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Titre : Cholestase intrahépatique gravidique Type de document : thèse Auteurs : Kasmi FERDAOUS, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acide ursodésoxycholéque (AUDC) cholestase déclenchement mort fœtale in utéro(MFIU) prématurité. Résumé : La cholestase intrahépatique gravidique est une hépatopathie spécifique de la grossesse. Elle survient le plus souvent au cours du 2ème et du 3ème trimestre et disparait après accouchement. Sa prévalence augmente avec l’âge maternel et grossesse multiple.
Sa physiopathologie est complexe. Elle fait intervenir des facteurs hormonaux : effet cholestatique des œstrogènes et de la progestérone dont la concentration augmente pendant la grossesse, des facteurs génétiques : des mutations des gènes codant les transporteurs hépatobiliaires impliquées dans la sécrétion biliaire ont été mis en évidence au cours de CIG et enfin des facteurs exogènes sont invoqués.
La pathologie se manifeste cliniquement essentiellement par un prurit rarement par un ictère et biologiquement par augmentation des transaminases et des acides biliaires.
La choléstaseintrahépatique gravidique est un diagnostic d’élimination d’où l’importance de rechercher les autres causes d’une hépatopathie.
Le pronostic maternel est bon. Sur le plan fœtal, les complications les plus redoutées sont la prématurité et la mort fœtal in utéro.
La prise en charge thérapeutique est basée sur un acide biliaire : acide ursodésoxycholéque (AUDC) qui améliore le prurit et normalise le bilan biologique. Un déclenchement est systématique à 38 SA pour éviter le décès in utéro.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Cholestase intrahépatique gravidique [thèse] / Kasmi FERDAOUS, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acide ursodésoxycholéque (AUDC) cholestase déclenchement mort fœtale in utéro(MFIU) prématurité. Résumé : La cholestase intrahépatique gravidique est une hépatopathie spécifique de la grossesse. Elle survient le plus souvent au cours du 2ème et du 3ème trimestre et disparait après accouchement. Sa prévalence augmente avec l’âge maternel et grossesse multiple.
Sa physiopathologie est complexe. Elle fait intervenir des facteurs hormonaux : effet cholestatique des œstrogènes et de la progestérone dont la concentration augmente pendant la grossesse, des facteurs génétiques : des mutations des gènes codant les transporteurs hépatobiliaires impliquées dans la sécrétion biliaire ont été mis en évidence au cours de CIG et enfin des facteurs exogènes sont invoqués.
La pathologie se manifeste cliniquement essentiellement par un prurit rarement par un ictère et biologiquement par augmentation des transaminases et des acides biliaires.
La choléstaseintrahépatique gravidique est un diagnostic d’élimination d’où l’importance de rechercher les autres causes d’une hépatopathie.
Le pronostic maternel est bon. Sur le plan fœtal, les complications les plus redoutées sont la prématurité et la mort fœtal in utéro.
La prise en charge thérapeutique est basée sur un acide biliaire : acide ursodésoxycholéque (AUDC) qui améliore le prurit et normalise le bilan biologique. Un déclenchement est systématique à 38 SA pour éviter le décès in utéro.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3562018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3562018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3562018URL UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE / ZELIE MAVIE AYA SOMBOCO
Titre : UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE Type de document : thèse Auteurs : ZELIE MAVIE AYA SOMBOCO, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MISOPROSTOL DECLENCHEMENT ITG RETENTION HEMORRAGIE DELIVRANCE. Résumé : Objectif : Démontrer l’efficacité, l’innocuité, la tolérance du Misoprostol comparé aux autres prostaglandines couramment utilisées pour le déclenchement avant et à terme, l’hémorragie de la délivrance, et la préparation du col avant l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Etude prospective à propos de 225 cas, conduite sur une période de 15 mois, au sein de la maternité Des orangers. Les critères d’inclusion et d’exclusion de notre population d’étude ainsi que le protocole effectué ont été établis suivant chaque indication. Ont été évalués les paramètres cliniques, gynécologiques, obstétricaux, l’état maternel et fœtal de chaque cas avant et après la pose du Cytotec®, ainsi que l’efficacité et la survenue d’effets secondaires selon la dose et le délai d’induction.
Résultats : Nous avions obtenu une efficacité excellente allant de 92,40% dans les grossesses arrêtées et rétentions post-abortives ; 95,7% dans l’hémorragie de la délivrance ; 97,37% dans l’interruption thérapeutique de grossesse pour les cas entre 15 et 24SA ; à 100% dans le déclenchement à terme.
Les effets secondaires présentés étaient minimes et transitoires avec 17,54% dans les ITG tout AG confondu et 9,75% dans l’hémorragie de la délivrance.
Aucun cas de mortalité maternelle ou fœtale n’a été enregistré.
Conclusion : Malgré qu’il n’ait point d’AMM pour des indications en gynécologie et obstétrique le misoprostol a largement fait ses preuves dans ce domaine. Nos résultats joints à ceux de la littérature confirment l’excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol. Le Misoprostol est donc un médicament sûr qui se veut être une alternative intéressante dans la maturation cervicale avant terme, le déclenchement du travail à terme, la prise en charge des HDD ainsi qu’en préparation du col avant l’hystéroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652011 Président : CHAFIQ CHRAIBI Directeur : RACHID BERRADA Juge : LAILA EL BARNOUSSI UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE [thèse] / ZELIE MAVIE AYA SOMBOCO, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MISOPROSTOL DECLENCHEMENT ITG RETENTION HEMORRAGIE DELIVRANCE. Résumé : Objectif : Démontrer l’efficacité, l’innocuité, la tolérance du Misoprostol comparé aux autres prostaglandines couramment utilisées pour le déclenchement avant et à terme, l’hémorragie de la délivrance, et la préparation du col avant l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Etude prospective à propos de 225 cas, conduite sur une période de 15 mois, au sein de la maternité Des orangers. Les critères d’inclusion et d’exclusion de notre population d’étude ainsi que le protocole effectué ont été établis suivant chaque indication. Ont été évalués les paramètres cliniques, gynécologiques, obstétricaux, l’état maternel et fœtal de chaque cas avant et après la pose du Cytotec®, ainsi que l’efficacité et la survenue d’effets secondaires selon la dose et le délai d’induction.
Résultats : Nous avions obtenu une efficacité excellente allant de 92,40% dans les grossesses arrêtées et rétentions post-abortives ; 95,7% dans l’hémorragie de la délivrance ; 97,37% dans l’interruption thérapeutique de grossesse pour les cas entre 15 et 24SA ; à 100% dans le déclenchement à terme.
Les effets secondaires présentés étaient minimes et transitoires avec 17,54% dans les ITG tout AG confondu et 9,75% dans l’hémorragie de la délivrance.
Aucun cas de mortalité maternelle ou fœtale n’a été enregistré.
Conclusion : Malgré qu’il n’ait point d’AMM pour des indications en gynécologie et obstétrique le misoprostol a largement fait ses preuves dans ce domaine. Nos résultats joints à ceux de la littérature confirment l’excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol. Le Misoprostol est donc un médicament sûr qui se veut être une alternative intéressante dans la maturation cervicale avant terme, le déclenchement du travail à terme, la prise en charge des HDD ainsi qu’en préparation du col avant l’hystéroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652011 Président : CHAFIQ CHRAIBI Directeur : RACHID BERRADA Juge : LAILA EL BARNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible