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Titre : ETUDE CAS-TEMOIS : VPPB et VITAMINE D Type de document : thèse Auteurs : Rania BENKADDOUR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : VPPB Vitamine D Déficit Carence Otolithes Résumé : Introduction:Bien que le vertige positionnel paroxystique bénin soit idiopathique, l’association de
la carence en vitamine D avec le VPPB a suscité beaucoup d’intérêt récemment.
Objectif : le but de l’étude est d’évaluer les effets des taux de vitamine D sur l’incidence et
la récurrence du VPPB dans la population marocaine.
Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective comprend 57 patients atteints de VPPB et
50 témoins sains de même âge. Différents paramètres ont été étudiés tels que l’âge, le sexe,
le port du voile, l’exposition solaire ainsi que le taux sérique de vitamine D. L’étude
descriptive et analytique ont été réalisées sur le logiciel SPSS 23.0.
Résultats : Les médianes respectives du taux de vitamine D dans les groupes patients et
témoins étaient 15,00ng/ml et 22,20ng/ml. Une différence statistiquement significative a
été relevée entre les groupes (p<0,001). Par contre, cette différence n’est pas
statistiquement significative dans la récurrence du VPPB (p= 0,953) avec une médiane de
11ng/ml chez les patients présentant une récidive contre 16,6 ng/ml chez les patients
décrivant une seule crise de VPPB.
La régression logistique a démontré qu’un faible taux de vitamine D était associé à la
survenue de VPPB avec p=0,045.
Conclusion : Une diminution des taux sériques de 25 (OH) D semble associée à la survenue du
VPPB dans la population marocaine indépendamment des autres marqueurs de base.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : NITASSI.S Juge : ERRAMI.N Juge : OURAINI.S Juge : BENKADDOUR.N ETUDE CAS-TEMOIS : VPPB et VITAMINE D [thèse] / Rania BENKADDOUR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VPPB Vitamine D Déficit Carence Otolithes Résumé : Introduction:Bien que le vertige positionnel paroxystique bénin soit idiopathique, l’association de
la carence en vitamine D avec le VPPB a suscité beaucoup d’intérêt récemment.
Objectif : le but de l’étude est d’évaluer les effets des taux de vitamine D sur l’incidence et
la récurrence du VPPB dans la population marocaine.
Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective comprend 57 patients atteints de VPPB et
50 témoins sains de même âge. Différents paramètres ont été étudiés tels que l’âge, le sexe,
le port du voile, l’exposition solaire ainsi que le taux sérique de vitamine D. L’étude
descriptive et analytique ont été réalisées sur le logiciel SPSS 23.0.
Résultats : Les médianes respectives du taux de vitamine D dans les groupes patients et
témoins étaient 15,00ng/ml et 22,20ng/ml. Une différence statistiquement significative a
été relevée entre les groupes (p<0,001). Par contre, cette différence n’est pas
statistiquement significative dans la récurrence du VPPB (p= 0,953) avec une médiane de
11ng/ml chez les patients présentant une récidive contre 16,6 ng/ml chez les patients
décrivant une seule crise de VPPB.
La régression logistique a démontré qu’un faible taux de vitamine D était associé à la
survenue de VPPB avec p=0,045.
Conclusion : Une diminution des taux sériques de 25 (OH) D semble associée à la survenue du
VPPB dans la population marocaine indépendamment des autres marqueurs de base.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : NITASSI.S Juge : ERRAMI.N Juge : OURAINI.S Juge : BENKADDOUR.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4122020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4122020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LES VPPB DU CANAL ANTERIEUR Type de document : thèse Auteurs : CHBIKI EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : VPPB CANAL SEMI-CIRCULAIRE ANTERIEUR Otolithes Résumé :
Le vertige paroxystique positionnel bénin du canal antérieur est une entité clinique rare correspondant à 1.6% de l’ensemble des VPPB et dont l’évolution est le plus souvent auto résolutive, du fait de la situation du canal antérieur au sommet du labyrinthe et son anatomie en anse de seau.
Cette affection se manifeste cliniquement par un vertige rotatoire positionnel et paroxystique s’aggravant par l'effort physique, la position debout prolongée et penchée vers l’avant et s’atténuant en position allongée.
Le diagnostic du VPPB du canal antérieur repose essentiellement sur la manœuvre de Dix-Hallpike provoque un nystagmus vertical inférieur durée de Latence inférieur à 2 secondes et s’épuisant en moins de 30 secondes. Cependant, seule la présence d’une composante torsionnelle au moins d’un côté permet d’affirmer ce diagnostic. La présence de signes associés neurologiques ou ORL et le déclenchement d’un nystagmus atypique par la manœuvre D-H indiquent la réalisation d’une IRM pour éliminer une atteinte du SNC grave ; notamment dans les pathologies impliquant les voies vestibulo-cérebelleuses (AVC. Sclérose en plaques) et la charnière cervico-occipitale (malformations d’Arnold Chiari).
La prise en charge du VPPB du canal antérieur repose essentiellement sur des manœuvres libératrices qui ont en commun le même objectif de repositionnement des otolithes. Les manœuvres de Yacovino et d'Epley modifiée semblent être les plus couramment utilisées. La réalisation de ces manœuvres dans de bonnes conditions peut donner un taux de guérison élevé tout en confirmant le diagnostic. Cependant, peu d'essais ont évalué leur efficacité. L’indication de la chirurgie est très rare.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : BENARIBA FOUAD Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : OURAINI SALOUA LES VPPB DU CANAL ANTERIEUR [thèse] / CHBIKI EL MEHDI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VPPB CANAL SEMI-CIRCULAIRE ANTERIEUR Otolithes Résumé :
Le vertige paroxystique positionnel bénin du canal antérieur est une entité clinique rare correspondant à 1.6% de l’ensemble des VPPB et dont l’évolution est le plus souvent auto résolutive, du fait de la situation du canal antérieur au sommet du labyrinthe et son anatomie en anse de seau.
Cette affection se manifeste cliniquement par un vertige rotatoire positionnel et paroxystique s’aggravant par l'effort physique, la position debout prolongée et penchée vers l’avant et s’atténuant en position allongée.
Le diagnostic du VPPB du canal antérieur repose essentiellement sur la manœuvre de Dix-Hallpike provoque un nystagmus vertical inférieur durée de Latence inférieur à 2 secondes et s’épuisant en moins de 30 secondes. Cependant, seule la présence d’une composante torsionnelle au moins d’un côté permet d’affirmer ce diagnostic. La présence de signes associés neurologiques ou ORL et le déclenchement d’un nystagmus atypique par la manœuvre D-H indiquent la réalisation d’une IRM pour éliminer une atteinte du SNC grave ; notamment dans les pathologies impliquant les voies vestibulo-cérebelleuses (AVC. Sclérose en plaques) et la charnière cervico-occipitale (malformations d’Arnold Chiari).
La prise en charge du VPPB du canal antérieur repose essentiellement sur des manœuvres libératrices qui ont en commun le même objectif de repositionnement des otolithes. Les manœuvres de Yacovino et d'Epley modifiée semblent être les plus couramment utilisées. La réalisation de ces manœuvres dans de bonnes conditions peut donner un taux de guérison élevé tout en confirmant le diagnostic. Cependant, peu d'essais ont évalué leur efficacité. L’indication de la chirurgie est très rare.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : BENARIBA FOUAD Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : OURAINI SALOUA Réservation
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Titre : LE VPPB DU CANAL POSTERIEUR Type de document : thèse Auteurs : ADERDOUR HAMZA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : VPPB Canal semi-circulaire postérieur Canalithes BPPV Posterior semicircular canal canaliths دوار الوضعية الانتيابي الحميد القناة نصف الدائرية الخلفية حصاة الأذ ن Résumé : Le VPPB est la cause la plus fréquente de vertiges. On compte qu’environ un patient sur trois consultant a un vertige dû au VPPB. En termes de fréquence, le VPPB du canal semi-circulaire postérieur concerne 80-90 % des cas, estimée le plus souvent comme conséquence d’une canalolithiase du bras long de ce canal. La démarche diagnostique repose essentiellement sur un interrogatoire adapté pour identifier une histoire de la maladie en corrélation avec un VPPB, couplé à un examen du canal incriminé. Le test de Dix-Hallpike représente le test de référence pour diagnostiquer le VPPB du canal semi-circulaire postérieur. Le diagnostic de VPPB du canal semi-circulaire postérieur est établi quand le vertige, associé à un nystagmus torsionnel horaire pour le côté gauche, anti-horaire pour le côté droit, vertical supérieur, paroxystique et épuisable, apparaissant après un temps de latence, est provoqué par le test de Dix-Hallpike. L’imagerie et les tests de la fonction vestibulaire ne sont pas d’indication systématique. Cepen-dant, ces examens complémentaires peuvent être indiqués devant un diagnostic incertain, si la manoeuvre de Dix-Hallpike provoque un nystagmus atypique ou si des signes additionnels en dehors de ceux attribuables à un VPPB sont présents.
La prise en charge de cette pathologie repose essentiellement sur deux manoeuvres thérapeu-tiques qui ont pour objectif de déplacer les canalithes des canaux semi-circulaires postérieurs vers l’utricule afin d’être résorbés :
➢ La manoeuvre libératrice décrite par Semont.
➢ La manoeuvre de repositionnement des canalithes (MRC) décrite par Epley.
La rééducation vestibulaire et ses moyens techniques dont le fauteuil TRV (Thomas Richard Vitton) est indiquée pour les patients qui ne tolèrent pas la manoeuvre d’Epley (MRC) ou celle de Sémont, qui gardent toujours une instabilité après les manoeuvres ou qui présentent des co-morbidités contre-indiquant les manoeuvres thérapeutiques. L’indication d’une intervention chirurgicale reste exceptionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL LE VPPB DU CANAL POSTERIEUR [thèse] / ADERDOUR HAMZA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VPPB Canal semi-circulaire postérieur Canalithes BPPV Posterior semicircular canal canaliths دوار الوضعية الانتيابي الحميد القناة نصف الدائرية الخلفية حصاة الأذ ن Résumé : Le VPPB est la cause la plus fréquente de vertiges. On compte qu’environ un patient sur trois consultant a un vertige dû au VPPB. En termes de fréquence, le VPPB du canal semi-circulaire postérieur concerne 80-90 % des cas, estimée le plus souvent comme conséquence d’une canalolithiase du bras long de ce canal. La démarche diagnostique repose essentiellement sur un interrogatoire adapté pour identifier une histoire de la maladie en corrélation avec un VPPB, couplé à un examen du canal incriminé. Le test de Dix-Hallpike représente le test de référence pour diagnostiquer le VPPB du canal semi-circulaire postérieur. Le diagnostic de VPPB du canal semi-circulaire postérieur est établi quand le vertige, associé à un nystagmus torsionnel horaire pour le côté gauche, anti-horaire pour le côté droit, vertical supérieur, paroxystique et épuisable, apparaissant après un temps de latence, est provoqué par le test de Dix-Hallpike. L’imagerie et les tests de la fonction vestibulaire ne sont pas d’indication systématique. Cepen-dant, ces examens complémentaires peuvent être indiqués devant un diagnostic incertain, si la manoeuvre de Dix-Hallpike provoque un nystagmus atypique ou si des signes additionnels en dehors de ceux attribuables à un VPPB sont présents.
La prise en charge de cette pathologie repose essentiellement sur deux manoeuvres thérapeu-tiques qui ont pour objectif de déplacer les canalithes des canaux semi-circulaires postérieurs vers l’utricule afin d’être résorbés :
➢ La manoeuvre libératrice décrite par Semont.
➢ La manoeuvre de repositionnement des canalithes (MRC) décrite par Epley.
La rééducation vestibulaire et ses moyens techniques dont le fauteuil TRV (Thomas Richard Vitton) est indiquée pour les patients qui ne tolèrent pas la manoeuvre d’Epley (MRC) ou celle de Sémont, qui gardent toujours une instabilité après les manoeuvres ou qui présentent des co-morbidités contre-indiquant les manoeuvres thérapeutiques. L’indication d’une intervention chirurgicale reste exceptionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL Réservation
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