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Embolie pulmonaire : Particularités épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques. / Mina OUASSARI
Titre : Embolie pulmonaire : Particularités épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : Mina OUASSARI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolie Pulmonaire Poumon Anticoagulants. Résumé : L’embolie pulmonaire est une urgence diagnostique et thérapeutique à laquelle est confronté le médecin quel que soit son type d’exercice. Cette affection reste souvent sous-diagnostiquée et responsable d’une mortalité et d’une morbidité non négligeable.
Patients et méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les cas de maladie d’embolie pulmonaire (EP) admis dans le service de pneumologie du CHU Avicenne de Rabat, sur une période de 5 ans, de janvier 2011 à décembre 2015. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées.
Résultats
Dans notre population, dont l’âge moyen était de 61±18 avec prédominance masculine (53,5%), 92,3% des patients avaient au moins un facteur de risque thromboembolique.
La symptomatologie clinique était dominait par la dyspnée (96,7%) et la douleur thoracique (56%).
La tachypnée (79,1%) et la tachycardie (38,5%) représentaient les signes de gravité dominants chez nos malades.
La radiographie thoracique était pathologique chez 77 patients (84,6%). L’échodoppler veineux des membres inférieurs a montré une thrombophlébite profonde chez 11 patients (12,1%).
L’échocardiographie transthoracique avait montré des anomalies échographiques chez 33 malades (36,3%).
L’angioscanner thoracique hélicoïdal était positif chez 94,5% des patients.
Le traitement était à base des héparines de bas poids moléculaire (100%) relayées rapidement par les anti-vitamines K.
L’évolution était favorable chez 69,2% et défavorable chez 19,8%.
Conclusion : la prise en charge de l’EP dans notre pratique est caractérisée par l’utilisation fréquente sur le plan diagnostic de techniques non invasives et le recours à l’héparine sur le plan thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732016 Président : EL FTOUH.M Directeur : HERRAK.L Juge : ACHACHI.L Juge : NASSAR.L Embolie pulmonaire : Particularités épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques. [thèse] / Mina OUASSARI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolie Pulmonaire Poumon Anticoagulants. Résumé : L’embolie pulmonaire est une urgence diagnostique et thérapeutique à laquelle est confronté le médecin quel que soit son type d’exercice. Cette affection reste souvent sous-diagnostiquée et responsable d’une mortalité et d’une morbidité non négligeable.
Patients et méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les cas de maladie d’embolie pulmonaire (EP) admis dans le service de pneumologie du CHU Avicenne de Rabat, sur une période de 5 ans, de janvier 2011 à décembre 2015. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées.
Résultats
Dans notre population, dont l’âge moyen était de 61±18 avec prédominance masculine (53,5%), 92,3% des patients avaient au moins un facteur de risque thromboembolique.
La symptomatologie clinique était dominait par la dyspnée (96,7%) et la douleur thoracique (56%).
La tachypnée (79,1%) et la tachycardie (38,5%) représentaient les signes de gravité dominants chez nos malades.
La radiographie thoracique était pathologique chez 77 patients (84,6%). L’échodoppler veineux des membres inférieurs a montré une thrombophlébite profonde chez 11 patients (12,1%).
L’échocardiographie transthoracique avait montré des anomalies échographiques chez 33 malades (36,3%).
L’angioscanner thoracique hélicoïdal était positif chez 94,5% des patients.
Le traitement était à base des héparines de bas poids moléculaire (100%) relayées rapidement par les anti-vitamines K.
L’évolution était favorable chez 69,2% et défavorable chez 19,8%.
