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Titre : Les complications postopératoires en chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : MERBOUH Sahar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232018 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Les complications postopératoires en chirurgie thoracique [thèse] / MERBOUH Sahar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232018 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2232018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2232018URLI M A G E R I E D E S C O M P L I CA T I O N S D E L A C H I R U R G I E D U C A N C E R C O L O R E C T A L : A PROPOS DE 73 CAS / Salma Debbi
Titre : I M A G E R I E D E S C O M P L I CA T I O N S D E L A C H I R U R G I E D U C A N C E R C O L O R E C T A L : A PROPOS DE 73 CAS Type de document : thèse Auteurs : Salma Debbi, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie cancer colorectal complications postopératoires Résumé : Introduction : Le cancer colorectal fait partie des cancers les plus fréquents au monde et son
traitement curatif repose sur la chirurgie. Il existe plusieurs complications postopératoires, précoces ou
tardives, dont certaines sont spécifiques à la chirurgie colorectale. L’enjeu est donc de les détecter de
façon précoce afin d’améliorer leur prise en charge, notamment grâce aux différentes modalités
d’imagerie.
Objectifs de l’étude : Mettre en lumière le rôle de la radiologie, aussi bien, conventionnelle
qu’interventionnelle dans la détection et le traitement des complications de la chirurgie du cancer
colorectal.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective, descriptive étalée sur une période de 5 ans et 4 mois (Mai
2019-Septembre 2023) impliquant 73 patients, pris en charge dans le service de chirurgie oncologique
digestive de l’institut national d’oncologie (INO) de Rabat et ayant réalisés leurs examens
radiologique au sein du service de radiologie de l’INO.
Résultats : 73 patients ont été inclus, la majorité ayant un âge compris entre 50 et 69 ans, avec un sexe
radio H/F=0.9.
Tous les patients ont été opérés pour ADK colorectal avec une prédominance pour la localisation
rectale (66%).
L’intervention la plus couramment pratiquée était la RA avec ETM (concernant 55% des patients).
Une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste a été réalisée chez tous les
patients, dont 13 avec opacification digestive. 14 patients ont bénéficié d’une IRM pelvienne. Parmi
les complications précoces, la plus fréquente était la fuite anastomotique tandis que l’éventration était
la complication tardive la plus retrouvée.
Conclusion : Les modalités d’imagerie les plus performantes en termes de diagnostic précoce des
complications postopératoires, chez les patients atteints de cancer colorectal sont la TDM et l’IRM. En
effet, elles permettent de mettre en évidence les aspects pathologiques, en prenant en compte les
modifications anatomiques postopératoires.
La TDM est l’outil le plus utilisé en radiologie interventionnelle, dans le traitement de certaines
complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522024 Président : Rachida LATIB Directeur : Youssef OMOR Juge : Hanan ELKACEMI Juge : Brahim AHMADI I M A G E R I E D E S C O M P L I CA T I O N S D E L A C H I R U R G I E D U C A N C E R C O L O R E C T A L : A PROPOS DE 73 CAS [thèse] / Salma Debbi, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Imagerie cancer colorectal complications postopératoires Résumé : Introduction : Le cancer colorectal fait partie des cancers les plus fréquents au monde et son
traitement curatif repose sur la chirurgie. Il existe plusieurs complications postopératoires, précoces ou
tardives, dont certaines sont spécifiques à la chirurgie colorectale. L’enjeu est donc de les détecter de
façon précoce afin d’améliorer leur prise en charge, notamment grâce aux différentes modalités
d’imagerie.
Objectifs de l’étude : Mettre en lumière le rôle de la radiologie, aussi bien, conventionnelle
qu’interventionnelle dans la détection et le traitement des complications de la chirurgie du cancer
colorectal.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective, descriptive étalée sur une période de 5 ans et 4 mois (Mai
2019-Septembre 2023) impliquant 73 patients, pris en charge dans le service de chirurgie oncologique
digestive de l’institut national d’oncologie (INO) de Rabat et ayant réalisés leurs examens
radiologique au sein du service de radiologie de l’INO.
