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Affiner la recherche Faire une suggestionAPPORT DE LA MICRODISCECTOMIE PAR LE SYSTEME METRX DANS LE TRAITEMENT DE LA HERNIE DISCALE LOMBAIRE (RESULTATS PRELIMINAIRES DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V- RABAT) / OTHMAN EL KHOURASSANI
Titre : APPORT DE LA MICRODISCECTOMIE PAR LE SYSTEME METRX DANS LE TRAITEMENT DE LA HERNIE DISCALE LOMBAIRE (RESULTATS PRELIMINAIRES DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V- RABAT) Type de document : thèse Auteurs : OTHMAN EL KHOURASSANI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE MICRODISCECTOMIE MINI INVASIVE SYSTEME METRX CHIRURGIE CLASSIQUE ENDOSCOPIE. Résumé : La musculature paraspinale joue un rôle important dans la statique rachidienne. Sa désinsertion est responsable de séquelles fonctionnelles postopératoires. Sa préservation par l’utilisation d’un écarteur tubulaire est importante.
27 patients d'un âge moyen de 43 ans ont été opérés d'une hernie discale lombaire en utilisant le système METRx. Le principe de la technique est l’insertion d’un écarteur tubulaire après dilatation progressive des fibres musculaires lombaires. L'intervention est menée ensuite sous microscope opératoire. Les patients ont été suivis et évalués par l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) à j0, j3 et un mois après la chirurgie. Ont été évalué aussi les lombalgies post-opératoires, le délai du 1er lever, durée d’hospitalisation et la date de reprise du travail.
La discectomie avec foraminotomie a été réalisée sans difficultés dans tous les cas. Une brèche durale a été constatée en per-opératoire dans deux cas. Aucun sepsis postopératoire n’a été noté. Tous les patients ont été levés 6 heures après l’acte chirurgical. En postopératoire, la douleur radiculaire était améliorée; les patients notèrent très peu ou pas de douleurs lombaires. A distance, les résultats étaient bons à excellent dans 93 % des cas, et moyens dans 7 % des cas. Le délai de la reprise du travail ne dépassait guère trois semaines.
La chirurgie mini-invasive de la HDL entraîne un pourcentage de satisfaction élevé. Cette technique entraîne moins de douleurs postopératoires, et permet une reprise rapide des activités. En raccourcissant les séjours hospitaliers et la consommation médicamenteuse postopératoire, elle permet de réaliser des économies considérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522012 Président : BOUCETTA.M Directeur : GAZZAZ.M Juge : BOURAZZA.A Juge : BOUMDIN.E.H APPORT DE LA MICRODISCECTOMIE PAR LE SYSTEME METRX DANS LE TRAITEMENT DE LA HERNIE DISCALE LOMBAIRE (RESULTATS PRELIMINAIRES DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V- RABAT) [thèse] / OTHMAN EL KHOURASSANI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE MICRODISCECTOMIE MINI INVASIVE SYSTEME METRX CHIRURGIE CLASSIQUE ENDOSCOPIE. Résumé : La musculature paraspinale joue un rôle important dans la statique rachidienne. Sa désinsertion est responsable de séquelles fonctionnelles postopératoires. Sa préservation par l’utilisation d’un écarteur tubulaire est importante.
27 patients d'un âge moyen de 43 ans ont été opérés d'une hernie discale lombaire en utilisant le système METRx. Le principe de la technique est l’insertion d’un écarteur tubulaire après dilatation progressive des fibres musculaires lombaires. L'intervention est menée ensuite sous microscope opératoire. Les patients ont été suivis et évalués par l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) à j0, j3 et un mois après la chirurgie. Ont été évalué aussi les lombalgies post-opératoires, le délai du 1er lever, durée d’hospitalisation et la date de reprise du travail.
La discectomie avec foraminotomie a été réalisée sans difficultés dans tous les cas. Une brèche durale a été constatée en per-opératoire dans deux cas. Aucun sepsis postopératoire n’a été noté. Tous les patients ont été levés 6 heures après l’acte chirurgical. En postopératoire, la douleur radiculaire était améliorée; les patients notèrent très peu ou pas de douleurs lombaires. A distance, les résultats étaient bons à excellent dans 93 % des cas, et moyens dans 7 % des cas. Le délai de la reprise du travail ne dépassait guère trois semaines.
La chirurgie mini-invasive de la HDL entraîne un pourcentage de satisfaction élevé. Cette technique entraîne moins de douleurs postopératoires, et permet une reprise rapide des activités. En raccourcissant les séjours hospitaliers et la consommation médicamenteuse postopératoire, elle permet de réaliser des économies considérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522012 Président : BOUCETTA.M Directeur : GAZZAZ.M Juge : BOURAZZA.A Juge : BOUMDIN.E.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1522012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible 
Titre : COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) Type de document : thèse Auteurs : ESSABER Hatim, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents Caustiques Scanner Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le
monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan
un challenge thérapeutique.
Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard
dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme
moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec
le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats.
Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans.
Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux
examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de
l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée
radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une
VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est
prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de
84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV
scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a
permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire.
Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en
charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel
pour une meilleur décision thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) [thèse] / ESSABER Hatim, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agents Caustiques Scanner Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le
monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan
un challenge thérapeutique.
Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard
dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme
moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec
le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats.
Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans.
Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux
examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de
l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée
radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une
VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est
prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de
84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV
scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a
permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire.
Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en
charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel
pour une meilleur décision thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE Réservation
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Titre : IMPACT DE LA PANDEMIE DU CORONAVIRUS 2019 ET DU CONFINEMENT SUR LA PRISE EN CHARGE DE L’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE AUX URGENCES : UNE COHORTE RETROSPECTIVE. Type de document : thèse Auteurs : Tarik ADDAJOU, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 hémorragie digestive haute endoscopie. Résumé : Introduction :
Pendant la pandémie de la COVID-19, les procédures endoscopiques ont été associées à un
risque élevé d'infection par le SRAS-CoV-2. Cependant, en cas d'hémorragie digestive haute,
la priorité doit être donnée à la réalisation d’une endoscopie précoce.
L'objectif de cette étude est d'évaluer l’impact de la pandémie sur le déroulement de
l’endoscopie digestive pour une hémorragie digestive haute (HDH) aux urgences.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une cohorte rétrospective observationnelle à propos de 350 patients, menée sur une
période de 2 ans entre janvier 2019 et décembre 2020, au sein de l’unité d’endoscopie de notre
hôpital.
Nous avons reparti nos patients en deux groupes, en fonction de la période durant laquelle ils
ont été admis (respectivement périodes pré-pandémique et pandémique correspondant à l’année
2019 et 2020), et nous avons divisé la période pandémique (2020) en 3 sous-groupes en fonction
du confinement, chacune de ces 3 phases a été comparée à son homologue de la période prépandémique (2019) en adaptant les mêmes dates.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 54±13 ans, avec une nette prédominance masculine de
75,10%.
On n’a pas noté de changement concernant le nombre d’hospitalisations pour HDH après la
pandémie de la COVID-19. Cependant, les patients admis pendant la du confinement et postdéconfinement étaient significativement plus âgés avec une diminution significative de
l’origine ulcéreuse de l’hémorragie, et en revanche, pendant la période post-déconfinement, il
y avait une augmentation du pourcentage des HDH d’origine néoplasique.
Conclusion :
Les résultats de notre étude suggèrent que la réorganisation de notre service durant la pandémie
de la COVID-19 s’est avérée efficace puisqu’elle nous a permis de supporter la charge
habituelle des urgences endoscopiques durant ce contexte contraignant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0482022 Directeur : Hassan SEDDIK IMPACT DE LA PANDEMIE DU CORONAVIRUS 2019 ET DU CONFINEMENT SUR LA PRISE EN CHARGE DE L’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE AUX URGENCES : UNE COHORTE RETROSPECTIVE. [thèse] / Tarik ADDAJOU, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 hémorragie digestive haute endoscopie. Résumé : Introduction :
Pendant la pandémie de la COVID-19, les procédures endoscopiques ont été associées à un
risque élevé d'infection par le SRAS-CoV-2. Cependant, en cas d'hémorragie digestive haute,
la priorité doit être donnée à la réalisation d’une endoscopie précoce.
L'objectif de cette étude est d'évaluer l’impact de la pandémie sur le déroulement de
l’endoscopie digestive pour une hémorragie digestive haute (HDH) aux urgences.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une cohorte rétrospective observationnelle à propos de 350 patients, menée sur une
période de 2 ans entre janvier 2019 et décembre 2020, au sein de l’unité d’endoscopie de notre
hôpital.
Nous avons reparti nos patients en deux groupes, en fonction de la période durant laquelle ils
ont été admis (respectivement périodes pré-pandémique et pandémique correspondant à l’année
2019 et 2020), et nous avons divisé la période pandémique (2020) en 3 sous-groupes en fonction
du confinement, chacune de ces 3 phases a été comparée à son homologue de la période prépandémique (2019) en adaptant les mêmes dates.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 54±13 ans, avec une nette prédominance masculine de
75,10%.
On n’a pas noté de changement concernant le nombre d’hospitalisations pour HDH après la
pandémie de la COVID-19. Cependant, les patients admis pendant la du confinement et postdéconfinement étaient significativement plus âgés avec une diminution significative de
l’origine ulcéreuse de l’hémorragie, et en revanche, pendant la période post-déconfinement, il
y avait une augmentation du pourcentage des HDH d’origine néoplasique.
Conclusion :
Les résultats de notre étude suggèrent que la réorganisation de notre service durant la pandémie
de la COVID-19 s’est avérée efficace puisqu’elle nous a permis de supporter la charge
habituelle des urgences endoscopiques durant ce contexte contraignant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0482022 Directeur : Hassan SEDDIK Réservation
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MS0482022URL
Titre : INTERET DE LA CALPROTECTINE FECALE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN. Type de document : thèse Auteurs : DRISSI HASNA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN CALPROTECTINE ELISA ENDOSCOPIE. Résumé : Introduction : Les Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales (MICI) se caractérisent par des lésions inflammatoires chroniques de la paroi du tube digestif. Leur évolution imprévisible, marquée par l’alternance de poussées et remissions est émaillée de complications. Le diagnostic et le suivi actuel des MICI sont basés essentiellement sur la clinique et les examens endoscopiques. La biologie n’apportant qu’une contribution minime par quelques marqueurs de l’inflammation. L’intérêt s’est tourné vers la calprotectine fécale qui aurait aujourd’hui, un rôle dans le diagnostic et le suivi des MICI.
Matériel et méthodes : Notre étude, menée au service de Gastroentérologie clinique et de parasitologie de l’HIMMV, est prospective sur une période de 10 mois. Ont été inclus, des patients avec MICI confirmée et un groupe contrôle sain. Ont été dosés chez les 2 groupes : la CF par méthode ELISA, et d’autres paramètres biologiques (NFS, VS, CRP).
Résultats :Les premiers résultats montrent une variation significative de la calprotectine fécale comparativement au groupe contrôle, avec une précision significativement supérieure à celles des autres marqueurs biologiques dans le diagnostic des MICI.
Conclusion : Son caractère non invasif, sa stabilité à l’air ambiant durant 7 jours, sa capacité à évaluer l’inflammation intestinale, d’exclure les syndromes fonctionnels, font de la calprotectine un marqueur intéressant dans le diagnostic et le suivi des MICI dans la pratique quotidienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512013 Président : AOURAGH.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU AMINE.I Juge : RABHI.M INTERET DE LA CALPROTECTINE FECALE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN. [thèse] / DRISSI HASNA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN CALPROTECTINE ELISA ENDOSCOPIE. Résumé : Introduction : Les Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales (MICI) se caractérisent par des lésions inflammatoires chroniques de la paroi du tube digestif. Leur évolution imprévisible, marquée par l’alternance de poussées et remissions est émaillée de complications. Le diagnostic et le suivi actuel des MICI sont basés essentiellement sur la clinique et les examens endoscopiques. La biologie n’apportant qu’une contribution minime par quelques marqueurs de l’inflammation. L’intérêt s’est tourné vers la calprotectine fécale qui aurait aujourd’hui, un rôle dans le diagnostic et le suivi des MICI.
Matériel et méthodes : Notre étude, menée au service de Gastroentérologie clinique et de parasitologie de l’HIMMV, est prospective sur une période de 10 mois. Ont été inclus, des patients avec MICI confirmée et un groupe contrôle sain. Ont été dosés chez les 2 groupes : la CF par méthode ELISA, et d’autres paramètres biologiques (NFS, VS, CRP).
Résultats :Les premiers résultats montrent une variation significative de la calprotectine fécale comparativement au groupe contrôle, avec une précision significativement supérieure à celles des autres marqueurs biologiques dans le diagnostic des MICI.
Conclusion : Son caractère non invasif, sa stabilité à l’air ambiant durant 7 jours, sa capacité à évaluer l’inflammation intestinale, d’exclure les syndromes fonctionnels, font de la calprotectine un marqueur intéressant dans le diagnostic et le suivi des MICI dans la pratique quotidienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512013 Président : AOURAGH.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU AMINE.I Juge : RABHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1512013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1512013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Les valves de l’urètre postérieur chez l'enfant expérience du service de chirurgie C et actualités thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : CHAKIB Oussama, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uropathie malformative valves de l’urètre postérieur insuffisance rénale endoscopie. Résumé : Introduction: Les valves de l’urètre postérieur constituent l’obstacle congénital sous vésical le plus fréquent et le plus grave du garçon. L'objectif de notre étude est de présenter leurs aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, thérapeutique et d’évaluer les résultats thérapeutiques.
Matériels et méthodes:C’est une étude rétrospective sur 4 ans (2013 à 2017), incluant 31 enfants, pris en charge pour VUP au service de chirurgie pédiatrique «C», à l’hôpital d'Enfant Rabat. Le diagnostic des VUP a été évoqué en anténatal chez 3.23% des patients. En postnatal, La moyenne d’âge du diagnostic était de 22.81mois. La clinique était dominée par les signes urinaires, 51.61% des cas présentent une dysurie,29.03% une miction goutte à goutte. 58.06% des patients était fébrile et 22.58% était déshydratés.
La paraclinique reposait sur l’échographie de l'arbre urinaire et l’urétrocystographie. La fonction rénale était perturbée chez 37.5% des patients. Les urines étaient infectées chez 61,29% des patients.26 patients ont bénéficié d’un traitement d’attente (24 vésicostomisés),5 résections endoscopiques primaires des valves.Le traitement médical reposait sur les alpha-bloquants type alfuzosine et les anticholinergiques.
Résultats et discussion:L'évolution clinique, biologique et radiologique était favorable chez 87,5%.Stabilisation de la fonction rénal dans 68.75%,et amélioration dans 25% des cas.Un patient a évolué vers une insuffisance rénale terminale,dialysé. Stabilisation de l'urétérohydronéphrose dans 81.82% des cas et améliorer dans 18.18%.Deux cas de sténose de l'urètre ont été rapporté. Deux patients ont bénéficié d'une cystotomie transappendiculaire selon Mitrofanoff. Un cas de sténose de vésicostomie dilaté. Un cas de néphrectomie totale d'un rein non fonctionnel.
Conclusion:Les VUPs constituent une uropathie grave nécessitant une prise en charge et un suivi au long court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : RAMI.M Juge : CHAT.L Les valves de l’urètre postérieur chez l'enfant expérience du service de chirurgie C et actualités thérapeutiques. [thèse] / CHAKIB Oussama, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uropathie malformative valves de l’urètre postérieur insuffisance rénale endoscopie. Résumé : Introduction: Les valves de l’urètre postérieur constituent l’obstacle congénital sous vésical le plus fréquent et le plus grave du garçon. L'objectif de notre étude est de présenter leurs aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, thérapeutique et d’évaluer les résultats thérapeutiques.
Matériels et méthodes:C’est une étude rétrospective sur 4 ans (2013 à 2017), incluant 31 enfants, pris en charge pour VUP au service de chirurgie pédiatrique «C», à l’hôpital d'Enfant Rabat. Le diagnostic des VUP a été évoqué en anténatal chez 3.23% des patients. En postnatal, La moyenne d’âge du diagnostic était de 22.81mois. La clinique était dominée par les signes urinaires, 51.61% des cas présentent une dysurie,29.03% une miction goutte à goutte. 58.06% des patients était fébrile et 22.58% était déshydratés.
La paraclinique reposait sur l’échographie de l'arbre urinaire et l’urétrocystographie. La fonction rénale était perturbée chez 37.5% des patients. Les urines étaient infectées chez 61,29% des patients.26 patients ont bénéficié d’un traitement d’attente (24 vésicostomisés),5 résections endoscopiques primaires des valves.Le traitement médical reposait sur les alpha-bloquants type alfuzosine et les anticholinergiques.
Résultats et discussion:L'évolution clinique, biologique et radiologique était favorable chez 87,5%.Stabilisation de la fonction rénal dans 68.75%,et amélioration dans 25% des cas.Un patient a évolué vers une insuffisance rénale terminale,dialysé. Stabilisation de l'urétérohydronéphrose dans 81.82% des cas et améliorer dans 18.18%.Deux cas de sténose de l'urètre ont été rapporté. Deux patients ont bénéficié d'une cystotomie transappendiculaire selon Mitrofanoff. Un cas de sténose de vésicostomie dilaté. Un cas de néphrectomie totale d'un rein non fonctionnel.
Conclusion:Les VUPs constituent une uropathie grave nécessitant une prise en charge et un suivi au long court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : RAMI.M Juge : CHAT.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3272017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3272017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
