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TUBERCULOSE ET INFERTILITE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE LES ORANGERS DE RABAT / ZNADY Mohamed Rida
Titre : TUBERCULOSE ET INFERTILITE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE LES ORANGERS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZNADY Mohamed Rida, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infertilité Tuberculose génitale Procréation médicalement assistée Infertility Genital tuberculosis Medically Assisted Reproduction اﻟﻌﻘﻢ اﻟﺴﻞاﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ اﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﯿﺎاﻟﻄﺒﯿﺔاﻟﻤﺴﺎﻋﺪةﻓﻲاﻟﺘﻜﺎﺛﺮ Résumé : Introduction : La tuberculose génitale chez les femmes demeure une cause majeure
d'infertilité. Souvent secondaire à la tuberculose d'autres sites, elle présente une
symptomatologie insidieuse, retardant le diagnostic jusqu'à des stades irréversibles. L’objectif
de l’étude est de déterminer le profil des femmes infertiles ayant des antécédents familiaux ou
personnels de tuberculose.
Matériels et Méthodes : Cette étude rétrospective inclut 127 patientes infertiles avec des
antécédents de tuberculose, consultant dans notre centre, entre Octobre 2013 et Mai 2023.
Résultats : L'étude inclut 127 femmes, avec un âge moyen de 33,2 ans. La durée moyenne
d'infertilité est de 7,13 ans, avec une prédominance de l'infertilité primaire à 80,3%.
L'hystérosalpingographie chez 122 femmes montre majoritairement une obstruction tubaire
dans 43% des cas . L'hystéroscopie révèle des synéchies dans 15% des cas et des endométrites
chroniques dans 24%, dont 42% présentent une tuberculose active. Parmi ces patientes, 30%
ont bénéficié de traitements PMA, avec un taux de grossesse par transfert de cycle de FIV à
40%.
Discussion : La tuberculose génitale demeure un facteur significatif d'infertilité,
nécessitant une approche multidisciplinaire. Le diagnostic repose sur divers critères, où
l'hystérosalpingographie et l'hystéroscopie jouent un rôle crucial. Les biopsies utérines peuvent
détecter une tuberculose active. Les résultats de la PMA étaient moins satisfaisants, avec un
taux de grossesse par transfert à 40%. Bien que rares, les complications de la tuberculose
génitale restent redoutables, nécessitant le dépistage de la tuberculose génitale latente chez les
patientes avec une infertilité inexpliquée en zone d'endémie.
Conclusion : Les résultats soulignent l'importance du dépistage de la tuberculose génitale
pour une prise en charge complète et une amélioration des chances de grossesse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012024 Président : Rachid BEZZAD Directeur : Rachid BEZZAD Juge : Jaouad KOUACH Juge : AbdelhaiFILALI ADIB Juge : Mohamed Rida TAGAJDID TUBERCULOSE ET INFERTILITE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE LES ORANGERS DE RABAT [thèse] / ZNADY Mohamed Rida, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infertilité Tuberculose génitale Procréation médicalement assistée Infertility Genital tuberculosis Medically Assisted Reproduction اﻟﻌﻘﻢ اﻟﺴﻞاﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ اﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﯿﺎاﻟﻄﺒﯿﺔاﻟﻤﺴﺎﻋﺪةﻓﻲاﻟﺘﻜﺎﺛﺮ Résumé : Introduction : La tuberculose génitale chez les femmes demeure une cause majeure
d'infertilité. Souvent secondaire à la tuberculose d'autres sites, elle présente une
symptomatologie insidieuse, retardant le diagnostic jusqu'à des stades irréversibles. L’objectif
de l’étude est de déterminer le profil des femmes infertiles ayant des antécédents familiaux ou
personnels de tuberculose.
Matériels et Méthodes : Cette étude rétrospective inclut 127 patientes infertiles avec des
antécédents de tuberculose, consultant dans notre centre, entre Octobre 2013 et Mai 2023.
Résultats : L'étude inclut 127 femmes, avec un âge moyen de 33,2 ans. La durée moyenne
d'infertilité est de 7,13 ans, avec une prédominance de l'infertilité primaire à 80,3%.
L'hystérosalpingographie chez 122 femmes montre majoritairement une obstruction tubaire
dans 43% des cas . L'hystéroscopie révèle des synéchies dans 15% des cas et des endométrites
chroniques dans 24%, dont 42% présentent une tuberculose active. Parmi ces patientes, 30%
ont bénéficié de traitements PMA, avec un taux de grossesse par transfert de cycle de FIV à
40%.
Discussion : La tuberculose génitale demeure un facteur significatif d'infertilité,
nécessitant une approche multidisciplinaire. Le diagnostic repose sur divers critères, où
l'hystérosalpingographie et l'hystéroscopie jouent un rôle crucial. Les biopsies utérines peuvent
détecter une tuberculose active. Les résultats de la PMA étaient moins satisfaisants, avec un
taux de grossesse par transfert à 40%. Bien que rares, les complications de la tuberculose
génitale restent redoutables, nécessitant le dépistage de la tuberculose génitale latente chez les
patientes avec une infertilité inexpliquée en zone d'endémie.
