| Titre : | PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES D’ORIGINE NON COLORECTALE EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Abdoul Hakim AMADOU, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Métastase hépatique Tumeur non colorectale Hépatectomie | | Résumé : | La chirurgie des métastases hépatiques non colorectales est de plus en plus indiquée en
raison des progrès des techniques chirurgicales et de la prise en charge multimodale des
patients.
L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer la prise en charge chirurgicale des
métastases hépatiques des cancers non colorectaux au sein des services de chirurgie viscérale
de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat.
Il s'agit d’une série de 13 résections pour métastases hépatiques d’origine non
colorectale sur une période de 6 ans allant de janvier 2015 à décembre 2020.
Dans notre série, on note une prédominance féminine (62%) avec un âge moyen des
patients de 53 ans. Le cancer primitif était un carcinome du sein, 6 fois (46,15%). Il y avait 2
cas de tumeurs stromales (15,38%), 2 cas de tumeurs neuroendocrines (15,38%), un cas
d’adénocarcinome gastrique, de lymphome gastrique à petites cellules, et de
corticosurrénalome. Les métastases hépatiques étaient synchrones dans 76,92% des cas,
métachrones dans 23,08% des cas Elles étaient uniques dans 84,62% des cas, bilobaires dans
15,38% des cas.
Le type de résection hépatique réalisée a été 11 métastasectomies, 3 segmentectomies, 3
bi-segmentectomies. La mortalité opératoire était nulle et la morbidité était de 15,38%. Une
patiente a présenté une récidive. Avec un recul de 3 à 36 mois, une seule patiente est décédée
au bout de 12 mois.
La prise en charge des MHNCR repose sur une approche multimodale élaborée en RCP.
Les résultats obtenus dans notre série démontrent que la chirurgie chez des patients
sélectionnés, représente une option sûre et la seule possibilité de survie à long terme. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0802021 | | Président : | ZENTAR.A | | Directeur : | BOUCHENTOUF.S.M | | Juge : | MAHFOUD.T | | Juge : | BENKABOU.A | | Juge : | LAHKIM.M |
PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES D’ORIGINE NON COLORECTALE EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Abdoul Hakim AMADOU, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Métastase hépatique Tumeur non colorectale Hépatectomie | | Résumé : | La chirurgie des métastases hépatiques non colorectales est de plus en plus indiquée en
raison des progrès des techniques chirurgicales et de la prise en charge multimodale des
patients.
L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer la prise en charge chirurgicale des
métastases hépatiques des cancers non colorectaux au sein des services de chirurgie viscérale
de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat.
Il s'agit d’une série de 13 résections pour métastases hépatiques d’origine non
colorectale sur une période de 6 ans allant de janvier 2015 à décembre 2020.
Dans notre série, on note une prédominance féminine (62%) avec un âge moyen des
patients de 53 ans. Le cancer primitif était un carcinome du sein, 6 fois (46,15%). Il y avait 2
cas de tumeurs stromales (15,38%), 2 cas de tumeurs neuroendocrines (15,38%), un cas
d’adénocarcinome gastrique, de lymphome gastrique à petites cellules, et de
corticosurrénalome. Les métastases hépatiques étaient synchrones dans 76,92% des cas,
métachrones dans 23,08% des cas Elles étaient uniques dans 84,62% des cas, bilobaires dans
15,38% des cas.
Le type de résection hépatique réalisée a été 11 métastasectomies, 3 segmentectomies, 3
bi-segmentectomies. La mortalité opératoire était nulle et la morbidité était de 15,38%. Une
patiente a présenté une récidive. Avec un recul de 3 à 36 mois, une seule patiente est décédée
au bout de 12 mois.
La prise en charge des MHNCR repose sur une approche multimodale élaborée en RCP.
Les résultats obtenus dans notre série démontrent que la chirurgie chez des patients
sélectionnés, représente une option sûre et la seule possibilité de survie à long terme. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0802021 | | Président : | ZENTAR.A | | Directeur : | BOUCHENTOUF.S.M | | Juge : | MAHFOUD.T | | Juge : | BENKABOU.A | | Juge : | LAHKIM.M |
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