| Titre : | APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES BASSES COMMUNAUTAIRES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | LAKSSIR IKHLASS, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | infection respiratoire bactériologie conventionnelle biologie moléculaire. | | Résumé : | Les infections respiratoires basses (IRABC) constituent un problème de santé publique en
raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle. On distingue trois entités cliniques : les
pneumopathies aiguës communautaires (PAC), les bronchites aiguës d’évolution
spontanément favorable et les exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique
obstructive (EABPCO). Certains caractères cliniques communs (toux, expectoration,
dyspnée) rendent leur distinction parfois difficile. Aucun outil microbiologique n’est 100 %
sensible ni100 % spécifique et malgré les investigations, plus de 30 % des pneumopathies
restent sans étiologie identifiée. Si aucun prélèvement n’est indiqué pour les patients traités en
ambulatoire, les prélèvements respiratoires non invasifs sont à privilégier pour les
pneumopathies aiguës hospitalisées, tandis que les prélèvements invasifs sont indiqués en
seconde ligne pour les pneumopathies aiguës communa , utaires en réanimation. La
culture microbiologique garde une place importante, à condition que le malade soit prélevé
avant instauration de l’antibiothérapie. Certains contextes peuvent justifier le recours aux
hémocultures, à la recherche d’antigènes urinaires ou aux sérologies. Le développement
récent de diagnostics moléculaires, particulièrement les panels moléculaires multiplex,
capables de détecter de nombreux micro-organismes en quelques heures, a révolutionné la
microbiologie clinique. Le séquençage nucléotidique haut débit révolutionnera bientôt le
diagnostic microbiologique, en pneumologie comme dans les autres domaines de
l’infectiologie. Permettant ainsi le passage d’une prise en charge empirique basée sur
l’épidémiologie, à une prise en charge ciblée sur le pathogène et son profil de résistance. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | OUKERRAJ.L | | Président : | EL MALKI BERRADA.N | | Directeur : | ASFALOU.I | | Juge : | RAISSOUNI.M | | Juge : | BOUZELMAT.H |
APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES BASSES COMMUNAUTAIRES [thèse] / LAKSSIR IKHLASS, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | infection respiratoire bactériologie conventionnelle biologie moléculaire. | | Résumé : | Les infections respiratoires basses (IRABC) constituent un problème de santé publique en
raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle. On distingue trois entités cliniques : les
pneumopathies aiguës communautaires (PAC), les bronchites aiguës d’évolution
spontanément favorable et les exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique
obstructive (EABPCO). Certains caractères cliniques communs (toux, expectoration,
dyspnée) rendent leur distinction parfois difficile. Aucun outil microbiologique n’est 100 %
sensible ni100 % spécifique et malgré les investigations, plus de 30 % des pneumopathies
restent sans étiologie identifiée. Si aucun prélèvement n’est indiqué pour les patients traités en
ambulatoire, les prélèvements respiratoires non invasifs sont à privilégier pour les
pneumopathies aiguës hospitalisées, tandis que les prélèvements invasifs sont indiqués en
seconde ligne pour les pneumopathies aiguës communa , utaires en réanimation. La
culture microbiologique garde une place importante, à condition que le malade soit prélevé
avant instauration de l’antibiothérapie. Certains contextes peuvent justifier le recours aux
hémocultures, à la recherche d’antigènes urinaires ou aux sérologies. Le développement
récent de diagnostics moléculaires, particulièrement les panels moléculaires multiplex,
capables de détecter de nombreux micro-organismes en quelques heures, a révolutionné la
microbiologie clinique. Le séquençage nucléotidique haut débit révolutionnera bientôt le
diagnostic microbiologique, en pneumologie comme dans les autres domaines de
l’infectiologie. Permettant ainsi le passage d’une prise en charge empirique basée sur
l’épidémiologie, à une prise en charge ciblée sur le pathogène et son profil de résistance. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | OUKERRAJ.L | | Président : | EL MALKI BERRADA.N | | Directeur : | ASFALOU.I | | Juge : | RAISSOUNI.M | | Juge : | BOUZELMAT.H |
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