Conclusion : Les résultats soulignent l'importance du dépistage de la tuberculose génitale
pour une prise en charge complète et une amélioration des chances de grossesse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012024 Président : Rachid BEZZAD Directeur : Rachid BEZZAD Juge : Jaouad KOUACH Juge : AbdelhaiFILALI ADIB Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible La tuberculose pélvi-gennitale pseudo-tumorale simulant un cancer ovarien, à propos de dix cas et revue de la littérature. / Abdennour RHANMI
Titre : La tuberculose pélvi-gennitale pseudo-tumorale simulant un cancer ovarien, à propos de dix cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Abdennour RHANMI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose génitale Pelvis Tumeur de l’ovaire Cancer de l’ovaire. Résumé : La forme pseudo-tumorale de tuberculose pelvi-génitale est peu fréquente mais son incidence reste considérable surtout chez les jeunes femmes malgré la vaccination BCG. Dans le but d’illustrer le problème de similarité de diagnostic avec le cancer de l’ovaire nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V, portant sur 10 cas de tuberculose pelvi-génitale.
Le profil de la femme porteuse de cette maladie est celui de la femme jeune en période d’activité génitale et de niveau socio-économique bas comme elle peut se voir chez la patiente ménopausée.L’étiopathogénie de cette affection n’est pas clairement élucidée. En effet, la contagion directe est exceptionnelle mais possible, cependant la voix hématogène ou lymphatique à partir des lésions génitales ou extra-génital est la plus fréquente.Les algies pelviennes, la distension abdominale et l’amaigrissement constituent les signes cliniques majeurs. On peut note d’autres signes moins fréquents notamment les troubles menstruels et les signes de compression digestive et urinaire. Les images radiologiques trouvées étaient essentiellement des formations kystiques cloisonnées, des formations à composante mixte tissulaires et kystique, un épaississement péritonéal et un épaississement mésentérique. Quant aux aspects macroscopiques objéctivés à la coelioscopie et la laparotomie exploratrice, ils sont essentiellement : la masse pseudo-tumorale, les granulations et les adhérences isolés ou associés à d’autres aspects. Et la confirmation du diagnostique est histologie.Sous un traitement médical anti-bacillaire bien conduit pendant une durée suffisante l’évolution est favorablle avec un risque de séquelles portant surtout sur la fértilité de la patiente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342016 Président : DEHAYNI.M Directeur : KOUACH.J Juge : BOUJAOUAL.M Juge : FILALI.A Juge : OUKABLI.M-ENNOUALI.H La tuberculose pélvi-gennitale pseudo-tumorale simulant un cancer ovarien, à propos de dix cas et revue de la littérature. [thèse] / Abdennour RHANMI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose génitale Pelvis Tumeur de l’ovaire Cancer de l’ovaire. Résumé : La forme pseudo-tumorale de tuberculose pelvi-génitale est peu fréquente mais son incidence reste considérable surtout chez les jeunes femmes malgré la vaccination BCG. Dans le but d’illustrer le problème de similarité de diagnostic avec le cancer de l’ovaire nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V, portant sur 10 cas de tuberculose pelvi-génitale.
Le profil de la femme porteuse de cette maladie est celui de la femme jeune en période d’activité génitale et de niveau socio-économique bas comme elle peut se voir chez la patiente ménopausée.L’étiopathogénie de cette affection n’est pas clairement élucidée. En effet, la contagion directe est exceptionnelle mais possible, cependant la voix hématogène ou lymphatique à partir des lésions génitales ou extra-génital est la plus fréquente.Les algies pelviennes, la distension abdominale et l’amaigrissement constituent les signes cliniques majeurs. On peut note d’autres signes moins fréquents notamment les troubles menstruels et les signes de compression digestive et urinaire. Les images radiologiques trouvées étaient essentiellement des formations kystiques cloisonnées, des formations à composante mixte tissulaires et kystique, un épaississement péritonéal et un épaississement mésentérique. Quant aux aspects macroscopiques objéctivés à la coelioscopie et la laparotomie exploratrice, ils sont essentiellement : la masse pseudo-tumorale, les granulations et les adhérences isolés ou associés à d’autres aspects. Et la confirmation du diagnostique est histologie.Sous un traitement médical anti-bacillaire bien conduit pendant une durée suffisante l’évolution est favorablle avec un risque de séquelles portant surtout sur la fértilité de la patiente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342016 Président : DEHAYNI.M Directeur : KOUACH.J Juge : BOUJAOUAL.M Juge : FILALI.A Juge : OUKABLI.M-ENNOUALI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2342016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible