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12 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'VENTILATION MECANIQUE' 
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Titre : ACQUISITION OF COMPETENCIES IN MECHANICAL VENTILATION : COMPARISON OF THREE LEARNING METHODS Type de document : thèse Auteurs : AMMAR NADIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Critical care Mechanical ventilation Medical education Self-perceived-knowledge Mechanical ventilation handbook Soins intensifs Ventilation mécanique enseignement médical connaissance perçue Manuel de ventilation mécanique العناية المركزة التنفس الصناعي التعليم الطبي المعرفة المتصورة دليل التنفس الصناعي Résumé : Introduction
Residents and interns play vital role in caring for critically ill patients, and proficiency in mechanical ventilation (MV) is essential for their success. This study investigated the gap between their self-perceived knowledge and actual competency in MV.
Methods
The study involved interns and residents within four Intensive Care Units. Participants completed a self-reported survey to assess their perceived knowledge, satisfaction with training, and comfort level in caring for MV patients followed by a standardized test to assess their knowledge of MV.
Results
The study revealed concerning weaknesses in residents' MV management skills. Scores on the standardized test were low, particularly in interpreting waveforms (25.74%) and understanding patient-ventilator interactions (37.06%). Residents' SPK scores were significantly higher than their test scores (65.32% vs. 45.67%), indicating an overestimation of their abilities. Most participants reported limited dedicated MV training during their residency programs, averaging only 3.2 hours, with prevalent dissatisfaction (75%) even among those who received training. Residents' comfort levels in caring for MV patients varied, with no significant correlations found between knowledge, SPK scores, satisfaction, and comfort within departments during the initial residency months.
Discussion
77% of critical care residency programs allocate less than three hours per year for MV training, mirroring our observations. Dissatisfaction levels varied across studies but were consistently above 50%, reaching as high as 89% dissatisfaction. The lack of correlations between knowledge, SPK, satisfaction, and comfort levels during the initial residency months suggests that current training programs may not be effectively equipping residents with the necessary MV skills and confidence early on. Other factors, such as prior knowledge or individual learning styles, might also play a significant role in residents' MV proficiency.
Conclusion
Residents often lack the confidence and knowledge to manage MV patients effectively within the first six months, highlighting a critical gap in residency training programs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Aziza BENTALHA Juge : Rachid MOUSSAOUI Juge : Hamza HAMZAOUI ; Mohamed ANDALOUSSI ACQUISITION OF COMPETENCIES IN MECHANICAL VENTILATION : COMPARISON OF THREE LEARNING METHODS [thèse] / AMMAR NADIR, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Critical care Mechanical ventilation Medical education Self-perceived-knowledge Mechanical ventilation handbook Soins intensifs Ventilation mécanique enseignement médical connaissance perçue Manuel de ventilation mécanique العناية المركزة التنفس الصناعي التعليم الطبي المعرفة المتصورة دليل التنفس الصناعي Résumé : Introduction
Residents and interns play vital role in caring for critically ill patients, and proficiency in mechanical ventilation (MV) is essential for their success. This study investigated the gap between their self-perceived knowledge and actual competency in MV.
Methods
The study involved interns and residents within four Intensive Care Units. Participants completed a self-reported survey to assess their perceived knowledge, satisfaction with training, and comfort level in caring for MV patients followed by a standardized test to assess their knowledge of MV.
Results
The study revealed concerning weaknesses in residents' MV management skills. Scores on the standardized test were low, particularly in interpreting waveforms (25.74%) and understanding patient-ventilator interactions (37.06%). Residents' SPK scores were significantly higher than their test scores (65.32% vs. 45.67%), indicating an overestimation of their abilities. Most participants reported limited dedicated MV training during their residency programs, averaging only 3.2 hours, with prevalent dissatisfaction (75%) even among those who received training. Residents' comfort levels in caring for MV patients varied, with no significant correlations found between knowledge, SPK scores, satisfaction, and comfort within departments during the initial residency months.
Discussion
77% of critical care residency programs allocate less than three hours per year for MV training, mirroring our observations. Dissatisfaction levels varied across studies but were consistently above 50%, reaching as high as 89% dissatisfaction. The lack of correlations between knowledge, SPK, satisfaction, and comfort levels during the initial residency months suggests that current training programs may not be effectively equipping residents with the necessary MV skills and confidence early on. Other factors, such as prior knowledge or individual learning styles, might also play a significant role in residents' MV proficiency.
