Titre : | LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CHEZ L ADULTE | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | ICHOU IMANE; D: BENAMR SAID; J: MSSROURI RAHAL;JAHID AHMED;; ;; P: MEDARHRI JALIL | Année de publication : | 2025 | ISBN/ISSN/EAN : | M0092025 | Mots-clés : | Hernies diaphragmatiques congénitales Congenital diaphragmatic hernia الفتوق الحجابية الخلقية Hernies diaphragmatiques acquises Acquired diaphragmatic hernia الفتوق الحجابية المكتسبة Chirurgie mini invasive Minimally invasive surgery الجراحة طفيفة التوغل Indications chirurgicales Surgical indications المؤشرات الجراحية | Résumé : | Title: Surgical Indications for diaphragmatic hernias in adults Author: ICHOU Imane Supervisor: Professor BENAMR Said Background : Diaphragmatic hernias in adults can be either congenital or acquired. This study aims to understand their clinical characteristics and adapt diagnostic and therapeutic strategies Objective : To identify the surgical indications and therapeutic modalities for congenital and acquired diaphragmatic hernias in adults, comparing our results with those found in the literature. Methods : This is a retrospective study involving patients hospitalized for diaphragmatic hernia in Surgery Department B, Ibn Sina , Rabat over 5 years. A total of five cases were collected. The study used data from hospitalization records, medical files, and surgical reports. Results : Five patients were included in the study: three with congenital diaphragmatic hernias and two with acquired diaphragmatic hernias .Age range: Between 22 and 52 years. Three female women and two men .Hernia location: Two congenital hernias on the left side and one on the right side.One post-traumatic hernia on the left side.One iatrogenic hernia on the left side. Diagnostic delay: Varied between 24 hours and 4 years. Clinical manifestations : A combination of digestive symptoms and respiratory symptoms .Lesion assessment: Primarily based on chest X-ray, thoraco-abdominal CT scan, and occasionally diaphragmatic MRI.Treatment approach: Two laparotomies, one thoracotomy and two laparoscopic procedures converted to laparotomies. Outcomes: No recurrences were observed. Conclusion: A diaphragmatic hernia is a defect in the diaphragmatic muscle dome that allows one or more organs to pass into the thoracic cavity. The evolution and management depend on the characteristics of the diaphragmatic defect, including its location, size, and etiology. Treatment is primarily surgical, even in asymptomatic cases, due to the high risk of severe complications. It involves reintegrating the viscera into the abdominal cavity, , and ensuring complete closure of the diaphragmatic opening.
Titre : Les indications chirurgicales dans les hernies diaphragmatiques chez l’adulte. Auteur : ICHOU Imane Rapporteur : Professeur BENAMR Said Contexte : La hernie diaphragmatique chez l’adulte peut être congénitale ou acquise. Cette étude permet de comprendre leurs spécificités cliniques et d’adapter les stratégies de diagnostic et de traitement. Objectif : Déterminer les indications chirurgicales et les modalités thérapeutiques dans les hernies diaphragmatiques chez l’adulte, en comparent nos résultats avec la littérature. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant des patients hospitalisés pour hernie diaphragmatique en chirurgie B, CHU Ibn Sina, Rabat, sur une période de 5 ans. 5 cas ont été recueillis. L’étude est faite à partir de l’exploitation du registre des hospitalisations, les dossiers médicaux et les comptes rendus opératoires. Résultats : Cinq Patients : 3 ayant des hernies diaphragmatiques congénitales, et 2 ayant une hernie diaphragmatique acquise : traumatique et iatrogène. L’âge de nos patients varie entre 22 et 52 ans. Il s’agit de 3 femmes et 2 hommes. Un délai diagnostique variant entre 24 h et 04 ans. La clinique est faite d’une association des symptômes digestifs et respiratoires Le bilan lésionnel fait de radio thoracique, un scanner thoraco-abdominal et une IRM diaphragmatique. Le traitement est chirurgical, deux laparotomies, une thoracotomie et deux laparoscopies converties en laparotomies. Aucune récidive. Conclusion : La hernie diaphragmatique est une brèche du diaphragme qui permet le passage d’un ou de plusieurs organes, dans la cavité thoracique. L’évolution et la prise en charge dépendent des caractéristiques de la brèche diaphragmatique, telles que son siège, sa taille et son étiologie. Le traitement est essentiellement chirurgical, y compris dans les formes asymptomatiques, en raison du risque élevé de complications graves. Il consiste à réintégrer les viscères dans la cavité abdominale, et à effectuer une fermeture complète de l’orifice diaphragmatique.
