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PSEUDOMYXOME PERITONEAL, NOUVEAUX CONCEPTS ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE / ERAHAOUI Oumaima
Titre : PSEUDOMYXOME PERITONEAL, NOUVEAUX CONCEPTS ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : ERAHAOUI Oumaima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : pseudomyxome péritonéal mucocèle appendiculaire chirurgie de cytoréduction chimiohyperthermieintrapéritonéale Résumé : Le pseudomyxome péritonéal est une affection rare, qui atteint surtout la femme d’âge moyen de 53ans, et caractérisée par l’accumulation de substance mucoïdeintrapéritonéale, le plus souvent secondaire à la rupture d’une mucocèle appendiculaire. Le but de notre étude est de rapporter les nouveaux concepts et la nouvelle prise en charge de cette curieuse maladie.
Sa symptomatologie est insidieuse, non spécifique et récidivante.
Sa physiopathologie est expliquée par l’obstruction de la lumière appendiculaire, due à une mucocèle appendiculaire, ce qui provoque une distension et rupture avec déversement dans la cavité péritonéale de mucus, de mucine, et de cellules épithéliales, qui continueront à proliférer et produire de larges quantités de mucus.
Le diagnostic est orienté par la TDM qui permet d’identifier des signes pathognomoniques :
• Epargne de l’intestin grêle.
• Compartimentalisation du grêle vers le centre de l’abdomen, et se voit alors entouré par « le gâteau épiploique » et la mucine.
• Lumière intestinale de calibre normal sans signes obstructifs.
• Chevauchement par la couche tumorale de la surface diaphragmatique du foie.
• A un stade évolué, la tumeur gélatineuse peut envahir le grêle et son mésentère, voire le foie et la rate réalisant un aspect en carapace appelé « scalloping »
Sur le plan étiopathogénique, actuellement il est admis, grâce à des études immunohistochimiques récentes, que la plupart des pseudomyxomes sont d’origine appendiculaire et que la localisation ovarienne ne représente qu’une extension de la maladie.
Le traitement est basé sur l’association d’une chirurgie de cytoréduction et d’une chimiothérapie périopératoireintrapéritonéale.
L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge thérapeutique adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : JAHID.A PSEUDOMYXOME PERITONEAL, NOUVEAUX CONCEPTS ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / ERAHAOUI Oumaima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pseudomyxome péritonéal mucocèle appendiculaire chirurgie de cytoréduction chimiohyperthermieintrapéritonéale Résumé : Le pseudomyxome péritonéal est une affection rare, qui atteint surtout la femme d’âge moyen de 53ans, et caractérisée par l’accumulation de substance mucoïdeintrapéritonéale, le plus souvent secondaire à la rupture d’une mucocèle appendiculaire. Le but de notre étude est de rapporter les nouveaux concepts et la nouvelle prise en charge de cette curieuse maladie.
Sa symptomatologie est insidieuse, non spécifique et récidivante.
Sa physiopathologie est expliquée par l’obstruction de la lumière appendiculaire, due à une mucocèle appendiculaire, ce qui provoque une distension et rupture avec déversement dans la cavité péritonéale de mucus, de mucine, et de cellules épithéliales, qui continueront à proliférer et produire de larges quantités de mucus.
Le diagnostic est orienté par la TDM qui permet d’identifier des signes pathognomoniques :
• Epargne de l’intestin grêle.
• Compartimentalisation du grêle vers le centre de l’abdomen, et se voit alors entouré par « le gâteau épiploique » et la mucine.
• Lumière intestinale de calibre normal sans signes obstructifs.
• Chevauchement par la couche tumorale de la surface diaphragmatique du foie.
• A un stade évolué, la tumeur gélatineuse peut envahir le grêle et son mésentère, voire le foie et la rate réalisant un aspect en carapace appelé « scalloping »
Sur le plan étiopathogénique, actuellement il est admis, grâce à des études immunohistochimiques récentes, que la plupart des pseudomyxomes sont d’origine appendiculaire et que la localisation ovarienne ne représente qu’une extension de la maladie.
Le traitement est basé sur l’association d’une chirurgie de cytoréduction et d’une chimiothérapie périopératoireintrapéritonéale.
L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge thérapeutique adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0702020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0702020URL LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CURATIF DE LA CARCINOSE PERITONEALE: EXPERIENCE INITIALE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE / NAKRO DOUNIA
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CURATIF DE LA CARCINOSE PERITONEALE: EXPERIENCE INITIALE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : NAKRO DOUNIA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie de cytoréduction Carcinose péritonéale Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthérmique Résumé : "Introduction: La carcinose péritonéale (CP) est une dissémination tumorale dans la cavité péritonéale d’origine primaire ou secondaire, longuement considérée comme un stade métastatique terminal ne relevant que de thérapeutiques palliatives et symptomatiques. Actuellement, le traitement curatif de la CP repose sur une cytoréduction complète (CRS) combinée ou non à une chimiothérapie intra péritonéale hyperthermique (CHIP).
But: Décrire l'expérience de prise en charge curative de carcinose péritonéale à l’INO et rapporter les résultats à court (morbimortalité) et moyen terme (survie globale et survie sans récidive).
Matériels et Méthodes: Etude rétrospective mono centrique incluant les patients opérés a visée curative (CRS +/- CHIP) pour carcinose d’origine colorectale appendiculaire, gynécologique et gastrique entre mars 2014 -2020 au SCOD de l’institut national d’oncologie.
Résultats: 83 malades ont été inclus dans notre étude dont 72 ont bénéficié d’une CRS seule et 11 d’une CRS+CHIP. L'âge moyen est 53.54 ans avec une prédominance féminine. L'étiologie principale est la carcinose colorectale (43%). PCI moyen est (9.27/39) avec durée opératoire moyenne(283.97) et séjour en réanimation moyen (3.78).19 des patients ont présenté des complications Clavien 3b-4 dont 10 sont décédés à J90 . Après un suivi médian de 38 mois, à 3 ans la survie globale et sans récidive était respectivement de 85% et 64% en faveur d’un meilleur pronostic pour la carcinose d’origine PMP.
Conclusion: Le traitement curatif de CP (CRS +/CHIP) est faisable dans notre contexte marocain. Grâce à l’engagement d’une équipe multidisciplinaire, il est possible d’atteindre des résultats de morbi-mortalité et de survie satisfaisants, ce qui positionne l’INO en centre de référence national dans la prise en charge des CP.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : SOUADKA AMINE Juge : GHANNAM ABDEL-ILAH Juge : ZENTAR AZIZ Juge : EL KHANNOUSSI BASMA ;M'RABTI HIND LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CURATIF DE LA CARCINOSE PERITONEALE: EXPERIENCE INITIALE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / NAKRO DOUNIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie de cytoréduction Carcinose péritonéale Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthérmique Résumé : "Introduction: La carcinose péritonéale (CP) est une dissémination tumorale dans la cavité péritonéale d’origine primaire ou secondaire, longuement considérée comme un stade métastatique terminal ne relevant que de thérapeutiques palliatives et symptomatiques. Actuellement, le traitement curatif de la CP repose sur une cytoréduction complète (CRS) combinée ou non à une chimiothérapie intra péritonéale hyperthermique (CHIP).
But: Décrire l'expérience de prise en charge curative de carcinose péritonéale à l’INO et rapporter les résultats à court (morbimortalité) et moyen terme (survie globale et survie sans récidive).
Matériels et Méthodes: Etude rétrospective mono centrique incluant les patients opérés a visée curative (CRS +/- CHIP) pour carcinose d’origine colorectale appendiculaire, gynécologique et gastrique entre mars 2014 -2020 au SCOD de l’institut national d’oncologie.
Résultats: 83 malades ont été inclus dans notre étude dont 72 ont bénéficié d’une CRS seule et 11 d’une CRS+CHIP. L'âge moyen est 53.54 ans avec une prédominance féminine. L'étiologie principale est la carcinose colorectale (43%). PCI moyen est (9.27/39) avec durée opératoire moyenne(283.97) et séjour en réanimation moyen (3.78).19 des patients ont présenté des complications Clavien 3b-4 dont 10 sont décédés à J90 . Après un suivi médian de 38 mois, à 3 ans la survie globale et sans récidive était respectivement de 85% et 64% en faveur d’un meilleur pronostic pour la carcinose d’origine PMP.
Conclusion: Le traitement curatif de CP (CRS +/CHIP) est faisable dans notre contexte marocain. Grâce à l’engagement d’une équipe multidisciplinaire, il est possible d’atteindre des résultats de morbi-mortalité et de survie satisfaisants, ce qui positionne l’INO en centre de référence national dans la prise en charge des CP.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : SOUADKA AMINE Juge : GHANNAM ABDEL-ILAH Juge : ZENTAR AZIZ Juge : EL KHANNOUSSI BASMA ;M'RABTI HIND Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3112021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3112021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3112021URL
Titre : TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : Ossama TAOUCH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurdesmoplastique Enfant Immunohistochimie Chirurgie de cytoréduction chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposé sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien.
Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie à base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès.
La TDPCR est majoritairement à point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique.
Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie à adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessité de nouvelles voies de recherche thérapeutiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / Ossama TAOUCH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurdesmoplastique Enfant Immunohistochimie Chirurgie de cytoréduction chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposé sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien.
Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie à base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès.
La TDPCR est majoritairement à point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique.
Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie à adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessité de nouvelles voies de recherche thérapeutiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3212019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3212019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3212019URL