Conclusion
Residents often lack the confidence and knowledge to manage MV patients effectively within the first six months, highlighting a critical gap in residency training programs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Aziza BENTALHA Juge : Rachid MOUSSAOUI Juge : Hamza HAMZAOUI ; Mohamed ANDALOUSSI Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. Type de document : thèse Auteurs : Alae-eddine RADI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique contrôle de la respiration muscles respiratoires complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.M LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. [thèse] / Alae-eddine RADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation mécanique contrôle de la respiration muscles respiratoires complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.M Réservation
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M1932018URL
Titre : Myasthénie grave, quel acharnement thérapeutique ? Type de document : thèse Auteurs : BENHADDA Hicham, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myasthénie grave Crise myasthénique Acharnement thérapeutique Ventilation mécanique Résumé : La myasthénie grave est une maladie auto-immune acquise (40-180/ million de population dans le monde), due à la présence d’anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine (80% des cas) ou anti-kinase spécifique du muscle ou anti-LRP4 ou autres composants de la plaque motrice des muscles squelettiques, ces anticorps sont produits par thymome ou hyperplasie thymique, ainsi présence de facteurs environnementaux, génétiques et immunitaires dans la pathogénicité.
Le diagnostic est évoqué devant une faiblesse musculaire fluctuante, généralisée ou localisée, touchant des groupes musculaires de l’œil, de la face, du cou, des membres et des muscles respiratoires. Le diagnostic est confirmé par le test de la glace, le test d’épreuve à l’anticholinestérasique, la sérologie recherchant les anticorps, les études électromyographiques et l’imagerie thoracique pour révéler un thymome.
Le Traitement est chronique à base d’anticholinestérasiques notamment la pyridostigmine, associés ou non aux corticoïdes et/ou immunosuppresseurs selon la réponse et les contre-indications des traitements. La thymectomie est réalisée en cas de myasthénie généralisée à début précoce avec sérologie anti-récepteur de l’acétylcholine positive et/ou présence de thymome.
L’évolution est capricieuse, marquée chez 20% des patients d’une crise myasthénique par défaillance respiratoire à la suite d’une infection, chirurgie, ou prise médicamenteuse aggravant la myasthénie, nécessitant une intubation en milieu de réanimation, le recours aux Immunoglobulines intraveineuses et/ou échanges plasmatiques a montré son efficacité et aussi l’administration des corticoïdes à dose élevée et/ou immunosuppresseurs, avec une surveillance rigoureuse.
La myasthénie grave est une problématique de diagnostic, de pronostic et de sevrage en cas d’exacerbation, de complications, de choix du coût et d’efficacité thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542016 Président : BOURAZZA.A Directeur : BAITE.A Juge : SIAH.S Juge : ABOU ELAALA.K Juge : AWAB.A Myasthénie grave, quel acharnement thérapeutique ? [thèse] / BENHADDA Hicham, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myasthénie grave Crise myasthénique Acharnement thérapeutique Ventilation mécanique Résumé : La myasthénie grave est une maladie auto-immune acquise (40-180/ million de population dans le monde), due à la présence d’anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine (80% des cas) ou anti-kinase spécifique du muscle ou anti-LRP4 ou autres composants de la plaque motrice des muscles squelettiques, ces anticorps sont produits par thymome ou hyperplasie thymique, ainsi présence de facteurs environnementaux, génétiques et immunitaires dans la pathogénicité.
Le diagnostic est évoqué devant une faiblesse musculaire fluctuante, généralisée ou localisée, touchant des groupes musculaires de l’œil, de la face, du cou, des membres et des muscles respiratoires. Le diagnostic est confirmé par le test de la glace, le test d’épreuve à l’anticholinestérasique, la sérologie recherchant les anticorps, les études électromyographiques et l’imagerie thoracique pour révéler un thymome.
Le Traitement est chronique à base d’anticholinestérasiques notamment la pyridostigmine, associés ou non aux corticoïdes et/ou immunosuppresseurs selon la réponse et les contre-indications des traitements. La thymectomie est réalisée en cas de myasthénie généralisée à début précoce avec sérologie anti-récepteur de l’acétylcholine positive et/ou présence de thymome.
L’évolution est capricieuse, marquée chez 20% des patients d’une crise myasthénique par défaillance respiratoire à la suite d’une infection, chirurgie, ou prise médicamenteuse aggravant la myasthénie, nécessitant une intubation en milieu de réanimation, le recours aux Immunoglobulines intraveineuses et/ou échanges plasmatiques a montré son efficacité et aussi l’administration des corticoïdes à dose élevée et/ou immunosuppresseurs, avec une surveillance rigoureuse.
