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GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS / MOUYR ILHAME
Titre : GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUYR ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gigantomastie puberté Hormonal Chirurgie Tamoxifène Gigantomastia Puberty Hormonal Surgery Tamoxifen العملقة الثديية البلوغ الهرمونات الجراحة تاموكسيفين Résumé : La gigantomastie juvénile est une augmentation excessive du volume mammaire chez l’adolescente. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 12ans sans antécédents particuliers, qui présente une augmentation progressive des 2 seins. Admise au service de pédiatrie 2 de l’hôpital d’enfants de Rabat pour la prise en charge de la gigantomastie, le bilan biologique : était normal, l’échographie mammaire a montré un aspect tigré de la glande avec individualisation de multiples masses mammaires ovalaires nettement circonscrites hyperéchogènes vascularisées au doppler couleur, IRM a objectivé une gigantomastie avec de multiples masses mammaires diffuses à type d’adénofibromes géants. La jeune fille a subi une réduction mammaire bilatérale en deux étapes. La première intervention, centrée sur le sein droit avec la technique de T inversé à pédicule supérieur, a été suivie d'une rechute après 2 mois malgré un traitement par le Tamoxifène pendant cette période. Le sein a ensuite été corrigé avec la technique de Thorek. La deuxième étape a concerné le sein gauche, avec la technique de Thorek et remplacement de l'aréole. L’évolution était favorable, avec absence de rechute et de récidive, et ce sur un recul de 15 mois. Notre observation souligne l’intérêt du traitement chirurgical qui reste indiscutable. L’utilisation du Tamoxifene est indispensable pour renforcer les résultats chirurgicaux et prévenir les récidives, d’où la nécessité d’un suivi à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : ZINEB Imane Juge : KOUACH Jaouad Juge : FEJJAL Nawfal Juge : KISRA Mounir GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / MOUYR ILHAME, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gigantomastie puberté Hormonal Chirurgie Tamoxifène Gigantomastia Puberty Hormonal Surgery Tamoxifen العملقة الثديية البلوغ الهرمونات الجراحة تاموكسيفين Résumé : La gigantomastie juvénile est une augmentation excessive du volume mammaire chez l’adolescente. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 12ans sans antécédents particuliers, qui présente une augmentation progressive des 2 seins. Admise au service de pédiatrie 2 de l’hôpital d’enfants de Rabat pour la prise en charge de la gigantomastie, le bilan biologique : était normal, l’échographie mammaire a montré un aspect tigré de la glande avec individualisation de multiples masses mammaires ovalaires nettement circonscrites hyperéchogènes vascularisées au doppler couleur, IRM a objectivé une gigantomastie avec de multiples masses mammaires diffuses à type d’adénofibromes géants. La jeune fille a subi une réduction mammaire bilatérale en deux étapes. La première intervention, centrée sur le sein droit avec la technique de T inversé à pédicule supérieur, a été suivie d'une rechute après 2 mois malgré un traitement par le Tamoxifène pendant cette période. Le sein a ensuite été corrigé avec la technique de Thorek. La deuxième étape a concerné le sein gauche, avec la technique de Thorek et remplacement de l'aréole. L’évolution était favorable, avec absence de rechute et de récidive, et ce sur un recul de 15 mois. Notre observation souligne l’intérêt du traitement chirurgical qui reste indiscutable. L’utilisation du Tamoxifene est indispensable pour renforcer les résultats chirurgicaux et prévenir les récidives, d’où la nécessité d’un suivi à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : ZINEB Imane Juge : KOUACH Jaouad Juge : FEJJAL Nawfal Juge : KISRA Mounir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0212024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible TECHNIQUES DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTIVE DANS LES GIGANTOMASTIES : SÉRIE COLLIGÉES À L’HÔPITAL GABRIEL TOURE DE BAMAKO EN PARTENARIAT AVEC CHU IBN SINA / SAADE NADIARA NADINE
Titre : TECHNIQUES DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTIVE DANS LES GIGANTOMASTIES : SÉRIE COLLIGÉES À L’HÔPITAL GABRIEL TOURE DE BAMAKO EN PARTENARIAT AVEC CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : SAADE NADIARA NADINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gigantomastie Réduction mammaire Reconstruction gigantomastia breast reduction reconstruction تضخم الثدي تصغير الثدي إعادة بناء الثدي Résumé : La gigantomastie est une condition médicale rare caractérisée par une hypertrophie rapide et
extrême des seins chez les femmes, nécessitant une réduction mammaire de plus de 1000g par sein.
Sa pathogénie exacte à ce jour reste inconnue, l’hypersensibilité aux récepteurs hormonaux,
semble être l’hypothèse la plus plausible.
Selon sa classification on lui distingue 4 sous-types, la gigantomastie juvénile, la gigantomastie
gravidique la gigantomastie iatrogène et la gigantomastie idiopathique.
Les femmes souffrant de cette pathologie présentent un véritable handicap tant sur le plan
physique, psychologique que sociale.
La chirurgie de la gigantomastie peut être abordée de deux manières : la mastectomie suivie d'une
reconstruction mammaire, et la réduction mammaire avec mammoplastie. La première approche est plus
radicale, offrant une possibilité de non-récidive, tandis que la seconde est plus conservatrice et axée sur
l'esthétique, bien qu'elle comporte un risque de récidive.
Autrefois, la technique de Thorek était privilégiée en première intention pour traiter la
gigantomastie. Cependant, l'introduction de la désépidermisation et l'émergence des techniques
conservatrices de réduction mammaire avec lambeau porte-mamelon ont élargi les options disponibles,
offrant ainsi une gamme variée de choix avec les techniques pédiculaires.
Le véritable enjeu de la prise en charge de cette pathologie réside dans les complications
notamment la perte de sensation de NAC, la mauvaise projection du mamelon, la perte de la capacité de
lactation. Dans certaines cas une re-intervention semble nécessaire.
Cette étude a été réalisée en collaboration entre l’hôpital Gabriel Touré de Bamako au Mali et le
CHU IBN SINA de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932024 Président : Fouad TIJAMI Directeur : Hafid HACHI Juge : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Rachida LATIB TECHNIQUES DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTIVE DANS LES GIGANTOMASTIES : SÉRIE COLLIGÉES À L’HÔPITAL GABRIEL TOURE DE BAMAKO EN PARTENARIAT AVEC CHU IBN SINA [thèse] / SAADE NADIARA NADINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gigantomastie Réduction mammaire Reconstruction gigantomastia breast reduction reconstruction تضخم الثدي تصغير الثدي إعادة بناء الثدي Résumé : La gigantomastie est une condition médicale rare caractérisée par une hypertrophie rapide et
extrême des seins chez les femmes, nécessitant une réduction mammaire de plus de 1000g par sein.
Sa pathogénie exacte à ce jour reste inconnue, l’hypersensibilité aux récepteurs hormonaux,
semble être l’hypothèse la plus plausible.
Selon sa classification on lui distingue 4 sous-types, la gigantomastie juvénile, la gigantomastie
gravidique la gigantomastie iatrogène et la gigantomastie idiopathique.
Les femmes souffrant de cette pathologie présentent un véritable handicap tant sur le plan
physique, psychologique que sociale.
La chirurgie de la gigantomastie peut être abordée de deux manières : la mastectomie suivie d'une
reconstruction mammaire, et la réduction mammaire avec mammoplastie. La première approche est plus
radicale, offrant une possibilité de non-récidive, tandis que la seconde est plus conservatrice et axée sur
l'esthétique, bien qu'elle comporte un risque de récidive.
Autrefois, la technique de Thorek était privilégiée en première intention pour traiter la
gigantomastie. Cependant, l'introduction de la désépidermisation et l'émergence des techniques
conservatrices de réduction mammaire avec lambeau porte-mamelon ont élargi les options disponibles,
offrant ainsi une gamme variée de choix avec les techniques pédiculaires.
Le véritable enjeu de la prise en charge de cette pathologie réside dans les complications
notamment la perte de sensation de NAC, la mauvaise projection du mamelon, la perte de la capacité de
lactation. Dans certaines cas une re-intervention semble nécessaire.
Cette étude a été réalisée en collaboration entre l’hôpital Gabriel Touré de Bamako au Mali et le
CHU IBN SINA de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932024 Président : Fouad TIJAMI Directeur : Hafid HACHI Juge : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Rachida LATIB Réservation
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