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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Thrombopénie immunologique' 
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Titre : PLACE DE LA SPLENECTOMIE DANS LA THROMBOPENIE IMMUNOLOGIQUE (A PROPOS DE 99 CAS) .. Type de document : thèse Auteurs : KETTANI Hamza, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopénie immunologique Splénectomie Résumé : Introduction: La thrombopénie immunologique (TI) se caractérise par une destruction accélérée des plaquettes d’origine immunologique et une production médullaire inadaptée. La splénectomie est le principal traitement de seconde ligne depuis des décennies. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité de la splénectomie chez les patients atteints de TI, et d’identifier des facteurs pronostiques de bonne réponse à cette thérapeutique.
Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive et analytique colligeant les données d’une série de 99 patients adultes atteints de TI sur une période de 17 ans, de Janvier 2000 à Décembre 2017, avec un recul d’au moins 12mois. Le diagnostic de TI et les critères de réponse étaient définis selon les dernières recommandations internationales.
Résultats: Notre série comprenait 99 patients dont 83 femmes (83,8%). L’âge moyen de nos patients était de 40ans [16-81].Parmi les 49 patients splénectomisés, 32 patients (65,3%) étaient en rémission clinique après la réalisation de la splénectomie, 29 patients (59,1%) étaient en rémission complète, et 3 patients(6,1%) étaient en rémission partielle. Par ailleurs, 17 patients (34,6%) avaient rechuté dans un délai de 18±12 mois (extrêmes:2-36 mois). Aucun évènement infectieux ou thrombotique n’était noté dans notre étude et deux décès de cause hémorragique étaient retrouvés chez les patients splénectomisés. En analyses univariée et multivariée, seuls l’âge jeune (p<0,024) et l’antécédent de TI (p<0,008) étaient associés à la splénectomie. Aucun facteur n’était significativement associé à une bonne réponse à la splénectomie.
Conclusion: La splénectomie demeure le meilleur choix thérapeutique en seconde ligne grâce à son efficacité et son bas coût. Dans notre série, le taux de rémission était semblable aux données de la littérature mais ces résultats devraient être confirmés par des études prospectives multicentriques de plus grande envergure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352020 Président : TAZI MEZALEK.Z Directeur : TAZI MEZALEK.Z ; AMMOURI.W Juge : MAAMAR.M.F Juge : HARMOUCHE.H Juge : MASRAR.A ; DOGHMI.K PLACE DE LA SPLENECTOMIE DANS LA THROMBOPENIE IMMUNOLOGIQUE (A PROPOS DE 99 CAS) .. [thèse] / KETTANI Hamza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombopénie immunologique Splénectomie Résumé : Introduction: La thrombopénie immunologique (TI) se caractérise par une destruction accélérée des plaquettes d’origine immunologique et une production médullaire inadaptée. La splénectomie est le principal traitement de seconde ligne depuis des décennies. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité de la splénectomie chez les patients atteints de TI, et d’identifier des facteurs pronostiques de bonne réponse à cette thérapeutique.
Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive et analytique colligeant les données d’une série de 99 patients adultes atteints de TI sur une période de 17 ans, de Janvier 2000 à Décembre 2017, avec un recul d’au moins 12mois. Le diagnostic de TI et les critères de réponse étaient définis selon les dernières recommandations internationales.
Résultats: Notre série comprenait 99 patients dont 83 femmes (83,8%). L’âge moyen de nos patients était de 40ans [16-81].Parmi les 49 patients splénectomisés, 32 patients (65,3%) étaient en rémission clinique après la réalisation de la splénectomie, 29 patients (59,1%) étaient en rémission complète, et 3 patients(6,1%) étaient en rémission partielle. Par ailleurs, 17 patients (34,6%) avaient rechuté dans un délai de 18±12 mois (extrêmes:2-36 mois). Aucun évènement infectieux ou thrombotique n’était noté dans notre étude et deux décès de cause hémorragique étaient retrouvés chez les patients splénectomisés. En analyses univariée et multivariée, seuls l’âge jeune (p<0,024) et l’antécédent de TI (p<0,008) étaient associés à la splénectomie. Aucun facteur n’était significativement associé à une bonne réponse à la splénectomie.