La myasthénie grave est une problématique de diagnostic, de pronostic et de sevrage en cas d’exacerbation, de complications, de choix du coût et d’efficacité thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542016 Président : BOURAZZA.A Directeur : BAITE.A Juge : SIAH.S Juge : ABOU ELAALA.K Juge : AWAB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1542016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA PLACE DE LA TRACHEOTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : SOUIRI YOUNES, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : VENTILATION MECANIQUE TRACHEOTOMIE ENFANT INTUBATION PROLONGEE DELAI DE TRACHEOTOMIE COMPLICATIONS LARYNGEES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522007 Président : HAIMEUR CHARKI Directeur : ECH-CHERIF EL KETANI SELMA Juge : BALKHI HICHAM Juge : / Juge : / LA PLACE DE LA TRACHEOTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE [thèse] / SOUIRI YOUNES, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VENTILATION MECANIQUE TRACHEOTOMIE ENFANT INTUBATION PROLONGEE DELAI DE TRACHEOTOMIE COMPLICATIONS LARYNGEES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522007 Président : HAIMEUR CHARKI Directeur : ECH-CHERIF EL KETANI SELMA Juge : BALKHI HICHAM Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1522007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : PNEUMONIE BACTERIENNE ASSOCIEE A LA VENTILATION MECANIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL HADI Widad, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : bactérie pneumonie prévention ventilation mécanique Résumé : La pneumonie bactérienne associée à la ventilation mécanique représente l’infection nosocomiale la plus fréquente et la plus sévère au service de réanimation.
Au niveau bactériologique, il existe plusieurs germes responsables de cette infection, parmi ces espèces on trouve souvent Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonie et les entérobactéries.
Le diagnostic de la pneumonie bactérienne associée à la ventilation mécanique se base sur l’évolution clinique, et l’analyse microbiologique, rarement sur la radiologie par l'apparition ou à la progression radiologique d'un infiltrat.
La multirésistance est la cause prédominante des difficultés thérapeutiques.
Pour le traitement, il est recommandé de réduire le spectre et de préférer la monothérapie pour l'antibiothérapie des pneumonies associées aux soins de réanimation, ce qu’on appelle la désescalade antibiotique qui est fortement recommandée après une documentation microbiologique.
Ainsi la prévention reste la mesure la plus adéquate pour lutter contre les pneumonies bactériennes associées à la ventilation mécanique dans les services de réanimation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S PNEUMONIE BACTERIENNE ASSOCIEE A LA VENTILATION MECANIQUE [thèse] / EL HADI Widad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : bactérie pneumonie prévention ventilation mécanique Résumé : La pneumonie bactérienne associée à la ventilation mécanique représente l’infection nosocomiale la plus fréquente et la plus sévère au service de réanimation.
Au niveau bactériologique, il existe plusieurs germes responsables de cette infection, parmi ces espèces on trouve souvent Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonie et les entérobactéries.
Le diagnostic de la pneumonie bactérienne associée à la ventilation mécanique se base sur l’évolution clinique, et l’analyse microbiologique, rarement sur la radiologie par l'apparition ou à la progression radiologique d'un infiltrat.
La multirésistance est la cause prédominante des difficultés thérapeutiques.
Pour le traitement, il est recommandé de réduire le spectre et de préférer la monothérapie pour l'antibiothérapie des pneumonies associées aux soins de réanimation, ce qu’on appelle la désescalade antibiotique qui est fortement recommandée après une documentation microbiologique.
Ainsi la prévention reste la mesure la plus adéquate pour lutter contre les pneumonies bactériennes associées à la ventilation mécanique dans les services de réanimation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1392020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1392020URL
Titre : PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES EN REANIMATION A L’hôpitaL miLitaire d’instruction mohammed V de RABAT (hmimv) incidence, epidemiologie et impact sur la morbite et mortalite Type de document : thèse Auteurs : SALEY YOUNOUSSA FATAOU, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathie nosocomiale Réanimation Ventilation mécanique Profil bactériologique Antibiorésistance Résumé : Les pneumopathies nosocomiales (PN) constituent l'une des principales causes d'infection
en réanimation, responsables d'une morbidité et d'une mortalité importantes et de coûts de soins
supplémentaires. Les pneumopathies nosocomiales acquises sous ventilation mécanique
représentent la forme la plus fréquente et la plus grave. En raison de leur fréquence et de leur
gravité potentielle, elles sont l'une des principales causes de mortalité dans le monde.
L’objectif de ce travail consistait en une analyse de l’incidence, de l’épidémiologie, des
différents facteurs de risques et discuter l’impact sur la morbidité et mortalité des pneumopathies
nosocomiales en réanimation.
Ainsi, ce travail prospectif a concerné 348 patients hospitalisés en services de réanimation,
médicale et chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV), sur
une période de 6 mois (08 /04/2019 au 08/10/2019). Au total 86 patient avaient présenté un (des)
épisode(s) de pneumopathie nosocomiale, soit 24.7 % des patients hospitalisés.