Résultats : 73 patients ont été inclus, la majorité ayant un âge compris entre 50 et 69 ans, avec un sexe
radio H/F=0.9.
Tous les patients ont été opérés pour ADK colorectal avec une prédominance pour la localisation
rectale (66%).
L’intervention la plus couramment pratiquée était la RA avec ETM (concernant 55% des patients).
Une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste a été réalisée chez tous les
patients, dont 13 avec opacification digestive. 14 patients ont bénéficié d’une IRM pelvienne. Parmi
les complications précoces, la plus fréquente était la fuite anastomotique tandis que l’éventration était
la complication tardive la plus retrouvée.
Conclusion : Les modalités d’imagerie les plus performantes en termes de diagnostic précoce des
complications postopératoires, chez les patients atteints de cancer colorectal sont la TDM et l’IRM. En
effet, elles permettent de mettre en évidence les aspects pathologiques, en prenant en compte les
modifications anatomiques postopératoires.
La TDM est l’outil le plus utilisé en radiologie interventionnelle, dans le traitement de certaines
complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522024 Président : Rachida LATIB Directeur : Youssef OMOR Juge : Hanan ELKACEMI Juge : Brahim AHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible Morbidité et mortalité dans la chirurgie œsophagienne (étude rétrospective à propos de 40 cas). / Abdelaaziz ELHADLOUSSI
Titre : Morbidité et mortalité dans la chirurgie œsophagienne (étude rétrospective à propos de 40 cas). Type de document : thèse Auteurs : Abdelaaziz ELHADLOUSSI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œsophagectomie Morbidité Mortalité Complications postopératoires Résumé : Introduction : La chirurgie œsophagienne est une chirurgie lourde et grevée de plusieurs complications postopératoires.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au service de Réanimation Chirurgicale Centrale de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à-propos 40 patients ayant bénéficié d’une chirurgie œsophagienne.
Résultats et Discussion : La morbidité postopératoire est dominée par les complications respiratoires (60% des malades), et les complications anastomotiques (30%). Les facteurs prédictifs de complications respiratoires étaient représentés par : le tabagisme, le mauvais état nutritionnel et l’abord thoracique. Les facteurs prédictifs de complications anastomotiques étaient : un mauvais état nutritionnel, une durée d’intervention dépassant 5h ainsi que les accidents hypoxiques peropératoires.
Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d’une complication postopératoire, d’une pathologie cancéreuse, d’un mauvais état nutritionnel et d’une durée d’intervention dépassant 5h. La mortalité globale est de 12,5%.
Conclusion : La chirurgie œsophagienne est responsable d’une lourde morbi-mortalité postopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d’appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de façon notable le risque opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892017 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ALILOU.M Morbidité et mortalité dans la chirurgie œsophagienne (étude rétrospective à propos de 40 cas). [thèse] / Abdelaaziz ELHADLOUSSI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Œsophagectomie Morbidité Mortalité Complications postopératoires Résumé : Introduction : La chirurgie œsophagienne est une chirurgie lourde et grevée de plusieurs complications postopératoires.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au service de Réanimation Chirurgicale Centrale de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à-propos 40 patients ayant bénéficié d’une chirurgie œsophagienne.
Résultats et Discussion : La morbidité postopératoire est dominée par les complications respiratoires (60% des malades), et les complications anastomotiques (30%). Les facteurs prédictifs de complications respiratoires étaient représentés par : le tabagisme, le mauvais état nutritionnel et l’abord thoracique. Les facteurs prédictifs de complications anastomotiques étaient : un mauvais état nutritionnel, une durée d’intervention dépassant 5h ainsi que les accidents hypoxiques peropératoires.
Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d’une complication postopératoire, d’une pathologie cancéreuse, d’un mauvais état nutritionnel et d’une durée d’intervention dépassant 5h. La mortalité globale est de 12,5%.