Conclusion : la prise en charge de l’EP dans notre pratique est caractérisée par l’utilisation fréquente sur le plan diagnostic de techniques non invasives et le recours à l’héparine sur le plan thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732016 Président : EL FTOUH.M Directeur : HERRAK.L Juge : ACHACHI.L Juge : NASSAR.L Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3732016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3732016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible LES MODIFICATIONS DE L’HEMOSTASE AU COURS DE LA GROSSESSE / RIFI Wafae
Titre : LES MODIFICATIONS DE L’HEMOSTASE AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : RIFI Wafae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Hypercoagulabilité Prééclampsie Hémorragie Anticoagulants. Résumé : La grossesse s'accompagne d'importantes modifications hémostatiques, à savoir une
hypercoagulabilité sanguine et un état pro-inflammatoire, ayant pour but de prévenir le risque
d'hémorragie lors de la délivrance ainsi qu'en post-partum. Ce processus est la conséquence
d'une élévation du taux des facteurs de la coagulation et d'une baisse de l'activité fibrinolytique
et des inhibiteurs de la coagulation.
L'objectif de notre étude est de définir les variations physiologiques de l'hémostase durant la
grossesse, de maîtriser le diagnostic biologique des anomalies de l'hémostase pendant la
grossesse, puis de discuter les différents volets thérapeutiques.
L'ensemble des anomalies observées au cours de la grossesse est intimement lié à l'état
gravidique procoagulant. Les pathologies prédisposantes au saignement impliquent
essentiellement des anomalies plaquettaires d'une part, et des déficits en facteurs de coagulation
et en vitamine K d'autre part.
Par ailleurs, la thrombophilie est la conséquence d'un déficit en antithrombine, en protéine C
et en protéine S, d'une résistance à la protéine C activée, ainsi que d'une mutation du facteur II
ou du facteur V Leiden
Ces anomalies peuvent engendrer des complications materno-fœtales potentiellement graves
telles que les fausses couches spontanées, les morts fœtales in utero et la prématurité.
Plusieurs scores ont été établis dans le but ultime de prévenir le risque de survenue des
maladies thromboemboliques veineuses chez la femme enceinte et d'instaurer un traitement
anticoagulant préventif ou curatif adéquat.
L'indication des AVK reste très limitée en pratique en raison de leur diffusion à travers la
barrière fœto-placentaire, entraînant un risque tératogène considérable. L'aspirine et l'héparine
constituent les traitements de choix chez les femmes enceintes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRAN Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS DE L’HEMOSTASE AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / RIFI Wafae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Hypercoagulabilité Prééclampsie Hémorragie Anticoagulants. Résumé : La grossesse s'accompagne d'importantes modifications hémostatiques, à savoir une
hypercoagulabilité sanguine et un état pro-inflammatoire, ayant pour but de prévenir le risque
d'hémorragie lors de la délivrance ainsi qu'en post-partum. Ce processus est la conséquence
d'une élévation du taux des facteurs de la coagulation et d'une baisse de l'activité fibrinolytique
et des inhibiteurs de la coagulation.
L'objectif de notre étude est de définir les variations physiologiques de l'hémostase durant la
grossesse, de maîtriser le diagnostic biologique des anomalies de l'hémostase pendant la
grossesse, puis de discuter les différents volets thérapeutiques.
L'ensemble des anomalies observées au cours de la grossesse est intimement lié à l'état
gravidique procoagulant. Les pathologies prédisposantes au saignement impliquent
essentiellement des anomalies plaquettaires d'une part, et des déficits en facteurs de coagulation
et en vitamine K d'autre part.
Par ailleurs, la thrombophilie est la conséquence d'un déficit en antithrombine, en protéine C
et en protéine S, d'une résistance à la protéine C activée, ainsi que d'une mutation du facteur II
ou du facteur V Leiden
Ces anomalies peuvent engendrer des complications materno-fœtales potentiellement graves
telles que les fausses couches spontanées, les morts fœtales in utero et la prématurité.
Plusieurs scores ont été établis dans le but ultime de prévenir le risque de survenue des
maladies thromboemboliques veineuses chez la femme enceinte et d'instaurer un traitement
anticoagulant préventif ou curatif adéquat.