Les germes isolés étaient majoritairement des bacilles à Gram négatif (70.4%), dominés par
Pseudomonas aeruginosa (23.3%), Acinetobacter baumanii (21.6%) et Klepsiella pneumoniae
(8.3%).Les Cocci à Gram positif sont représentés par Staphylococcus aureus (10.8%) et
streptococcus pneumoniae (1.6%). 44.3% de l’ensemble des prélèvements positifs étaient
polymicrobiens.
Le risque de mortalité est multiplié par 2 pour les patients ayant au moins un BGN non
fermentant dans la culture par rapport aux patients ayant d’autres types de germes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762020 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES EN REANIMATION A L’hôpitaL miLitaire d’instruction mohammed V de RABAT (hmimv) incidence, epidemiologie et impact sur la morbite et mortalite [thèse] / SALEY YOUNOUSSA FATAOU, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumopathie nosocomiale Réanimation Ventilation mécanique Profil bactériologique Antibiorésistance Résumé : Les pneumopathies nosocomiales (PN) constituent l'une des principales causes d'infection
en réanimation, responsables d'une morbidité et d'une mortalité importantes et de coûts de soins
supplémentaires. Les pneumopathies nosocomiales acquises sous ventilation mécanique
représentent la forme la plus fréquente et la plus grave. En raison de leur fréquence et de leur
gravité potentielle, elles sont l'une des principales causes de mortalité dans le monde.
L’objectif de ce travail consistait en une analyse de l’incidence, de l’épidémiologie, des
différents facteurs de risques et discuter l’impact sur la morbidité et mortalité des pneumopathies
nosocomiales en réanimation.
Ainsi, ce travail prospectif a concerné 348 patients hospitalisés en services de réanimation,
médicale et chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV), sur
une période de 6 mois (08 /04/2019 au 08/10/2019). Au total 86 patient avaient présenté un (des)
épisode(s) de pneumopathie nosocomiale, soit 24.7 % des patients hospitalisés.
Les germes isolés étaient majoritairement des bacilles à Gram négatif (70.4%), dominés par
Pseudomonas aeruginosa (23.3%), Acinetobacter baumanii (21.6%) et Klepsiella pneumoniae
(8.3%).Les Cocci à Gram positif sont représentés par Staphylococcus aureus (10.8%) et
streptococcus pneumoniae (1.6%). 44.3% de l’ensemble des prélèvements positifs étaient
polymicrobiens.
Le risque de mortalité est multiplié par 2 pour les patients ayant au moins un BGN non
fermentant dans la culture par rapport aux patients ayant d’autres types de germes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762020 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0762020URL
Titre : Les pratiques de la ventilation mécanique au bloc opératoire Type de document : thèse Auteurs : AZZABI Mohammed, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique Ventilation protectrice Anesthésie bloc opératoire Paramètres de ventilation. Résumé : Mots clés : Ventilation mécanique, Ventilation protectrice, Anesthésie, bloc opératoire, Paramètres de ventilation.
Objectif de l’étude :
Le but de l’étude était d’analyser les pratiques de la ventilation artificielle au bloc opératoire en chirurgie réglée.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire centrale de l’hôpital militaire de Rabat. Durant la période de l’étude étaient inclus tous les patients ayant subi une chirurgie sous anesthésie générale avec une ventilation artificielle. Etaient exclus de l’étude les patients opérés sous anesthésie locorégionale, anesthésie locale ou une anesthésie générale sans intubation trachéale. Ont été relevés durant l’étude les données démographiques des patients, le type d’intervention et les paramètres de la ventilation (volume courant, la PEEP, le débit de gaz frais, le gaz anesthésique utilisé, les manœuvres de recrutement, les changements per opératoires des paramètres de la ventilation et le type de praticien ayant réglé ces paramètres)
Résultats :
Durant la période d’étude, 857 patients éligibles dont 530 ont subi une anesthésie générale avec ventilation artificielle. Le volume courant était de 6ml/kg chez 9% et de 6 à 8ml/kg chez 66% et supérieur à 8ml/kg chez 25%. Aucun niveau de PEEP n’a été utilisé chez 69% et une PEEP de 5 cmH 2O chez 27% et au-delà de 5 cmH2O chez 4%. Les réglages initiaux étaient faits par les médecins chez 91% des patients et par les infirmières chez 9% des patients. Les manœuvres de recrutement n’étaient faites que chez 28%. Les modifications des paramètres de la ventilation étaient faites chez 67%.