العنوان المؤشرات الجراحية في الفتوق الحجابية عند البالغين: المؤلفة :يشو إيمان المشرف: الأستاذ بنعمر سعيد: الكلمات المفتاحية: الفتوق الحجابية الخلقية – الفتوق الحجابية المكتسبة – الجراحة طفيفة التوغل – المؤشرات الجراحية الخلفية يمكن أن تكون الفتوق الحجابية عند البالغين خلقية أو مكتسبة. تهدف هذه الدراسة إلى فهم أفضل للخصائص السريرية لكل نوع وتكييف استراتيجيات التشخيص والعلاج بناءً على طبيعتها. الهدف: تحديد المؤشرات الجراحية والخيارات العلاجية للفتوق الحجابية الخلقية والمكتسبة عند البالغين، مع مقارنة النتائج بالمراجع العلمية. المنهجية: هذه دراسة استعادية تشمل مرضى تم إدخالهم إلى قسم الجراحة "ب"، مستشفى ابن سينا، الرباط، بسبب فتق حجابي على مدار خمس سنوات. تم جمع خمس حالات. أُجريت الدراسة من خلال تحليل سجلات الدخول، الملفات الطبية، والتقارير الجراحية. النتائج: شملت الدراسة خمسة مرضى: ثلاثة يعانون من فتوق حجابية خلقية، واثنان يعانيان من فتوق حجابية مكتسبة. • الفئة العمرية تتراوح أعمار المرضى بين 22 و52 سنة. • التوزيع حسب الجنس: ثلاث مريضات واثنان من المرضى الذكور. o موقع الفتق فتقان خلقيان على الجانب الأيسر وفتق خلقي واحد على الجانب الأيمن. o فتق ما بعد الإصابة على الجانب الأيسر. o فتق جراحي المنشأ على الجانب الأيسر. • مدة التشخيص تتراوح بين 24 ساعة و4 سنوات.: • الأعراض السريرية مزيج من الأعراض الهضمية وأعراض تنفسية. • الفحوص التشخيصية بشكل أساسي الأشعة السينية على الصدر، التصوير المقطعي للصدر والبطن، وأحياناً التصوير بالرنين المغناطيسي للحجاب الحاجز. • العلاج: o عمليتا فتح بطن. o عملية فتح صدر واحدة. o عمليتا تنظير بطن تم تحويلهما إلى فتح بطن. • النتائج لم تُسجل أي حالات انتكاس. الخاتمة: الفتق الحجابي هو عيب في قبة عضلة الحجاب الحاجز يسمح بمرور عضو أو أكثر إلى التجويف الصدري. تعتمد تطور الحالة وخطة العلاج على خصائص الفتق، مثل موقعه وحجمه وسببه. العلاج بشكل رئيسي جراحي، حتى في الحالات غير المصحوبة بأعراض، نظراً لارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة. يشمل العلاج إعادة الأعضاء إلى التجويف البطني، وضع شبكة صناعية في حال وجود عيب كبير، وإغلاق كامل لفتحة الحجاب الحاجز. |
LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CHEZ L ADULTE [texte imprimé] / ICHOU IMANE; D: BENAMR SAID; J: MSSROURI RAHAL;JAHID AHMED;; ;; P: MEDARHRI JALIL . - 2025. ISSN : M0092025 Mots-clés : | Hernies diaphragmatiques congénitales Congenital diaphragmatic hernia الفتوق الحجابية الخلقية Hernies diaphragmatiques acquises Acquired diaphragmatic hernia الفتوق الحجابية المكتسبة Chirurgie mini invasive Minimally invasive surgery الجراحة طفيفة التوغل Indications chirurgicales Surgical indications المؤشرات الجراحية | Résumé : | Title: Surgical Indications for diaphragmatic hernias in adults Author: ICHOU Imane Supervisor: Professor BENAMR Said Background : Diaphragmatic hernias in adults can be either congenital or acquired. This study aims to understand their clinical characteristics and adapt diagnostic and therapeutic strategies Objective : To identify the surgical indications and therapeutic modalities for congenital and acquired diaphragmatic hernias in adults, comparing our results with those found in the literature. Methods : This is a retrospective study involving patients hospitalized for diaphragmatic hernia in Surgery Department B, Ibn Sina , Rabat over 5 years. A total of five cases were collected. The study used data from hospitalization records, medical files, and surgical reports. Results : Five patients were included in the study: three with congenital diaphragmatic hernias and two with acquired diaphragmatic hernias .Age range: Between 22 and 52 years. Three female women and two men .Hernia location: Two congenital hernias on the left side and one on the right side.One post-traumatic hernia on the left side.One iatrogenic hernia on the left side. Diagnostic delay: Varied between 24 hours and 4 years. Clinical manifestations : A combination of digestive symptoms and respiratory symptoms .Lesion assessment: Primarily based on chest X-ray, thoraco-abdominal CT scan, and occasionally diaphragmatic MRI.Treatment approach: Two laparotomies, one thoracotomy and two laparoscopic procedures converted to laparotomies. Outcomes: No recurrences were observed. Conclusion: A diaphragmatic hernia is a defect in the diaphragmatic muscle dome that allows one or more organs to pass into the thoracic cavity. The evolution and management depend on the characteristics of the diaphragmatic defect, including its location, size, and etiology. Treatment is primarily surgical, even in asymptomatic cases, due to the high risk of severe complications. It involves reintegrating the viscera into the abdominal cavity, , and ensuring complete closure of the diaphragmatic opening.
