| Titre : | Résistance aux Antivitamines K. | | Type de document : | thèse | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1-CYP2C9 | | Résumé : | L’hémostase est un ensemble de phénomènes important pour le maintien du fonctionnement de l’organisme humain, qui met en scène certains acteurs du système vasculaire. Il se déroule en plusieurs étapes et par le biais de différentes voies.
Parmi ces acteurs on note la vitamine K qui est indispensable pour la γ-carboxylation des protéines de la coagulation.
Dans certaines situations cette coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des pathologies, telles la thrombose, l’infarctus de myocarde…
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation, selon un mécanisme bien défini.
Leurs utilisation entant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients une absence de réponse au traitement, peut se traduire par une résistance.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1312017 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | BENKIRANE.S | | Juge : | NAZIH.M | | Juge : | DAMI.O |
Résistance aux Antivitamines K. [thèse] . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1-CYP2C9 | | Résumé : | L’hémostase est un ensemble de phénomènes important pour le maintien du fonctionnement de l’organisme humain, qui met en scène certains acteurs du système vasculaire. Il se déroule en plusieurs étapes et par le biais de différentes voies.
Parmi ces acteurs on note la vitamine K qui est indispensable pour la γ-carboxylation des protéines de la coagulation.
Dans certaines situations cette coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des pathologies, telles la thrombose, l’infarctus de myocarde…
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation, selon un mécanisme bien défini.
Leurs utilisation entant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients une absence de réponse au traitement, peut se traduire par une résistance.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1312017 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | BENKIRANE.S | | Juge : | NAZIH.M | | Juge : | DAMI.O |
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