Conclusion :
Le recours à la ventilation protectrice reste moins pratiqué par les praticiens. La formation et une sensibilisation sur son intérêt s’impose pour réduire le risque de complications respiratoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292018 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : EL GHADBANE.A.H Juge : JAAFAR Les pratiques de la ventilation mécanique au bloc opératoire [thèse] / AZZABI Mohammed, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation mécanique Ventilation protectrice Anesthésie bloc opératoire Paramètres de ventilation. Résumé : Mots clés : Ventilation mécanique, Ventilation protectrice, Anesthésie, bloc opératoire, Paramètres de ventilation.
Objectif de l’étude :
Le but de l’étude était d’analyser les pratiques de la ventilation artificielle au bloc opératoire en chirurgie réglée.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire centrale de l’hôpital militaire de Rabat. Durant la période de l’étude étaient inclus tous les patients ayant subi une chirurgie sous anesthésie générale avec une ventilation artificielle. Etaient exclus de l’étude les patients opérés sous anesthésie locorégionale, anesthésie locale ou une anesthésie générale sans intubation trachéale. Ont été relevés durant l’étude les données démographiques des patients, le type d’intervention et les paramètres de la ventilation (volume courant, la PEEP, le débit de gaz frais, le gaz anesthésique utilisé, les manœuvres de recrutement, les changements per opératoires des paramètres de la ventilation et le type de praticien ayant réglé ces paramètres)
Résultats :
Durant la période d’étude, 857 patients éligibles dont 530 ont subi une anesthésie générale avec ventilation artificielle. Le volume courant était de 6ml/kg chez 9% et de 6 à 8ml/kg chez 66% et supérieur à 8ml/kg chez 25%. Aucun niveau de PEEP n’a été utilisé chez 69% et une PEEP de 5 cmH 2O chez 27% et au-delà de 5 cmH2O chez 4%. Les réglages initiaux étaient faits par les médecins chez 91% des patients et par les infirmières chez 9% des patients. Les manœuvres de recrutement n’étaient faites que chez 28%. Les modifications des paramètres de la ventilation étaient faites chez 67%.
Conclusion :
Le recours à la ventilation protectrice reste moins pratiqué par les praticiens. La formation et une sensibilisation sur son intérêt s’impose pour réduire le risque de complications respiratoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292018 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : EL GHADBANE.A.H Juge : JAAFAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0292018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Pronostic des patients âgés ventilés en réanimation Type de document : thèse Auteurs : Ismail BOUZEKRAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pronostic Ventilation mécanique Sujet âgé. Résumé : Introduction : Les dernières années ont connu une augmentation du taux des patients âgés hospitalisés en réanimation et nécessitant une assistance ventilatoire. Le recours à la ventilation mécanique était toujours un facteur prédictif de mortalité chez ces patients.
Le but de notre d’étude est d’évaluer le pronostic et la mortalité des patients âgés soumis à une ventilation mécanique et l’impact de ce procédé sur le devenir des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 92 patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat. Nos patients ont été subdivisés en groupe des patients ventilés et groupe des patients non ventilés. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques (âge, sexe, comorbidités), les scores de gravités, indication de la ventilation, sa durée, durée de séjour et la mortalité.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 73,9±6,95ans, sex-ratio était de 2,17, un score moyen de Charlson de 5,5; APACHE II de 18,4, SAPS II de 31,7 et SOFA de 6. Dans l’analyse des deux groupes, nous n’avons pas relevé de différence significative en termes d’âge moyen, sexe, type et motif d’admission, durée de séjour. La mortalité globale était de 40,2 % avec 56 ,5% chez les ventilés et 23,9 % chez les non ventilés
Discussion : Nous avons constaté que la différence était significative en termes de mortalité entre les deux groupes, mais nous avons relevé également que les patients ventilés avaient un score moyen de Charlson, APACHE II, SAPS II et SOFA plus élevés que chez les non ventilés
Conclusion : Nous pouvons considérer, que les comorbidités et les scores de gravités élevées sont des facteurs prédictifs de mortalité chez les patients âgés ventilés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : BAKKALI.H Juge : BENSGHIR.M-HATIM EL GHADBANE.A Pronostic des patients âgés ventilés en réanimation [thèse] / Ismail BOUZEKRAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pronostic Ventilation mécanique Sujet âgé. Résumé : Introduction : Les dernières années ont connu une augmentation du taux des patients âgés hospitalisés en réanimation et nécessitant une assistance ventilatoire. Le recours à la ventilation mécanique était toujours un facteur prédictif de mortalité chez ces patients.
