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LE DECOLLEMENT DE RETINE TRACTIONNEL POST-TRAUMATIQUE A PROPOS DE 10 CAS / ASSEBAN MARYAM
Titre : LE DECOLLEMENT DE RETINE TRACTIONNEL POST-TRAUMATIQUE A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : ASSEBAN MARYAM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : DECOLLEMENT DE RETINE TRACTIONNEL VITRECTOMIE POSTERIEURE TAMPONNEMENT INTERNE HUILE DE SILICONE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décollement de rétine tractionnel post traumatique constitue une urgence ophtalmologique, il résulte généralement soit d'un traumatisme contusif, soit d'un traumatisme perforant avec ou sans corps étranger intraoculaire.
Il survient pendant la période de vie active (20-60ans) chez le sujet jeune de sexe masculin.
A la suite d'un traumatisme oculaire, le décollement de rétine tractionnel est en rapport essentiellement avec la réorganisation et la rétraction vitréenne, qui sont favorisées par l'agression mécanique, et l'hémorragie intraoculaire.
Les résultats anatomiques et fonctionnels des décollements de rétine tractionnels post traumatiques dépendent de la sévérité de l'atteinte et de l'avancement de la prolifération vitréorétinienne (PVR).
La vitréctomie à trois voies avec tamponnement interne permet d'obtenir des résultats satisfaisants.
Nous rapportons dans ce travail, l'expérience du service d'ophtalmologie A dans la prise en charge des décollements de rétine post traumatiques, à travers une étude rétrospective de 10 patients opérés, entre janvier 2007 et décembre 2008 par chirurgie endooculaire.
Il s'agit de 70% d'homme et 30% de femmes avec une moyenne d'âge de 30 ans et des extrêmes compris entre 15 et 45 ans.
Dans 4 cas, le décollement de rétine tractionnel survenait à la suite d'un traumatisme contusif, et dans 6 cas suite à une plaie perforante du globe.
Le traitement par chirurgie endooculaire a permis une guérison anatomique initiale chez 80% des cas, et un succès fonctionnel à savoir une acuité visuelle supérieure à 2/10 dans 50% des cas. Les deux cas de récidives étaient liés à des proliférations vitréorétiniennes (PVR) très sévères, ayant nécessité une réintervention dans un cas avec succès anatomique et dans l'autre cas, il y a eu abstention chirurgicale.
En conclusion, on constate que la chirurgie endooculaire a donné de bons résultats anatomiques. Par ailleurs, la vitréctomie reste une indication majeure en cas de décollement compliqué de prolifération vitréorétinienne (PVR). Toutefois, le pronostic n'est pas toujours satisfaisant vu qu'il dépend de la nature du traumatisme initial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552009 Président : DAOUDI RAJAA Directeur : EL MOUSSAIF HAMID Juge : KARMANE ABDELWAHAD Juge : HAJJI ZAKIA LE DECOLLEMENT DE RETINE TRACTIONNEL POST-TRAUMATIQUE A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / ASSEBAN MARYAM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DECOLLEMENT DE RETINE TRACTIONNEL VITRECTOMIE POSTERIEURE TAMPONNEMENT INTERNE HUILE DE SILICONE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décollement de rétine tractionnel post traumatique constitue une urgence ophtalmologique, il résulte généralement soit d'un traumatisme contusif, soit d'un traumatisme perforant avec ou sans corps étranger intraoculaire.
Il survient pendant la période de vie active (20-60ans) chez le sujet jeune de sexe masculin.
A la suite d'un traumatisme oculaire, le décollement de rétine tractionnel est en rapport essentiellement avec la réorganisation et la rétraction vitréenne, qui sont favorisées par l'agression mécanique, et l'hémorragie intraoculaire.
Les résultats anatomiques et fonctionnels des décollements de rétine tractionnels post traumatiques dépendent de la sévérité de l'atteinte et de l'avancement de la prolifération vitréorétinienne (PVR).
La vitréctomie à trois voies avec tamponnement interne permet d'obtenir des résultats satisfaisants.
Nous rapportons dans ce travail, l'expérience du service d'ophtalmologie A dans la prise en charge des décollements de rétine post traumatiques, à travers une étude rétrospective de 10 patients opérés, entre janvier 2007 et décembre 2008 par chirurgie endooculaire.
Il s'agit de 70% d'homme et 30% de femmes avec une moyenne d'âge de 30 ans et des extrêmes compris entre 15 et 45 ans.
Dans 4 cas, le décollement de rétine tractionnel survenait à la suite d'un traumatisme contusif, et dans 6 cas suite à une plaie perforante du globe.
Le traitement par chirurgie endooculaire a permis une guérison anatomique initiale chez 80% des cas, et un succès fonctionnel à savoir une acuité visuelle supérieure à 2/10 dans 50% des cas. Les deux cas de récidives étaient liés à des proliférations vitréorétiniennes (PVR) très sévères, ayant nécessité une réintervention dans un cas avec succès anatomique et dans l'autre cas, il y a eu abstention chirurgicale.
En conclusion, on constate que la chirurgie endooculaire a donné de bons résultats anatomiques. Par ailleurs, la vitréctomie reste une indication majeure en cas de décollement compliqué de prolifération vitréorétinienne (PVR). Toutefois, le pronostic n'est pas toujours satisfaisant vu qu'il dépend de la nature du traumatisme initial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552009 Président : DAOUDI RAJAA Directeur : EL MOUSSAIF HAMID Juge : KARMANE ABDELWAHAD Juge : HAJJI ZAKIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible LES DECOLLEMENTS DE RETINE DE L'ENFANT (A PROPOS DE 40 CAS) / Meryem AIT ALI
Titre : LES DECOLLEMENTS DE RETINE DE L'ENFANT (A PROPOS DE 40 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Meryem AIT ALI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Décollement de rétine Enfant Indentation Vitrectomie postérieure Tamponnement interne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décollement de rétine chez l’enfant présente des spécificités étiologiques, thérapeutiques et pronostiques le différenciant du DR de l’adulte.
Le but de cette étude rétrospective est de préciser ces caractéristiques à travers une série de patients sur une durée prolongée. Parmi les 1207 DR opérés au service d’ophtalmologie A à l’hôpital des spécialités, entre 1998 et 2008,
40 étaient des enfants âgés de moins de 15 ans, soit 3,31%.
L’âge au moment du diagnostic, l’étiologie, la topographie initiale des lésions, les traitements mis en œuvre, le suivi et le résultat final ont été notés
Il ressort de cette étude une nette prédominance masculine et les étiologies sont dominées par la myopie forte et les traumatismes.
La série était caractérisée par une gravité clinique marquée avec un DR total dans 47,5% des cas, une macula décollée dans 70% des cas et une PVR sévère dans 30%. Une chirurgie par voie externe a été réalisée dans 80% des cas et la chirurgie par voie interne a été pratiquée dans 20% des cas ; 3 cas ont nécessité une reprise chirurgicale.
Au terme d’un suivi moyen de 4 ans, on notait une réapplication de la rétine dans 85% des cas et une acuité visuelle ≥ 2/10 dans 50% des cas.
Les particularités étiologiques, le retard au diagnostic et la fréquence de la prolifération vitréorétinienne sont responsables de la plus grande sévérité des décollements de rétine chez l’enfant. Ces facteurs, associés à l’amblyopie, sont responsables du mauvais pronostic visuel, d’où l’importance de la prise en charge précoce de cette pathologie et surtout sa prévention par l’éducation sanitaire et par la sensibilisation de l’enfant et de son environnement à la gravité des traumatismes oculaires.
Ainsi, le décollement de rétine chez l’enfant reste une pathologie sévère.
Toutefois, le pronostic semble s’améliorer en raison de l’évolution des techniques d’examen et des méthodes chirurgicales permettant d’opérer des décollements autrefois inaccessibles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142009 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : HAMID EL MOUSSAIF Juge : ABDEL KARIM BOULANOUAR Juge : ZAKIA HAJJI Juge : ABDEL OUAHAD KARMANE LES DECOLLEMENTS DE RETINE DE L'ENFANT (A PROPOS DE 40 CAS) [thèse] / Meryem AIT ALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Décollement de rétine Enfant Indentation Vitrectomie postérieure Tamponnement interne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le décollement de rétine chez l’enfant présente des spécificités étiologiques, thérapeutiques et pronostiques le différenciant du DR de l’adulte.
Le but de cette étude rétrospective est de préciser ces caractéristiques à travers une série de patients sur une durée prolongée. Parmi les 1207 DR opérés au service d’ophtalmologie A à l’hôpital des spécialités, entre 1998 et 2008,
40 étaient des enfants âgés de moins de 15 ans, soit 3,31%.
L’âge au moment du diagnostic, l’étiologie, la topographie initiale des lésions, les traitements mis en œuvre, le suivi et le résultat final ont été notés
Il ressort de cette étude une nette prédominance masculine et les étiologies sont dominées par la myopie forte et les traumatismes.
La série était caractérisée par une gravité clinique marquée avec un DR total dans 47,5% des cas, une macula décollée dans 70% des cas et une PVR sévère dans 30%. Une chirurgie par voie externe a été réalisée dans 80% des cas et la chirurgie par voie interne a été pratiquée dans 20% des cas ; 3 cas ont nécessité une reprise chirurgicale.
Au terme d’un suivi moyen de 4 ans, on notait une réapplication de la rétine dans 85% des cas et une acuité visuelle ≥ 2/10 dans 50% des cas.
Les particularités étiologiques, le retard au diagnostic et la fréquence de la prolifération vitréorétinienne sont responsables de la plus grande sévérité des décollements de rétine chez l’enfant. Ces facteurs, associés à l’amblyopie, sont responsables du mauvais pronostic visuel, d’où l’importance de la prise en charge précoce de cette pathologie et surtout sa prévention par l’éducation sanitaire et par la sensibilisation de l’enfant et de son environnement à la gravité des traumatismes oculaires.
Ainsi, le décollement de rétine chez l’enfant reste une pathologie sévère.
Toutefois, le pronostic semble s’améliorer en raison de l’évolution des techniques d’examen et des méthodes chirurgicales permettant d’opérer des décollements autrefois inaccessibles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142009 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : HAMID EL MOUSSAIF Juge : ABDEL KARIM BOULANOUAR Juge : ZAKIA HAJJI Juge : ABDEL OUAHAD KARMANE Réservation
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