Conclusion: La splénectomie demeure le meilleur choix thérapeutique en seconde ligne grâce à son efficacité et son bas coût. Dans notre série, le taux de rémission était semblable aux données de la littérature mais ces résultats devraient être confirmés par des études prospectives multicentriques de plus grande envergure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352020 Président : TAZI MEZALEK.Z Directeur : TAZI MEZALEK.Z ; AMMOURI.W Juge : MAAMAR.M.F Juge : HARMOUCHE.H Juge : MASRAR.A ; DOGHMI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0352020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0352020URL
Titre : THROMBOPENIE IMMUNOLOGIQUE REVELANT UNE INFECTION A VIH: ETUDE DE TROIS OBSERVATIONS CLINIQUES. Type de document : thèse Auteurs : REZGUI INTISSAR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOPENIE IMMUNOLOGIQUE INFECTION A VIH. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude rétrospective porte sur trois cas de thrombopénie immunologique révélant une infection à VIH suivis au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de deux ans (2007-2009).
L’âge moyen des patients était de 44 ans avec des extrêmes de 36 et 51ans. Tous les patients étaient de sexe féminin. Le taux initial des plaquettes était inférieur à 20000/mm3 dans les trois cas avec un taux moyen de CD4 au diagnostique de 224/mm3. Le délai moyen entre l’apparition de la thrombopénie et le diagnostique de l’infection à VIH était de huit mois. L’expression clinique était un syndrome hémorragique dont l’intensité était variable d’une patiente à une autre. Les patientes ont reçu une trithérapie comprenant l’AZT associée à une corticothérapie. La splénectomie était réalisée chez une patiente devant l’importance du syndrome hémorragique, l’absence de réponse au traitement médical et l’indisponibilité des immunoglobulines polyvalentes.
L’évolution était favorable marquée par la normalisation du taux des plaquettes et une restauration du taux des CD4 après six mois du traitement.
La thrombopénie immunologique est l’une des manifestations hématologiques la plus fréquente lors de l’infection par le VIH et elle peut être le seul signe révélateur. Ainsi, le dépistage de l’infection à VIH doit faire partie du bilan étiologique de toute thrombopénie immunologique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362010 Président : MOHAMED AOUNI Directeur : HICHAM HARMOUCH Juge : ZOUBIDA MEZALEK TAZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI THROMBOPENIE IMMUNOLOGIQUE REVELANT UNE INFECTION A VIH: ETUDE DE TROIS OBSERVATIONS CLINIQUES. [thèse] / REZGUI INTISSAR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOPENIE IMMUNOLOGIQUE INFECTION A VIH. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude rétrospective porte sur trois cas de thrombopénie immunologique révélant une infection à VIH suivis au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de deux ans (2007-2009).
L’âge moyen des patients était de 44 ans avec des extrêmes de 36 et 51ans. Tous les patients étaient de sexe féminin. Le taux initial des plaquettes était inférieur à 20000/mm3 dans les trois cas avec un taux moyen de CD4 au diagnostique de 224/mm3. Le délai moyen entre l’apparition de la thrombopénie et le diagnostique de l’infection à VIH était de huit mois. L’expression clinique était un syndrome hémorragique dont l’intensité était variable d’une patiente à une autre. Les patientes ont reçu une trithérapie comprenant l’AZT associée à une corticothérapie. La splénectomie était réalisée chez une patiente devant l’importance du syndrome hémorragique, l’absence de réponse au traitement médical et l’indisponibilité des immunoglobulines polyvalentes.
L’évolution était favorable marquée par la normalisation du taux des plaquettes et une restauration du taux des CD4 après six mois du traitement.
La thrombopénie immunologique est l’une des manifestations hématologiques la plus fréquente lors de l’infection par le VIH et elle peut être le seul signe révélateur. Ainsi, le dépistage de l’infection à VIH doit faire partie du bilan étiologique de toute thrombopénie immunologique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362010 Président : MOHAMED AOUNI Directeur : HICHAM HARMOUCH Juge : ZOUBIDA MEZALEK TAZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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