Le but de notre d’étude est d’évaluer le pronostic et la mortalité des patients âgés soumis à une ventilation mécanique et l’impact de ce procédé sur le devenir des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 92 patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat. Nos patients ont été subdivisés en groupe des patients ventilés et groupe des patients non ventilés. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques (âge, sexe, comorbidités), les scores de gravités, indication de la ventilation, sa durée, durée de séjour et la mortalité.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 73,9±6,95ans, sex-ratio était de 2,17, un score moyen de Charlson de 5,5; APACHE II de 18,4, SAPS II de 31,7 et SOFA de 6. Dans l’analyse des deux groupes, nous n’avons pas relevé de différence significative en termes d’âge moyen, sexe, type et motif d’admission, durée de séjour. La mortalité globale était de 40,2 % avec 56 ,5% chez les ventilés et 23,9 % chez les non ventilés
Discussion : Nous avons constaté que la différence était significative en termes de mortalité entre les deux groupes, mais nous avons relevé également que les patients ventilés avaient un score moyen de Charlson, APACHE II, SAPS II et SOFA plus élevés que chez les non ventilés
Conclusion : Nous pouvons considérer, que les comorbidités et les scores de gravités élevées sont des facteurs prédictifs de mortalité chez les patients âgés ventilés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : BAKKALI.H Juge : BENSGHIR.M-HATIM EL GHADBANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1042016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Trachéotomie Chirurgicale à propos de 150 cas Type de document : thèse Auteurs : BEAOUISS Mohamed, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéotomie Ventilation Mécanique Indications Complications Résumé : Introduction :La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Le but de cette étude est de rappeler les indications, les techniques et les complications de cette intervention.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 150 malades trachéotomisés au sein des services de réanimation de l’HMIMV par les chirurgiens thoracique de la même formation durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2016
Résultats : Le travail concerne 96 hommes et 54 femmes de 19 à 75 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. Le sexe-ratio (H/F) était de 1,78. Les circonstances d’hospitalisation en réanimation sont dominées par les polytraumatisés sur accidents de la voie publique, ensuite les causes neurologique et le sepsis . La trachéotomie a été indiquée chez nos patients en ventilation mécanique prolongée. L’évolution était favorable chez 119 cas soit 79,4%. L’incident per-opératoire était l’hémorragie (4,7%) . Les complications précoces sont survenues chez 10% des cas, dominées par l’infection de l’orifice (5,3%) et la décanulation accidentelle (4%) , un seul cas de pneumothorax avec emphysème sous cutané a été noté (0,7%). Les complications tardives sont représentées par la difficulté de recanulation (3,3%), fistule trachéo-œsophagienne (2%) et la cicatrice inesthétique (1,3%).
Conclusion :La trachéotomie chez le patient en réanimation, quelle que soit sa modalité chirurgicale ou percutanée, n’est pas dénuée de complications. La maîtrise de la technique, le bon choix du matériel, la parfaite connaissance des rapports anatomiques de la trachée, la surveillance rigoureuse et les soins postopératoires représentent les principales conditions pour minimiser les risques de survenue des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252017 Président : BAITE.A Directeur : KABIRI.E.H Juge : BENSGHIR.M Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : JAHIDI.A Trachéotomie Chirurgicale à propos de 150 cas [thèse] / BEAOUISS Mohamed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trachéotomie Ventilation Mécanique Indications Complications Résumé : Introduction :La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Le but de cette étude est de rappeler les indications, les techniques et les complications de cette intervention.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 150 malades trachéotomisés au sein des services de réanimation de l’HMIMV par les chirurgiens thoracique de la même formation durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2016
Résultats : Le travail concerne 96 hommes et 54 femmes de 19 à 75 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. Le sexe-ratio (H/F) était de 1,78. Les circonstances d’hospitalisation en réanimation sont dominées par les polytraumatisés sur accidents de la voie publique, ensuite les causes neurologique et le sepsis . La trachéotomie a été indiquée chez nos patients en ventilation mécanique prolongée. L’évolution était favorable chez 119 cas soit 79,4%. L’incident per-opératoire était l’hémorragie (4,7%) . Les complications précoces sont survenues chez 10% des cas, dominées par l’infection de l’orifice (5,3%) et la décanulation accidentelle (4%) , un seul cas de pneumothorax avec emphysème sous cutané a été noté (0,7%). Les complications tardives sont représentées par la difficulté de recanulation (3,3%), fistule trachéo-œsophagienne (2%) et la cicatrice inesthétique (1,3%).
