage aux mères les plus à risque, et dans la mesure du possible proposer une sérologie au troisième trimestre et une sérologie systématique à l’accouchement.
Par ailleurs, la prise en charge thérapeutique doit être précoce et adaptée au stade de la syphilis maternelle pour éviter tout échec du traitement et prévenir une syphilis congénitale.
En outre, toutes les patientes chez qui le diagnostic de syphilis est porté doivent être évaluées pour les autres IST et leurs partenaires sexuels doivent être dépistés.
Si la prise en charge de la syphilis maternelle a besoin d’être améliorée, celle des nouveau-nés présentant une suspicion de syphilis congénitale aussi. Chaque nouveau-né dont la mère a présenté une sérologie positive pendant la grossesse doit être dépisté pour la syphilis à la naissance et doit avoir un suivi pendant plusieurs mois, qu’il ait été traité ou non, et ce n’est pas toujours le cas.
Il est ainsi nécessaire que les programmes nationaux de lutte contre les IST soient soutenus et développés par l’aide international afin d’améliorer la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED GAOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
