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Titre : Comparaison de l’aprotinine et l’acide tranexamique dans la chirurgie cardiaque rédux. Type de document : thèse Auteurs : ER-RABHI IIliass, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie rédux saignement circulation extracorporelle. Résumé : Objectif: Nous visons dans cette étude rétrospective la comparaisons de l’effet de l’acide tranexamique par rapport au faibles doses d’aprotinine en terme de réduction du saignement en chirurgie cardiaque rédux.
Patients et méthodes: 215 patients ont subi entre janvier 1994 et décembre 2012 une chirurgie cardiaque rédux. Ces patients sont divisés en 2 groupes: le groupe Aprotinine (AP n=84) et le groupe Acide tranexamique (AT n=131). Les critères de jugement: le saignement, le changement des paramètres biologiques (hémoglobine, plaquettes, fibrinogène) et le besoin transfusionnel.
Résultats : les paramètres cliniques et échocardiographiques sont similaires sauf l’âge. Les patients du groupe AT sont plus âgés (p=0,0001). La durée de la circulation extracorporelle et du clampage aortique sont plus longue chez le groupe AT (p=0,0001, 0,0001) respectivement. Il n’existe pas de différence entre les 2 groupes en terme de pertes sanguines et de besoins transfusionnel. Cependant le groupe AT parait avantageux lorsqu’on compare le taux d’hémoglobine (p=0,004) et le taux du fibrinogène (p=0,0001) à la 4ème heure. Cette différence apparait aussi à la 20ème heure pour le taux des plaquettes (p=0,009) et le taux du fibrinogène (0,0001). Le groupe AT présente plus de bas débit cardiaque (p=0,07). Le taux de mortalité à 30 jours est similaire chez les 2 groupes (0,22).
Conclusion : l’AT et l’AP sont efficaces en terme de réduction du saignement et de la transfusion en chirurgie cardiaque rédux. Mais on a besoin d’études randomisées et contrôlées pour prouver la supériorité d’une molécule par rapport à l’autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BELMEKKI.A Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Juge : SAYEH.R Comparaison de l’aprotinine et l’acide tranexamique dans la chirurgie cardiaque rédux. [thèse] / ER-RABHI IIliass, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie rédux saignement circulation extracorporelle. Résumé : Objectif: Nous visons dans cette étude rétrospective la comparaisons de l’effet de l’acide tranexamique par rapport au faibles doses d’aprotinine en terme de réduction du saignement en chirurgie cardiaque rédux.
Patients et méthodes: 215 patients ont subi entre janvier 1994 et décembre 2012 une chirurgie cardiaque rédux. Ces patients sont divisés en 2 groupes: le groupe Aprotinine (AP n=84) et le groupe Acide tranexamique (AT n=131). Les critères de jugement: le saignement, le changement des paramètres biologiques (hémoglobine, plaquettes, fibrinogène) et le besoin transfusionnel.
Résultats : les paramètres cliniques et échocardiographiques sont similaires sauf l’âge. Les patients du groupe AT sont plus âgés (p=0,0001). La durée de la circulation extracorporelle et du clampage aortique sont plus longue chez le groupe AT (p=0,0001, 0,0001) respectivement. Il n’existe pas de différence entre les 2 groupes en terme de pertes sanguines et de besoins transfusionnel. Cependant le groupe AT parait avantageux lorsqu’on compare le taux d’hémoglobine (p=0,004) et le taux du fibrinogène (p=0,0001) à la 4ème heure. Cette différence apparait aussi à la 20ème heure pour le taux des plaquettes (p=0,009) et le taux du fibrinogène (0,0001). Le groupe AT présente plus de bas débit cardiaque (p=0,07). Le taux de mortalité à 30 jours est similaire chez les 2 groupes (0,22).
Conclusion : l’AT et l’AP sont efficaces en terme de réduction du saignement et de la transfusion en chirurgie cardiaque rédux. Mais on a besoin d’études randomisées et contrôlées pour prouver la supériorité d’une molécule par rapport à l’autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BELMEKKI.A Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Juge : SAYEH.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0532016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA REINTERVENTION CHIRURGICALE POUR L’INSUFFISANCE TRICUSPIDE ISOLEE (A PROPOS DE 17 CAS). Type de document : thèse Auteurs : AIMAN FTOUHI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE REDUX INSUFFISANCE TRICUSPIDE MORBI-MORTALITE. Résumé : La chirurgie valvulaire redux revêt un aspect particulier de la chirurgie cardiaque de part ses risques accrus et ses résultats parfois médiocres. La réopération de l’insuffisance tricuspide incarne cette méfiance des chirurgiens vis-à-vis de la chirurgie valvulaire redux à cause de sa mortalité opératoire élevée et ses décevants résultats à court et long terme.
A travers cette étude rétrospective menée dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme de la réopération chirurgicale de l’insuffisance tricuspide rhumatismale isolée.
Sur une période de 12 ans (Novembre 2000 – Octobre 2012), nous avons colligé 17 patients consécutifs réopérés pour insuffisance tricuspide isolée grade 3 ou 4 après une chirurgie valvulaire préalable avec ou sans plastie tricuspide. Ont été exclus de l’étude, les patients opérés pour un autre geste valvulaire mitral ou aortique durant la même procédure.
La mortalité hospitalière calculée à 30 jours postopératoires était de 11,76% (deux décès) par bas débit cardiaque réfractaire. La durée moyenne de la ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier postopératoire étaient respectivement de 17 heures (6 – 48 heures), 84 heures (24 – 128 heures) et 19,43±14,14 jours (10 – 32 jours). La mortalité tardive est de 6,67% avec un décès à 3 mois par insuffisance cardiaque droite réfractaire.