Titre : Les indications chirurgicales dans les hernies diaphragmatiques chez l’adulte. Auteur : ICHOU Imane Rapporteur : Professeur BENAMR Said Contexte : La hernie diaphragmatique chez l’adulte peut être congénitale ou acquise. Cette étude permet de comprendre leurs spécificités cliniques et d’adapter les stratégies de diagnostic et de traitement. Objectif : Déterminer les indications chirurgicales et les modalités thérapeutiques dans les hernies diaphragmatiques chez l’adulte, en comparent nos résultats avec la littérature. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant des patients hospitalisés pour hernie diaphragmatique en chirurgie B, CHU Ibn Sina, Rabat, sur une période de 5 ans. 5 cas ont été recueillis. L’étude est faite à partir de l’exploitation du registre des hospitalisations, les dossiers médicaux et les comptes rendus opératoires. Résultats : Cinq Patients : 3 ayant des hernies diaphragmatiques congénitales, et 2 ayant une hernie diaphragmatique acquise : traumatique et iatrogène. L’âge de nos patients varie entre 22 et 52 ans. Il s’agit de 3 femmes et 2 hommes. Un délai diagnostique variant entre 24 h et 04 ans. La clinique est faite d’une association des symptômes digestifs et respiratoires Le bilan lésionnel fait de radio thoracique, un scanner thoraco-abdominal et une IRM diaphragmatique. Le traitement est chirurgical, deux laparotomies, une thoracotomie et deux laparoscopies converties en laparotomies. Aucune récidive. Conclusion : La hernie diaphragmatique est une brèche du diaphragme qui permet le passage d’un ou de plusieurs organes, dans la cavité thoracique. L’évolution et la prise en charge dépendent des caractéristiques de la brèche diaphragmatique, telles que son siège, sa taille et son étiologie. Le traitement est essentiellement chirurgical, y compris dans les formes asymptomatiques, en raison du risque élevé de complications graves. Il consiste à réintégrer les viscères dans la cavité abdominale, et à effectuer une fermeture complète de l’orifice diaphragmatique.
العنوان المؤشرات الجراحية في الفتوق الحجابية عند البالغين: المؤلفة :يشو إيمان المشرف: الأستاذ بنعمر سعيد: الكلمات المفتاحية: الفتوق الحجابية الخلقية – الفتوق الحجابية المكتسبة – الجراحة طفيفة التوغل – المؤشرات الجراحية الخلفية يمكن أن تكون الفتوق الحجابية عند البالغين خلقية أو مكتسبة. تهدف هذه الدراسة إلى فهم أفضل للخصائص السريرية لكل نوع وتكييف استراتيجيات التشخيص والعلاج بناءً على طبيعتها. الهدف: تحديد المؤشرات الجراحية والخيارات العلاجية للفتوق الحجابية الخلقية والمكتسبة عند البالغين، مع مقارنة النتائج بالمراجع العلمية. المنهجية: هذه دراسة استعادية تشمل مرضى تم إدخالهم إلى قسم الجراحة "ب"، مستشفى ابن سينا، الرباط، بسبب فتق حجابي على مدار خمس سنوات. تم جمع خمس حالات. أُجريت الدراسة من خلال تحليل سجلات الدخول، الملفات الطبية، والتقارير الجراحية. النتائج: شملت الدراسة خمسة مرضى: ثلاثة يعانون من فتوق حجابية خلقية، واثنان يعانيان من فتوق حجابية مكتسبة. • الفئة العمرية تتراوح أعمار المرضى بين 22 و52 سنة. • التوزيع حسب الجنس: ثلاث مريضات واثنان من المرضى الذكور. o موقع الفتق فتقان خلقيان على الجانب الأيسر وفتق خلقي واحد على الجانب الأيمن. o فتق ما بعد الإصابة على الجانب الأيسر. o فتق جراحي المنشأ على الجانب الأيسر. • مدة التشخيص تتراوح بين 24 ساعة و4 سنوات.: • الأعراض السريرية مزيج من الأعراض الهضمية وأعراض تنفسية. • الفحوص التشخيصية بشكل أساسي الأشعة السينية على الصدر، التصوير المقطعي للصدر والبطن، وأحياناً التصوير بالرنين المغناطيسي للحجاب الحاجز. • العلاج: o عمليتا فتح بطن. o عملية فتح صدر واحدة. o عمليتا تنظير بطن تم تحويلهما إلى فتح بطن. • النتائج لم تُسجل أي حالات انتكاس. الخاتمة: الفتق الحجابي هو عيب في قبة عضلة الحجاب الحاجز يسمح بمرور عضو أو أكثر إلى التجويف الصدري. تعتمد تطور الحالة وخطة العلاج على خصائص الفتق، مثل موقعه وحجمه وسببه. العلاج بشكل رئيسي جراحي، حتى في الحالات غير المصحوبة بأعراض، نظراً لارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة. يشمل العلاج إعادة الأعضاء إلى التجويف البطني، وضع شبكة صناعية في حال وجود عيب كبير، وإغلاق كامل لفتحة الحجاب الحاجز. |
|