Conclusion :La trachéotomie chez le patient en réanimation, quelle que soit sa modalité chirurgicale ou percutanée, n’est pas dénuée de complications. La maîtrise de la technique, le bon choix du matériel, la parfaite connaissance des rapports anatomiques de la trachée, la surveillance rigoureuse et les soins postopératoires représentent les principales conditions pour minimiser les risques de survenue des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252017 Président : BAITE.A Directeur : KABIRI.E.H Juge : BENSGHIR.M Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : JAHIDI.A Réservation
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Titre : VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRÊT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE Type de document : thèse Auteurs : Rayane DAOUDI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation protectrice Ventilation mécanique Poids idéal Volume courant Volume courant idéal. Résumé : Introduction : Les lésions pulmonaires peropératoires sont l’une des causes majeures
de morbidité postopératoire. Ces lésions pulmonaires peuvent être notamment induites par une
ventilation mécanique peropératoire non adéquate. Le VT étant calculé sur la base du poids du
patient, il est important de connaitre la méthode appropriée de mesure du poids selon le sexe et
la taille des patients. L’objectif de notre étude est principalement d’évaluer l’application d’un
protocole préétabli de ventilation protectrice au bloc opératoire et son intérêt, ainsi que
déterminer si une ventilation protectrice au bloc opératoire est bénéfique pour tous les patients.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective comparative portant sur les
patients opérés à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat et suivis par le Service de Réanimation des
Urgences Chirurgicales. La première phase était observationnelle des pratiques ventilatoires en
l’absence de protocole formalisé. La deuxième phase suivait l’utilisation d’un protocole de
ventilation bien défini (Vt bas calculé en fonction du poids idéal, PEEP à 5cmH2O, FiO2 à
35%). Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non
paramétriques. La significativité est fixée lorsque p<0.05.
Résultats : Une corrélation statiquement significative a été retrouvée pour les paramètres
ventilatoires (VT, PEEP, FiO2) relevés chez les patients des 2 groupes. Une corrélation
statiquement significative a été retrouvée entre le nombre de patients ayant reçu un VT en
dehors des marges de ventilation protectrice entre les patients des 2 groupes (p<0,001). Une
corrélation statiquement significative a été retrouvée pour le VT reçu selon le sexe des patients
au cours de la première phase (p=0,004).
Conclusion : Au cours de notre étude, les paramètres étudiés reflétaient l’impact positif
de la protocolisation de la ventilation protectrice durant la phase peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822021 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRÊT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE [thèse] / Rayane DAOUDI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation protectrice Ventilation mécanique Poids idéal Volume courant Volume courant idéal. Résumé : Introduction : Les lésions pulmonaires peropératoires sont l’une des causes majeures
de morbidité postopératoire. Ces lésions pulmonaires peuvent être notamment induites par une
ventilation mécanique peropératoire non adéquate. Le VT étant calculé sur la base du poids du
patient, il est important de connaitre la méthode appropriée de mesure du poids selon le sexe et
la taille des patients. L’objectif de notre étude est principalement d’évaluer l’application d’un
protocole préétabli de ventilation protectrice au bloc opératoire et son intérêt, ainsi que
déterminer si une ventilation protectrice au bloc opératoire est bénéfique pour tous les patients.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective comparative portant sur les
patients opérés à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat et suivis par le Service de Réanimation des
Urgences Chirurgicales. La première phase était observationnelle des pratiques ventilatoires en
l’absence de protocole formalisé. La deuxième phase suivait l’utilisation d’un protocole de
ventilation bien défini (Vt bas calculé en fonction du poids idéal, PEEP à 5cmH2O, FiO2 à
35%). Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non
paramétriques. La significativité est fixée lorsque p<0.05.
Résultats : Une corrélation statiquement significative a été retrouvée pour les paramètres
ventilatoires (VT, PEEP, FiO2) relevés chez les patients des 2 groupes. Une corrélation
statiquement significative a été retrouvée entre le nombre de patients ayant reçu un VT en
dehors des marges de ventilation protectrice entre les patients des 2 groupes (p<0,001). Une
corrélation statiquement significative a été retrouvée pour le VT reçu selon le sexe des patients
au cours de la première phase (p=0,004).
