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Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat / EL QANDSI SIHAM
Titre : Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat Type de document : thèse Auteurs : EL QANDSI SIHAM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement Résumé : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192014 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat [thèse] / EL QANDSI SIHAM, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement Résumé : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192014 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2192014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2192014URL Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). / OUBENJAH JALAL EDDINE
Titre : Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). Type de document : thèse Auteurs : OUBENJAH JALAL EDDINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperglycémie Service des urgences Acidocétose Bandelette urinaire cétonémie capillaire. Résumé : Objectif : Evaluer la prise en charge des différents types d’hyperglycémies aux urgences de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat en analysant les examens complémentaires utiles au diagnostic et l’efficacité de la démarche thérapeutique. Proposer des mesures pour améliorer cette prise en charge.
Méthode : Etude prospective sur 57 patients présentant une glycémie capillaire ou veineuse supérieure 2,5g/l, admis entre le 01 et le 28 mars 2014.
Résultats : 22 femmes et 35 hommes dont l’âge moyen est de 55,56 ans. 68,4% des hyperglycémies ont été diagnostiquées. La réalisation d’une glycémie capillaire à l’admission concerne 89,3% des patients diabétiques connus et 40% des patients sans antécédent de diabète, avec un délai moyen de réalisation de 10 minutes pour les diabétiques et 23 minutes pour les non diabétiques. La bandelette urinaire est réalisée pour 78,7% des diabétiques et 40% des patients non diabétiques. Le délai moyen sa réalisation est de 24 minutes pour les patients diabétiques et 30 minutes pour les non diabétiques. 12,8% des patients ont une évaluation de la gravité par gazométrie artérielle. Dans notre étude, nous avons 5 cas d’acidocétose, 24 de cétose et 10 d’hyperglycémie simple. L’insuline est administrée par voie intraveineuse à la seringue électrique pour 12 patients dont les 5 avec une acidocétose. Pour les autres il s’agit de bolus intraveineux d’insuline. 31,6% des patients ont une hyperglycémie non diagnostiquée.
Conclusion : Etablir un protocole utilisant la cétonémie capillaire devrait améliorer la prise en charge de toutes les hyperglycémies en diminuant les délais et en homogénéisant les thérapeutiques. La prise en charge des hyperglycémies associées à des pathologies grave peut avoir de résultats favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912014 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : MOUSSAOUI.A Juge : ABOUELALAA.K Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). [thèse] / OUBENJAH JALAL EDDINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperglycémie Service des urgences Acidocétose Bandelette urinaire cétonémie capillaire. Résumé : Objectif : Evaluer la prise en charge des différents types d’hyperglycémies aux urgences de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat en analysant les examens complémentaires utiles au diagnostic et l’efficacité de la démarche thérapeutique. Proposer des mesures pour améliorer cette prise en charge.
Méthode : Etude prospective sur 57 patients présentant une glycémie capillaire ou veineuse supérieure 2,5g/l, admis entre le 01 et le 28 mars 2014.
Résultats : 22 femmes et 35 hommes dont l’âge moyen est de 55,56 ans. 68,4% des hyperglycémies ont été diagnostiquées. La réalisation d’une glycémie capillaire à l’admission concerne 89,3% des patients diabétiques connus et 40% des patients sans antécédent de diabète, avec un délai moyen de réalisation de 10 minutes pour les diabétiques et 23 minutes pour les non diabétiques. La bandelette urinaire est réalisée pour 78,7% des diabétiques et 40% des patients non diabétiques. Le délai moyen sa réalisation est de 24 minutes pour les patients diabétiques et 30 minutes pour les non diabétiques. 12,8% des patients ont une évaluation de la gravité par gazométrie artérielle. Dans notre étude, nous avons 5 cas d’acidocétose, 24 de cétose et 10 d’hyperglycémie simple. L’insuline est administrée par voie intraveineuse à la seringue électrique pour 12 patients dont les 5 avec une acidocétose. Pour les autres il s’agit de bolus intraveineux d’insuline. 31,6% des patients ont une hyperglycémie non diagnostiquée.
Conclusion : Etablir un protocole utilisant la cétonémie capillaire devrait améliorer la prise en charge de toutes les hyperglycémies en diminuant les délais et en homogénéisant les thérapeutiques. La prise en charge des hyperglycémies associées à des pathologies grave peut avoir de résultats favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912014 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : MOUSSAOUI.A Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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