La chirurgie redux pour insuffisance tricuspide tardive ou récidivante constitue l’un des aspects les plus graves de la chirurgie valvulaire avec une lourde morbi-mortalité opératoire ce qui impose une gestion péri-opératoire particulière avec une rigueur irréprochable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952013 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BAKKALI.Y Juge : AIT HOUSSA.M Juge : TABERKANET.M LA REINTERVENTION CHIRURGICALE POUR L’INSUFFISANCE TRICUSPIDE ISOLEE (A PROPOS DE 17 CAS). [thèse] / AIMAN FTOUHI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE REDUX INSUFFISANCE TRICUSPIDE MORBI-MORTALITE. Résumé : La chirurgie valvulaire redux revêt un aspect particulier de la chirurgie cardiaque de part ses risques accrus et ses résultats parfois médiocres. La réopération de l’insuffisance tricuspide incarne cette méfiance des chirurgiens vis-à-vis de la chirurgie valvulaire redux à cause de sa mortalité opératoire élevée et ses décevants résultats à court et long terme.
A travers cette étude rétrospective menée dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme de la réopération chirurgicale de l’insuffisance tricuspide rhumatismale isolée.
Sur une période de 12 ans (Novembre 2000 – Octobre 2012), nous avons colligé 17 patients consécutifs réopérés pour insuffisance tricuspide isolée grade 3 ou 4 après une chirurgie valvulaire préalable avec ou sans plastie tricuspide. Ont été exclus de l’étude, les patients opérés pour un autre geste valvulaire mitral ou aortique durant la même procédure.
La mortalité hospitalière calculée à 30 jours postopératoires était de 11,76% (deux décès) par bas débit cardiaque réfractaire. La durée moyenne de la ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier postopératoire étaient respectivement de 17 heures (6 – 48 heures), 84 heures (24 – 128 heures) et 19,43±14,14 jours (10 – 32 jours). La mortalité tardive est de 6,67% avec un décès à 3 mois par insuffisance cardiaque droite réfractaire.
La chirurgie redux pour insuffisance tricuspide tardive ou récidivante constitue l’un des aspects les plus graves de la chirurgie valvulaire avec une lourde morbi-mortalité opératoire ce qui impose une gestion péri-opératoire particulière avec une rigueur irréprochable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952013 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BAKKALI.Y Juge : AIT HOUSSA.M Juge : TABERKANET.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0952013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Le remplacement valvulaire tricuspide (à propos de 9 cas et revue de la littérature). Type de document : thèse Auteurs : COULIBALY KHADJENAYAH ACHILLE FLORENT, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : remplacement valvulaire tricuspide chirurgie redux morbi-mortalité Résumé : Le remplacement valvulaire tricuspide revêt un aspect particulier de la chirurgie cardiaque de par ses risques accrus et sa mortalité élevée.
A travers cette étude rétrospective menée dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme du remplacement valvulaire tricuspide isolé.
Sur une période de 13 ans (Novembre 2000 – Février 2013), nous avons colligé 9 patientes opérées pour remplacement valvulaire tricuspide. Ont été exclus de l’étude, les patients opérés pour pathologie tricuspide non rhumatismale ou pour autre procédure cardiaque associée.
La mortalité hospitalière calculée à 30 jours postopératoires était nulle. La durée moyenne de la ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier postopératoire étaient respectivement de 11,8±5,9 heures (4-18 heures), 63,4±34,0 heures (40-128 heures) et 20,4±9,5 jours (9 – 32 jours). La mortalité tardive était de 22,22% avec un décès à 3 mois par insuffisance cardiaque droite réfractaire et un autre à 6 ans et 9 mois par accident vasculaire cérébral hémorragique.
Le remplacement valvulaire tricuspide constitue l’ultime recours de la chirurgie de la valve tricuspide. Compte tenu de sa grande mortalité, il faudrait peut être revoir ses indications et le réaliser précocement avant l’altération de la fonction ventriculaire droite, voire même durant le même temps opératoire que la chirurgie valvulaire gauche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : LAAROUSSI.M Juge : SABRY.M Le remplacement valvulaire tricuspide (à propos de 9 cas et revue de la littérature). [thèse] / COULIBALY KHADJENAYAH ACHILLE FLORENT, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : remplacement valvulaire tricuspide chirurgie redux morbi-mortalité Résumé : Le remplacement valvulaire tricuspide revêt un aspect particulier de la chirurgie cardiaque de par ses risques accrus et sa mortalité élevée.
A travers cette étude rétrospective menée dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme du remplacement valvulaire tricuspide isolé.
Sur une période de 13 ans (Novembre 2000 – Février 2013), nous avons colligé 9 patientes opérées pour remplacement valvulaire tricuspide. Ont été exclus de l’étude, les patients opérés pour pathologie tricuspide non rhumatismale ou pour autre procédure cardiaque associée.
La mortalité hospitalière calculée à 30 jours postopératoires était nulle. La durée moyenne de la ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier postopératoire étaient respectivement de 11,8±5,9 heures (4-18 heures), 63,4±34,0 heures (40-128 heures) et 20,4±9,5 jours (9 – 32 jours). La mortalité tardive était de 22,22% avec un décès à 3 mois par insuffisance cardiaque droite réfractaire et un autre à 6 ans et 9 mois par accident vasculaire cérébral hémorragique.
Le remplacement valvulaire tricuspide constitue l’ultime recours de la chirurgie de la valve tricuspide. Compte tenu de sa grande mortalité, il faudrait peut être revoir ses indications et le réaliser précocement avant l’altération de la fonction ventriculaire droite, voire même durant le même temps opératoire que la chirurgie valvulaire gauche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : LAAROUSSI.M Juge : SABRY.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0272016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0272016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