Conclusion : La chirurgie œsophagienne est responsable d’une lourde morbi-mortalité postopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d’appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de façon notable le risque opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892017 Président : IFRINE.L Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3892017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3892017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible REHABILITATION AMELIOREE EN CHIRURGIE COLORECTALE : QUELLE PLACE DANS LE CONTEXTE MAROCAIN ? / Youssef ABSA
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Titre : REHABILITATION AMELIOREE EN CHIRURGIE COLORECTALE : QUELLE PLACE DANS LE CONTEXTE MAROCAIN ? Type de document : thèse Auteurs : Youssef ABSA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie colorectale douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique complications postopératoires durée de séjour. Résumé : Après chirurgie colorectale, la douleur est très intense et source d’un inconfort post opératoire marqué par un iléus post opératoire et un alitement prolongé. Le taux de complications générales est important, la durée moyenne d'hospitalisation varie de 10à 20 jours. Une équipe danoise dirigée par HENRIK Kehlet, après avoir mené́ des recherches sur le stress opératoire, la douleur, l’iléus, les techniques d’anesthésie et les modalités de la réanimation péri-opératoire a proposé́ un protocole multimodal de réhabilitation rapide « fast track surgery » destiné à réduire la réponse systémique au stress chirurgical et ainsi réduire le taux de complications et de la durée de séjour.
Ce protocole associe une analgésie péridurale thoracique, une anesthésie combinée légère rendue possible grâce à l’utilisation dès la période peropératoire de la péridurale thoracique, une voie d’abord de taille réduite, une mobilisation et une alimentation précoce.
Des études ont mis en évidence les bénéfices attendus par l’utilisation de l’analgésie péridurale thoracique comme technique d’analgésie, associée à d’autres paramètres incontournables tels que l’information du patient, la prise en charge psychologique, l’ablation rapide de sonde gastrique et de la sonde vésicale. Le gain est marqué par, une diminution de la douleur au repos et à l’effort, une reprise rapide du transit, une diminution des complications chirurgicales et générales avec une diminution des comorbidités post- opératoires et de la durée de séjour.
Abstraction faite de son aspect pratique, son aspect organisationnel et logistique strict revêt un caractère primordiale dans la mise en place et la pérennisation du programme dans un service de chirurgie générale ; notamment dans le contexte marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002020 Président : AMRAOUI.M Directeur : TADILI.J Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ABSI.M REHABILITATION AMELIOREE EN CHIRURGIE COLORECTALE : QUELLE PLACE DANS LE CONTEXTE MAROCAIN ? [thèse] / Youssef ABSA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie colorectale douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique complications postopératoires durée de séjour. Résumé : Après chirurgie colorectale, la douleur est très intense et source d’un inconfort post opératoire marqué par un iléus post opératoire et un alitement prolongé. Le taux de complications générales est important, la durée moyenne d'hospitalisation varie de 10à 20 jours. Une équipe danoise dirigée par HENRIK Kehlet, après avoir mené́ des recherches sur le stress opératoire, la douleur, l’iléus, les techniques d’anesthésie et les modalités de la réanimation péri-opératoire a proposé́ un protocole multimodal de réhabilitation rapide « fast track surgery » destiné à réduire la réponse systémique au stress chirurgical et ainsi réduire le taux de complications et de la durée de séjour.
Ce protocole associe une analgésie péridurale thoracique, une anesthésie combinée légère rendue possible grâce à l’utilisation dès la période peropératoire de la péridurale thoracique, une voie d’abord de taille réduite, une mobilisation et une alimentation précoce.
Des études ont mis en évidence les bénéfices attendus par l’utilisation de l’analgésie péridurale thoracique comme technique d’analgésie, associée à d’autres paramètres incontournables tels que l’information du patient, la prise en charge psychologique, l’ablation rapide de sonde gastrique et de la sonde vésicale. Le gain est marqué par, une diminution de la douleur au repos et à l’effort, une reprise rapide du transit, une diminution des complications chirurgicales et générales avec une diminution des comorbidités post- opératoires et de la durée de séjour.
Abstraction faite de son aspect pratique, son aspect organisationnel et logistique strict revêt un caractère primordiale dans la mise en place et la pérennisation du programme dans un service de chirurgie générale ; notamment dans le contexte marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002020 Président : AMRAOUI.M Directeur : TADILI.J Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ABSI.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1002020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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