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Affiner la recherche Faire une suggestionMaladie de Still de l'adulte: Profils cliniques, thérapeutique et évolutifs à propos de 24 cas / BENBRIK HAMZA
Titre : Maladie de Still de l'adulte: Profils cliniques, thérapeutique et évolutifs à propos de 24 cas Type de document : thèse Auteurs : BENBRIK HAMZA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de still Fièvre hectique Atteinte articulaire Ferritine glycosylée Tocilizumab Résumé : La maladie de still de l’adulte (MSA) est une pathologie rare, caractérisée par une triade clinique associant une fièvre hectique, une polyarthrite et une éruption cutanée évanescente. Biologiquement, il existe une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, un syndrome inflammatoire biologique et une hyperferritinémie.
Nous rapportons, à partir de 24 observations de MSA, l’expérience du service de médecine interne de l’H.M.I.M V dans la prise en charge de cette affection.
PATIENTS ET METHODES:
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 31 ans, de 1988 à 2019.
Tous les patients répondant aux critères de Yamaguchi et de Fautrel ont été inclus.
RESULTATS:
24 dossiers sont retenus, il s’agit de 12 femmes et 12 hommes d’âge moyen de 27 ans.
Cliniquement, la triade classique était retrouvée chez la majorité des patients. Nous avions rapporté un cas exceptionnel de cardiomyopathie. Sur le plan biologique, l’hyperferritinémie était retrouvée chez tous nos patients, la ferritine glycosylée était effondrée chez 21 patients Sur le plan thérapeutique entre la majorité des patients était mis sous corticoïdes seuls dans un premier temps puis associés au Méthotrexate en cas de résistance. Six cas réfractaires avaient répondu de façon précoce à un traitement par Tocilizumab. L’évolution était favorable dans tous les cas.
DISCUSSION:
Mis à part le profil évolutif dominé par la forme monocyclique, nous n’avons pas trouvé de différence clinico-biologique en comparaison avec la littérature. L’hyperferritinémie et la baisse de la ferritine glycosylée sont d’un grand apport pour le diagnostic devant l’absence d’éléments pathognomoniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212020 Président : FATIHI JAMAL Directeur : SEKKACH YOUSSEF Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : JIRA MOHAME Maladie de Still de l'adulte: Profils cliniques, thérapeutique et évolutifs à propos de 24 cas [thèse] / BENBRIK HAMZA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de still Fièvre hectique Atteinte articulaire Ferritine glycosylée Tocilizumab Résumé : La maladie de still de l’adulte (MSA) est une pathologie rare, caractérisée par une triade clinique associant une fièvre hectique, une polyarthrite et une éruption cutanée évanescente. Biologiquement, il existe une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, un syndrome inflammatoire biologique et une hyperferritinémie.
Nous rapportons, à partir de 24 observations de MSA, l’expérience du service de médecine interne de l’H.M.I.M V dans la prise en charge de cette affection.
PATIENTS ET METHODES:
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 31 ans, de 1988 à 2019.
Tous les patients répondant aux critères de Yamaguchi et de Fautrel ont été inclus.
RESULTATS:
24 dossiers sont retenus, il s’agit de 12 femmes et 12 hommes d’âge moyen de 27 ans.
Cliniquement, la triade classique était retrouvée chez la majorité des patients. Nous avions rapporté un cas exceptionnel de cardiomyopathie. Sur le plan biologique, l’hyperferritinémie était retrouvée chez tous nos patients, la ferritine glycosylée était effondrée chez 21 patients Sur le plan thérapeutique entre la majorité des patients était mis sous corticoïdes seuls dans un premier temps puis associés au Méthotrexate en cas de résistance. Six cas réfractaires avaient répondu de façon précoce à un traitement par Tocilizumab. L’évolution était favorable dans tous les cas.
DISCUSSION:
Mis à part le profil évolutif dominé par la forme monocyclique, nous n’avons pas trouvé de différence clinico-biologique en comparaison avec la littérature. L’hyperferritinémie et la baisse de la ferritine glycosylée sont d’un grand apport pour le diagnostic devant l’absence d’éléments pathognomoniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212020 Président : FATIHI JAMAL Directeur : SEKKACH YOUSSEF Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : JIRA MOHAME Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4212020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4212020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4212020URL
Titre : LE TOCILIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE , HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMAD V (A PROPOS DE 25 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BENSAOUD MANAL, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYARTHRITE RHUMATOÏDE TOCILIZUMAB EFFICACITE TOLERANCE. Résumé : L’utilisation du Tocilizumab au cours de la polyarthrite rhumatoïde a fait preuve de bonne efficacité et aussi de bonne tolérance dans les essais randomisés. C’est à ce titre que des études basées sur la pratique quotidienne sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
L’objectif de notre travail était d’évaluer dans la «vraie vie» l’efficacité et la tolérance du Tocilizumab dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Ceci a été évalué par une étude rétrospective observationnelle, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde remplissant les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1987) sur une période de 06 mois (avril 2010-octobre 2010).
Le Tocilizumab a été administré à une dose de 8mg/kg une fois par mois pendant 6mois. La saisie des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 17. Une analyse par le test t de Student a été effectuée pour déterminer la signification de l’évolution des différents paramètres à 6 mois de traitement.
Notre étude illustre une efficacité du Tocilizumab dans une population marocaine poly arthritique, qui se traduit par une diminution des paramètres cliniques et biologiques, et une amélioration significatif du DAS28 (p=0,042), avec un taux de répondeurs EULAR de 22 (soit 91%) et un taux de patients en rémission de15 (soit 62%) ainsi qu’une bonne tolérance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112014 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : BEZZA.A Juge : AMINE.B LE TOCILIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE , HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMAD V (A PROPOS DE 25 CAS) [thèse] / BENSAOUD MANAL, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POLYARTHRITE RHUMATOÏDE TOCILIZUMAB EFFICACITE TOLERANCE. Résumé : L’utilisation du Tocilizumab au cours de la polyarthrite rhumatoïde a fait preuve de bonne efficacité et aussi de bonne tolérance dans les essais randomisés. C’est à ce titre que des études basées sur la pratique quotidienne sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
L’objectif de notre travail était d’évaluer dans la «vraie vie» l’efficacité et la tolérance du Tocilizumab dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Ceci a été évalué par une étude rétrospective observationnelle, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde remplissant les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1987) sur une période de 06 mois (avril 2010-octobre 2010).
Le Tocilizumab a été administré à une dose de 8mg/kg une fois par mois pendant 6mois. La saisie des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 17. Une analyse par le test t de Student a été effectuée pour déterminer la signification de l’évolution des différents paramètres à 6 mois de traitement.
Notre étude illustre une efficacité du Tocilizumab dans une population marocaine poly arthritique, qui se traduit par une diminution des paramètres cliniques et biologiques, et une amélioration significatif du DAS28 (p=0,042), avec un taux de répondeurs EULAR de 22 (soit 91%) et un taux de patients en rémission de15 (soit 62%) ainsi qu’une bonne tolérance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112014 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : BEZZA.A Juge : AMINE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0112014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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