Conclusion : Au cours de notre étude, les paramètres étudiés reflétaient l’impact positif
de la protocolisation de la ventilation protectrice durant la phase peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822021 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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Titre : VENTILATION NON INVASIVE EN RÉANIMATION NÉONATALE Type de document : thèse Auteurs : DRISSI ZOUHAIR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation non invasive Ventilation mécanique Réanimation néonatale Modes ventilatoires Détresse respiratoire non-invasive ventilation mechanical ventilation neonatal resuscitation ventilation modes Respiratory distress التنفس الصناعي غیر الإختراقي التهوية المیكانیكیة إنعاش حديثي الوالدة أنماط التهوية ضیق في
التنفسRésumé : Depuis de nombreuses années, la ventilation non invasive (VNI) s'est positionnée
comme une arme thérapeutique prouvée efficace dans la réanimation néonatale, chez les
patients aigus plus que chroniques avec une diminution des complications induits par des
techniques plus invasives telles que la ventilation mécanique conventionnelle. Bien qu'il
existe peu nombreuses de contre-indications à l'utilisation de la VNI, il est nécessaire de les
connaître pour éviter d'éventuelles erreurs dans la notice de traitement et de faux échecs de
la technique. Selon le type de la maladie du patient, nous sélectionnerons le matériel
nécessaire approprié et la méthode d'application de la VNI.
La ventilation non invasive(VNI) est une technique d’assistance respiratoire en utilisant
un masque à la place de la sonde d’IT, nous l’avons introduite dans le service de réanimation
néonatale comme alternative à la ventilation invasive (VI).
Les cliniciens doivent faire correspondre les objectifs des patients avec les
interventions disponibles, et ils doivent être capables d'utiliser efficacement les appareils
pour maximiser les avantages pour le patient, et également être conscients des principales
différences entre les différents appareils pour configurer, surveiller et gérer les patients en
toute sécurité. Il est important d'avoir des attentes multidisciplinaires claires concernant
l'utilisation et les limites de la VNI afin que les objectifs cliniques puissent être atteints avec
un risque Minimal pour le patient.
Le but de notre travail est d’évaluer la faisabilité et l’efficacité du traitement précocepar
VNI chez les nouveau-nés présentant une détresse respiratoire aigüe à l’admission ou au cours
du séjour en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5372022 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI VENTILATION NON INVASIVE EN RÉANIMATION NÉONATALE [thèse] / DRISSI ZOUHAIR, Auteur . - 2022.
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Mots-clés : Ventilation non invasive Ventilation mécanique Réanimation néonatale Modes ventilatoires Détresse respiratoire non-invasive ventilation mechanical ventilation neonatal resuscitation ventilation modes Respiratory distress التنفس الصناعي غیر الإختراقي التهوية المیكانیكیة إنعاش حديثي الوالدة أنماط التهوية ضیق في
التنفسRésumé : Depuis de nombreuses années, la ventilation non invasive (VNI) s'est positionnée
comme une arme thérapeutique prouvée efficace dans la réanimation néonatale, chez les
patients aigus plus que chroniques avec une diminution des complications induits par des
techniques plus invasives telles que la ventilation mécanique conventionnelle. Bien qu'il
existe peu nombreuses de contre-indications à l'utilisation de la VNI, il est nécessaire de les
connaître pour éviter d'éventuelles erreurs dans la notice de traitement et de faux échecs de
la technique. Selon le type de la maladie du patient, nous sélectionnerons le matériel
nécessaire approprié et la méthode d'application de la VNI.
La ventilation non invasive(VNI) est une technique d’assistance respiratoire en utilisant
un masque à la place de la sonde d’IT, nous l’avons introduite dans le service de réanimation
néonatale comme alternative à la ventilation invasive (VI).
Les cliniciens doivent faire correspondre les objectifs des patients avec les
interventions disponibles, et ils doivent être capables d'utiliser efficacement les appareils
pour maximiser les avantages pour le patient, et également être conscients des principales
différences entre les différents appareils pour configurer, surveiller et gérer les patients en
toute sécurité. Il est important d'avoir des attentes multidisciplinaires claires concernant
l'utilisation et les limites de la VNI afin que les objectifs cliniques puissent être atteints avec
un risque Minimal pour le patient.
Le but de notre travail est d’évaluer la faisabilité et l’efficacité du traitement précocepar
VNI chez les nouveau-nés présentant une détresse respiratoire aigüe à l’admission ou au cours
du séjour en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5372022 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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Titre : LA VENTILLATION NON INVASIVE CHEZ LES PREMATURES Type de document : thèse Auteurs : BOUYBAOUENE MEHDI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : VENTILATION NON INVASIVE VENTILATION MECANIQUE PREMATURITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892007 Président : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : BARAKAT AMINA Juge : TACHINANTE RAJAE Juge : MOKHTARI M/ Juge : MOKHTARI M/ LA VENTILLATION NON INVASIVE CHEZ LES PREMATURES [thèse] / BOUYBAOUENE MEHDI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VENTILATION NON INVASIVE VENTILATION MECANIQUE PREMATURITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892007 Président : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : BARAKAT AMINA Juge : TACHINANTE RAJAE Juge : MOKHTARI M/ Juge : MOKHTARI M/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