L'indication des AVK reste très limitée en pratique en raison de leur diffusion à travers la
barrière fœto-placentaire, entraînant un risque tératogène considérable. L'aspirine et l'héparine
constituent les traitements de choix chez les femmes enceintes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRAN Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs chez le militaire actif. / BELATIK Hamza
Titre : la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs chez le militaire actif. Type de document : thèse Auteurs : BELATIK Hamza, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombose veineuse profonde membres inférieurs écho-Doppler veineux anticoagulants. Résumé : Cette étude rétrospective porte sur 31 observations de thromboses veineuses profondes colligées au service de médecine interne « B » de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, de Janvier 2011 à Décembre 2015.
Le but de cette étude est d'évaluer les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives.
L'analyse des résultats montre :
Une prédominance masculine (65% des hommes contre 35% femmes) avec une moyenne d'âge de 44 ans. Les facteurs de risque sont dominés par les causes chirurgicales (45,16 %), et les causes médicales (35,48 % des cas), les causes obstétricales sont retrouvées dans 3% des cas. Tous nos patients ont bénéficié d’un écho-Doppler des membres inférieurs et ont reçu un traitement anticoagulant à base d’héparine relayée par les antivitamines K.
Discussion : Le diagnostic de thrombose veineuse profonde est basé sur l’écho-doppler veineux qui est l'examen de première intention et qui a un double intérêt : diagnostique et de surveillance thérapeutique. Concernant les étiologies des TVP, nos résultats concordent avec ceux de la littérature avec notamment une prédominance de la thrombophilie acquise (32,96 % des cas), Les formes idiopathiques représentent 58% des cas. L’évolution immédiate a été émaillée par la survenue d’un cas d’embolie pulmonaire. Pour cette raison, la plus part des auteurs préconisent la réalisation d’un angioscanner thoracique en cas de signes d’appels.
Conclusion : La thrombose veineuse profonde reste une pathologie grave qui risque d’engager le pronostic vital et/ou fonctionnel. Elle est fréquente chez le jeune militaire actif et peut être source d’un absentéisme récidivant aboutissant parfois à la mise en inaptitude au service armée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602017 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : AL KHATTABI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : EL OUZZANI.H Juge : MAAMAR.M la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs chez le militaire actif. [thèse] / BELATIK Hamza, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thrombose veineuse profonde membres inférieurs écho-Doppler veineux anticoagulants. Résumé : Cette étude rétrospective porte sur 31 observations de thromboses veineuses profondes colligées au service de médecine interne « B » de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, de Janvier 2011 à Décembre 2015.
Le but de cette étude est d'évaluer les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives.
L'analyse des résultats montre :
Une prédominance masculine (65% des hommes contre 35% femmes) avec une moyenne d'âge de 44 ans. Les facteurs de risque sont dominés par les causes chirurgicales (45,16 %), et les causes médicales (35,48 % des cas), les causes obstétricales sont retrouvées dans 3% des cas. Tous nos patients ont bénéficié d’un écho-Doppler des membres inférieurs et ont reçu un traitement anticoagulant à base d’héparine relayée par les antivitamines K.
Discussion : Le diagnostic de thrombose veineuse profonde est basé sur l’écho-doppler veineux qui est l'examen de première intention et qui a un double intérêt : diagnostique et de surveillance thérapeutique. Concernant les étiologies des TVP, nos résultats concordent avec ceux de la littérature avec notamment une prédominance de la thrombophilie acquise (32,96 % des cas), Les formes idiopathiques représentent 58% des cas. L’évolution immédiate a été émaillée par la survenue d’un cas d’embolie pulmonaire. Pour cette raison, la plus part des auteurs préconisent la réalisation d’un angioscanner thoracique en cas de signes d’appels.
Conclusion : La thrombose veineuse profonde reste une pathologie grave qui risque d’engager le pronostic vital et/ou fonctionnel. Elle est fréquente chez le jeune militaire actif et peut être source d’un absentéisme récidivant aboutissant parfois à la mise en inaptitude au service armée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602017 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : AL KHATTABI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : EL OUZZANI.H Juge : MAAMAR.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2602017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible