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8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'hypertension portale' 
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Titre : CORRÉLATION ENTRE LES MESURES DE L'ÉLASTOMÉTRIE IMPULSIONNELLE ET LA PRÉSENCE ET LA SÉVÉRITÉ DE L'HYPERTENSION PORTALE CHEZ LES PATIENTS CIRRHOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : YAMOUL CHADA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Hypertension portale élastométrie impulsionnelle Cirrhosis Portal hypertension Transient elastography ت مع كبد تفاع ضغط دم بابي ت و ر مر ن عابر Résumé : Parmi les outils de diagnostic non invasif de la cirrhose on retrouve l’élastométrie impulsionnelle par FibroScan. Cette méthode est corrélée non seulement à la fibrose hépatique mais également à la survenue de complications chez les patients atteints de cirrhose notamment l’HTP.
L’objectif de notre travail était d’étudier la corrélation entre les mesures de l’élastométrie impulsionnelle et les marqueurs de l’HTP et d’estimer une valeur seuil d’élasticité au-dessus de laquelle une HTP cliniquement significative sera recherchée chez les patients atteints de cirrhose compensée.
Notre étude rétrospective porte sur 46 patients sur une durée de 40 mois entre Janvier 2019 et avril 2022, au Service des Explorations Fonctionnelles Digestives d’Hépato-gastro-entérologie du CHU Ibn-Sina de RABAT, tous les patients ont subi une mesure de l’élasticité hépatique par FibroScan.
La prédominance féminine était nette (60,9%) avec un âge moyen de 55,5 ans, l’hépatite C était l’étiologie dominante (43,5%), la FOGD avait objectivé chez nos patients la présence de VO: 56,6% avaient des VO grade II-III et 19,6% avaient des VO grade I, 45,7% avaient une SPM à l’échographie, une thrombopénie était notée chez 81%.
Les valeurs d’élasticité étaient corrélées à la FOGD, avec des valeurs plus élevées chez les patients ayant des VO en particulier chez le groupe VO≥II (p=0,01), la corrélation avec le ratio taux de plaquettes /diamètre de la rate était très faible (r =- 0, 367– p= 0,262). L’AUROC pour la prédiction de VO II et III était de 0,724 [0,62-0,82]. Ces résultats permettent de présumer que le FibroScan peut être envisagé comme une méthode utile pour l’évaluation de l’HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472023 Président : KABBAJ Nawal Directeur : SALIHOUN Mouna Juge : EL MALKI Hadj Omar Juge : ROUIBAA Fadoua CORRÉLATION ENTRE LES MESURES DE L'ÉLASTOMÉTRIE IMPULSIONNELLE ET LA PRÉSENCE ET LA SÉVÉRITÉ DE L'HYPERTENSION PORTALE CHEZ LES PATIENTS CIRRHOTIQUES [thèse] / YAMOUL CHADA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Hypertension portale élastométrie impulsionnelle Cirrhosis Portal hypertension Transient elastography ت مع كبد تفاع ضغط دم بابي ت و ر مر ن عابر Résumé : Parmi les outils de diagnostic non invasif de la cirrhose on retrouve l’élastométrie impulsionnelle par FibroScan. Cette méthode est corrélée non seulement à la fibrose hépatique mais également à la survenue de complications chez les patients atteints de cirrhose notamment l’HTP.
L’objectif de notre travail était d’étudier la corrélation entre les mesures de l’élastométrie impulsionnelle et les marqueurs de l’HTP et d’estimer une valeur seuil d’élasticité au-dessus de laquelle une HTP cliniquement significative sera recherchée chez les patients atteints de cirrhose compensée.
Notre étude rétrospective porte sur 46 patients sur une durée de 40 mois entre Janvier 2019 et avril 2022, au Service des Explorations Fonctionnelles Digestives d’Hépato-gastro-entérologie du CHU Ibn-Sina de RABAT, tous les patients ont subi une mesure de l’élasticité hépatique par FibroScan.
La prédominance féminine était nette (60,9%) avec un âge moyen de 55,5 ans, l’hépatite C était l’étiologie dominante (43,5%), la FOGD avait objectivé chez nos patients la présence de VO: 56,6% avaient des VO grade II-III et 19,6% avaient des VO grade I, 45,7% avaient une SPM à l’échographie, une thrombopénie était notée chez 81%.
Les valeurs d’élasticité étaient corrélées à la FOGD, avec des valeurs plus élevées chez les patients ayant des VO en particulier chez le groupe VO≥II (p=0,01), la corrélation avec le ratio taux de plaquettes /diamètre de la rate était très faible (r =- 0, 367– p= 0,262). L’AUROC pour la prédiction de VO II et III était de 0,724 [0,62-0,82]. Ces résultats permettent de présumer que le FibroScan peut être envisagé comme une méthode utile pour l’évaluation de l’HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472023 Président : KABBAJ Nawal Directeur : SALIHOUN Mouna Juge : EL MALKI Hadj Omar Juge : ROUIBAA Fadoua Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : La fibrose hépatique congénitale (à propos de 15 cas) Type de document : thèse Auteurs : EL HARRAK Salim, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : fibrose hépatique congénitale hypertension portale enfant polykystose rénale récessive syndrome de Caroli Résumé : La fibrose hépatique congénitale est une maladie génétique rare de transmission autosomique récessive, fréquemment associée au syndrome de Caroli et à la polykystose rénale récessive.
Objectif : Notre étude a pour objectif de relever les particularités cliniques, paracliniques et évolutives de la fibrose hépatique congénitale.
Matériels et méthodes : Notre étude descriptive, concerne 15 cas de fibrose hépatique congénitale. Nous relevons dans ce travail les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques, les résultats de la FOGD et de la biopsie hépatique, ainsi que les particularités évolutives de cette maladie.
Résultats : Le sexe ratio de 6,5 (13G/2F), l’âge moyen de diagnostic est de 4ans et 6mois. La notion de consanguinité est retrouvée chez 9 patients, le délai moyen de diagnostic est de 1ans et 2mois.
Les données de l’examen clinique sont dominées par l’hépatomégalie chez 14 patients et la splénomégalie chez 12 patients.
La ponction biopsie du foie a posé le diagnostic chez 13 patients et l’échographie chez 2 cas.
Le syndrome de caroli est retrouvé chez 4 de nos malades et la polykystose rénale récessive chez 6 cas.
L’évolution à court terme est marquée par 4 cas d’hémorragies digestives, 3 cas de cholangites et un cas d’hépatite sévère (hépatite A).
Dans l’évolution à long terme on a noté un décès par insuffisance rénale et un cas d’insuffisance hépatocellulaire ayant nécessité une transplantation hépatique.
Conclusion : la fibrose hépatique congénitale est de bon pronostic lorsque les hémorragies digestives et les cholangites sont maîtrisées, la fonction hépatique reste longtemps préservée, la détérioration de cette dernière constitue le risque évolutif majeur et ne survient généralement qu’à un âge avancé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : AL HAMANY.Z Juge : ETTAIR.S Juge : ALLALI.N La fibrose hépatique congénitale (à propos de 15 cas) [thèse] / EL HARRAK Salim, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fibrose hépatique congénitale hypertension portale enfant polykystose rénale récessive syndrome de Caroli Résumé : La fibrose hépatique congénitale est une maladie génétique rare de transmission autosomique récessive, fréquemment associée au syndrome de Caroli et à la polykystose rénale récessive.
Objectif : Notre étude a pour objectif de relever les particularités cliniques, paracliniques et évolutives de la fibrose hépatique congénitale.
Matériels et méthodes : Notre étude descriptive, concerne 15 cas de fibrose hépatique congénitale. Nous relevons dans ce travail les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques, les résultats de la FOGD et de la biopsie hépatique, ainsi que les particularités évolutives de cette maladie.
Résultats : Le sexe ratio de 6,5 (13G/2F), l’âge moyen de diagnostic est de 4ans et 6mois. La notion de consanguinité est retrouvée chez 9 patients, le délai moyen de diagnostic est de 1ans et 2mois.
Les données de l’examen clinique sont dominées par l’hépatomégalie chez 14 patients et la splénomégalie chez 12 patients.
La ponction biopsie du foie a posé le diagnostic chez 13 patients et l’échographie chez 2 cas.
Le syndrome de caroli est retrouvé chez 4 de nos malades et la polykystose rénale récessive chez 6 cas.
L’évolution à court terme est marquée par 4 cas d’hémorragies digestives, 3 cas de cholangites et un cas d’hépatite sévère (hépatite A).
Dans l’évolution à long terme on a noté un décès par insuffisance rénale et un cas d’insuffisance hépatocellulaire ayant nécessité une transplantation hépatique.
Conclusion : la fibrose hépatique congénitale est de bon pronostic lorsque les hémorragies digestives et les cholangites sont maîtrisées, la fonction hépatique reste longtemps préservée, la détérioration de cette dernière constitue le risque évolutif majeur et ne survient généralement qu’à un âge avancé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : AL HAMANY.Z Juge : ETTAIR.S Juge : ALLALI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2122016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2122016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL FAIZ MOUNA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension portale Enfants portal hypertension children ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺒﺎﺑﻲ اﻷطﻔﺎل Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication
majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires
extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension
portale sont diverses.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 cas d’enfants
opérés pour une hypertension portale (HTP), durant la période 2002-2022 dans le service de
chirurgie infantile « A » à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 2 ans à 13 ans avec une moyenne
de 6 ans, le sexe masculin est dominant (87,5%). Le tableau clinique comporte une
splénomégalie dans 7 cas soit 87,5%, une hémorragie digestive dans 87%, une circulation
collatérale dans 4 cas (50%), une ascite dans 5 cas (62,5%), et une hépatomégalie dans 4 cas
soit 50%. Les varices œsophagiennes sont notées dans 7 cas. L'échographie a mis en évidence
des signes d'HTP dans tous les cas. Les étiologies de HTP sont variées et classées en niveau :
pré-hépatique (cavernome porte dans 3 cas), intra-hépatique dans 4 cas (HTP idiopathique,
cirrhose du foie, fibrose hépatique congénitale, polykystose hépatorénale) et post hépatique
(syndrome de Budd-Chiari). Le recours au traitement endoscopique a intéressé 3 enfants. La
chirurgie est la pierre angulaire du traitement de l’HTP proposant plusieurs interventions.
Conclusion: L’hypertension portale reste une pathologie grave, nécessitant un
diagnostic rapide et une prise en charge précoce, adéquate et coordonnée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112023 Président : Said ETTAIR Directeur : KISRA Mounir Juge : Toufik MESKINI Juge : Mounir ERRAJI HYPERTENSION PORTALE CHEZ L'ENFANT [thèse] / EL FAIZ MOUNA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension portale Enfants portal hypertension children ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﺒﺎﺑﻲ اﻷطﻔﺎل Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication
majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires
extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension
portale sont diverses.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 cas d’enfants
opérés pour une hypertension portale (HTP), durant la période 2002-2022 dans le service de
chirurgie infantile « A » à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 2 ans à 13 ans avec une moyenne
de 6 ans, le sexe masculin est dominant (87,5%). Le tableau clinique comporte une
splénomégalie dans 7 cas soit 87,5%, une hémorragie digestive dans 87%, une circulation
collatérale dans 4 cas (50%), une ascite dans 5 cas (62,5%), et une hépatomégalie dans 4 cas
soit 50%. Les varices œsophagiennes sont notées dans 7 cas. L'échographie a mis en évidence
des signes d'HTP dans tous les cas. Les étiologies de HTP sont variées et classées en niveau :
pré-hépatique (cavernome porte dans 3 cas), intra-hépatique dans 4 cas (HTP idiopathique,
cirrhose du foie, fibrose hépatique congénitale, polykystose hépatorénale) et post hépatique
(syndrome de Budd-Chiari). Le recours au traitement endoscopique a intéressé 3 enfants. La
chirurgie est la pierre angulaire du traitement de l’HTP proposant plusieurs interventions.
Conclusion: L’hypertension portale reste une pathologie grave, nécessitant un
diagnostic rapide et une prise en charge précoce, adéquate et coordonnée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112023 Président : Said ETTAIR Directeur : KISRA Mounir Juge : Toufik MESKINI Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Titre : L’HYPERTENSION PORTALE PAR BLOC INTRA HEPATIQUE NON CIRRHOTIQUE A PROPOS DE 25 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AMJAHDI AMINA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERTENSION PORTALE BLOC INTRA HEPATIQUE ABSENCE DE CIRRHOSE. Résumé : L’HTPNC est définie par une HTP en l’absence d’obstacle sur la veine porte et les veines hépatiques et de cirrhose à la PBH.
C’est une étude rétrospective colligeant 25 cas d’HTPNC, diagnostiqués au service «Médecine C» du CHU Ibn Sina de Rabat, durant 13 ans. L’étude reposait sur l’analyse des dossiers de tous les patients ayant un signe d’HTP qu’il soit clinique, radiologique, ou endoscopique et n’ayant ni bloc sous ou sus hépatique ni cirrhose.
25 malades ont été inclus dans cette étude, leur âge moyen était de 43 ans [18 -70]. L’HTP a été révélée par hémorragie dans 9 cas (36 %), ascite dans 5 cas (20%).L’examen clinique a objectivé une SMG dans 68% des cas. L’échographie abdominale couplée au doppler a montré des signes d’HTP chez tous nos malades et a éliminé un obstacle sous ou sus hépatique. La FOGD a objectivé des VO dans 21 cas (84%). La PBH a été réalisée chez 23 malades soit (92 %) par voie transpariétale. Les étiologies retrouvés : 6 cas (24 %) d’HTP secondaires à un foie tumoral,3 cas (12%) de tuberculose hépatique ,3 (12%) cas de CBP,3 cas (12%) de sclérose hépato portale, 2 cas (8%) de sarcoïdose hépatique, 2 cas (8%) d’hémopathies malignes ,2 cas (8%) de polykystose hépatique ,un cas (4%) d’angiomatose hépatique, un cas d’hépatite chronique B, un cas de maladie de gaucher et un cas d’HTP sur hamartome hépatique. Le traitement était celui de la maladie associée et de l’hypertension portale.
HTPNC est le plus souvent asymptomatique, regroupant un groupe hétérogène de maladie ayant un bon pronostic en dehors de la pathologie maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822013 Président : ESSAID EL FEYDI.A Directeur : BENELBARHDADI.I Juge : ERRABIH.I Juge : JAHID.A L’HYPERTENSION PORTALE PAR BLOC INTRA HEPATIQUE NON CIRRHOTIQUE A PROPOS DE 25 CAS. [thèse] / AMJAHDI AMINA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERTENSION PORTALE BLOC INTRA HEPATIQUE ABSENCE DE CIRRHOSE. Résumé : L’HTPNC est définie par une HTP en l’absence d’obstacle sur la veine porte et les veines hépatiques et de cirrhose à la PBH.
C’est une étude rétrospective colligeant 25 cas d’HTPNC, diagnostiqués au service «Médecine C» du CHU Ibn Sina de Rabat, durant 13 ans. L’étude reposait sur l’analyse des dossiers de tous les patients ayant un signe d’HTP qu’il soit clinique, radiologique, ou endoscopique et n’ayant ni bloc sous ou sus hépatique ni cirrhose.
25 malades ont été inclus dans cette étude, leur âge moyen était de 43 ans [18 -70]. L’HTP a été révélée par hémorragie dans 9 cas (36 %), ascite dans 5 cas (20%).L’examen clinique a objectivé une SMG dans 68% des cas. L’échographie abdominale couplée au doppler a montré des signes d’HTP chez tous nos malades et a éliminé un obstacle sous ou sus hépatique. La FOGD a objectivé des VO dans 21 cas (84%). La PBH a été réalisée chez 23 malades soit (92 %) par voie transpariétale. Les étiologies retrouvés : 6 cas (24 %) d’HTP secondaires à un foie tumoral,3 cas (12%) de tuberculose hépatique ,3 (12%) cas de CBP,3 cas (12%) de sclérose hépato portale, 2 cas (8%) de sarcoïdose hépatique, 2 cas (8%) d’hémopathies malignes ,2 cas (8%) de polykystose hépatique ,un cas (4%) d’angiomatose hépatique, un cas d’hépatite chronique B, un cas de maladie de gaucher et un cas d’HTP sur hamartome hépatique. Le traitement était celui de la maladie associée et de l’hypertension portale.
HTPNC est le plus souvent asymptomatique, regroupant un groupe hétérogène de maladie ayant un bon pronostic en dehors de la pathologie maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822013 Président : ESSAID EL FEYDI.A Directeur : BENELBARHDADI.I Juge : ERRABIH.I Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0822013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : Hypertension portale sur cavernome chez l’enfant : avancées thérapeutiques chirurgicales (à propos de 10 cas). Type de document : thèse Auteurs : Zineb BABA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension portale Cavernome porte Rex-shunt Dérivation porto-systémique Résumé : L’hypertension portale en pédiatrie est fréquemment due au cavernome portal et reste responsable d’une morbidité importante liée surtout aux hémorragies digestives. Notre étude vise à élucider les principales avancées thérapeutiques en matière de chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 10 enfants atteints de cavernome portal ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale ou endoscopique au niveau du service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2000 et 2017.
L’âge moyen des patients était de 10.7 ans et le sex-ratio de 1.
Les hémorragies digestives avaient motivé l’hospitalisation dans 7 cas et la splénomégalie dans 3 cas. La biologie a découvert un hypersplénisme chez tous les patients, le TP était allongé dans 8 cas et le bilan hépatique était revenu anormal chez 1 patient.
La fibroscopie digestive a objectivé la présence des varices oesophagiennes dans 100% des cas.
L’échographie, avec ou sans Doppler, a posé le diagnostic de façon constante.
Le traitement était endoscopique dans 2 cas et chirurgical dans 8 cas avec une anastomose spléno-rénale distale (ASRD) dans 2 cas, une anastomose spléno-cave dans 1 cas, une anastomose mésentérico-cave dans 2 cas et une splénectomie dans 3 cas. L’évolution était satisfaisante dans l’ensemble avec des anastomoses perméables et la correction de l’hypersplénisme. La régression des récidives hémorragiques était notée dans 8 cas.
Néanmoins, 2 interventions chirurgicales étaient compliquées par une thrombose portale.
Ce travail nous a permis de mieux comprendre la pathologie du cavernome portal et ses répercussions parfois désastreuses. On réalise donc qu’une intervention chirurgicale adaptée doit être décidée le plus tôt possible notamment après l’avènement de la méthode du shunt méso-Rex.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Hypertension portale sur cavernome chez l’enfant : avancées thérapeutiques chirurgicales (à propos de 10 cas). [thèse] / Zineb BABA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension portale Cavernome porte Rex-shunt Dérivation porto-systémique Résumé : L’hypertension portale en pédiatrie est fréquemment due au cavernome portal et reste responsable d’une morbidité importante liée surtout aux hémorragies digestives. Notre étude vise à élucider les principales avancées thérapeutiques en matière de chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 10 enfants atteints de cavernome portal ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale ou endoscopique au niveau du service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2000 et 2017.
L’âge moyen des patients était de 10.7 ans et le sex-ratio de 1.
Les hémorragies digestives avaient motivé l’hospitalisation dans 7 cas et la splénomégalie dans 3 cas. La biologie a découvert un hypersplénisme chez tous les patients, le TP était allongé dans 8 cas et le bilan hépatique était revenu anormal chez 1 patient.
La fibroscopie digestive a objectivé la présence des varices oesophagiennes dans 100% des cas.
L’échographie, avec ou sans Doppler, a posé le diagnostic de façon constante.
Le traitement était endoscopique dans 2 cas et chirurgical dans 8 cas avec une anastomose spléno-rénale distale (ASRD) dans 2 cas, une anastomose spléno-cave dans 1 cas, une anastomose mésentérico-cave dans 2 cas et une splénectomie dans 3 cas. L’évolution était satisfaisante dans l’ensemble avec des anastomoses perméables et la correction de l’hypersplénisme. La régression des récidives hémorragiques était notée dans 8 cas.
Néanmoins, 2 interventions chirurgicales étaient compliquées par une thrombose portale.
Ce travail nous a permis de mieux comprendre la pathologie du cavernome portal et ses répercussions parfois désastreuses. On réalise donc qu’une intervention chirurgicale adaptée doit être décidée le plus tôt possible notamment après l’avènement de la méthode du shunt méso-Rex.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1132018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1132018URL
Titre : la polykystose rénale récessive (A propos de 19 cas) Type de document : thèse Auteurs : FERTAT HAKIMA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : polykystose récessive insuffisance rénale atteinte hépatique hypertension portale Résumé : La polykystose rénale récessive est une maladie héréditaire rare.
Notre étude rétrospective, concerne 19 cas de polykystose rénale récessive colligés au service de pédiatrie IV de du HER, chez qui le diagnostic est essentiellement clinique et radiologique.
Dans nos résultats on a retrouvé ; un sexe ratio de 1,7 (12G/7F), un âge moyen de diagnostic de 2 ans. La notion de consanguinité est retrouvée chez 8 patients, les circonstances de découverte sont dominées par la découverte fortuite, le cas de 8 patients et la distension abdominale chez 7 patients. Tandis que le diagnostic anténatal n’intéresse que 2 cas.
Les données de l’examen clinique sont dominées par la distension abdominale et le contact lombaire retrouvé chez 14 patients, alors que l’hépato-splénomégalie a intéressé 7 patients. Les données échographiques confirment celle de l’examen clinique et objectivent des microkystes rénaux chez tous nos patients.
Deux patients avaient des épisodes d’infection urinaire bien évoluée sous traitement antibiotique. Tandis que tous les patients sont mis sous antibio-prophylaxie.
Le traitement est essentiellement symptomatique : six patients sont mis sous traitement antihypertenseur, huit sous bêtabloquants, un seul patient à fait une sclérothérapie et un autre a été sujet d’une dérivation spléno-cave.
L’évolution est marquée par l’insuffisance rénale avec 5 cas d’IRT et 5 cas d’IRC, 8 patients ont développés une HTP et 2 patients ont développé une IHC. La mortalité est de 4 cas/19 soit (21%).
Le diagnostic anténatal doit faire discuter une éventuelle ITG et orienter le conseil génétique, et au stade d’IRT et/ou IHC les possibilités de greffe rénale et/ou hépatique doivent apporter de l’espoir aux patients atteints de polykystose rénale récessive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512014 Président : BAYAHYA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : CHKIRAT.B Juge : ALLALI.N la polykystose rénale récessive (A propos de 19 cas) [thèse] / FERTAT HAKIMA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : polykystose récessive insuffisance rénale atteinte hépatique hypertension portale Résumé : La polykystose rénale récessive est une maladie héréditaire rare.
Notre étude rétrospective, concerne 19 cas de polykystose rénale récessive colligés au service de pédiatrie IV de du HER, chez qui le diagnostic est essentiellement clinique et radiologique.
Dans nos résultats on a retrouvé ; un sexe ratio de 1,7 (12G/7F), un âge moyen de diagnostic de 2 ans. La notion de consanguinité est retrouvée chez 8 patients, les circonstances de découverte sont dominées par la découverte fortuite, le cas de 8 patients et la distension abdominale chez 7 patients. Tandis que le diagnostic anténatal n’intéresse que 2 cas.
Les données de l’examen clinique sont dominées par la distension abdominale et le contact lombaire retrouvé chez 14 patients, alors que l’hépato-splénomégalie a intéressé 7 patients. Les données échographiques confirment celle de l’examen clinique et objectivent des microkystes rénaux chez tous nos patients.
Deux patients avaient des épisodes d’infection urinaire bien évoluée sous traitement antibiotique. Tandis que tous les patients sont mis sous antibio-prophylaxie.
Le traitement est essentiellement symptomatique : six patients sont mis sous traitement antihypertenseur, huit sous bêtabloquants, un seul patient à fait une sclérothérapie et un autre a été sujet d’une dérivation spléno-cave.
L’évolution est marquée par l’insuffisance rénale avec 5 cas d’IRT et 5 cas d’IRC, 8 patients ont développés une HTP et 2 patients ont développé une IHC. La mortalité est de 4 cas/19 soit (21%).
Le diagnostic anténatal doit faire discuter une éventuelle ITG et orienter le conseil génétique, et au stade d’IRT et/ou IHC les possibilités de greffe rénale et/ou hépatique doivent apporter de l’espoir aux patients atteints de polykystose rénale récessive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512014 Président : BAYAHYA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : CHKIRAT.B Juge : ALLALI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0512014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0512014URL
Titre : Profil étiologique de l’hypertension portale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Moctar CISSE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : hypertension portale enfants étiologies. Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension portale sont variées.
Objectif : L’objectif de notre notre travail était d’établir le spectre des étiologies de l’HTP chez l’enfant et de leurs particularités.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective portant sur 60 enfants diagnostiqués pour HTP au service de pédiatrie P3 de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2011–2018.
Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 3 mois à 15 ans avec une médiane de 6,5 [1,3-10] ans et un sexe ratio de 1,5. Des 60 enfants, 44 ont développé une HTP de causes hépatiques, 14 de causes préhépatiques et 2 de causes posthépatiques. La médiane d’âge de survenue des premières manifestations était de 5 [1-7,75] ans. Dans l’HTP hépatiques, la cirrhose était l’étiologie dans 31 cas et la fibrose hépatique congénitale dans 13 cas. Dans les causes préhépatiques, la pathologie responsable dans la majorité des cas était la thrombose veineuse portale (92,8%). Le syndrome de Budd-Chiari était responsable des 2 cas d’HTP posthépatique. La fibroscopie a été réalisée chez 47 patients et mis en évidence des varices œsophagiennes dans 63,3% des cas. Le propanolol a été prescrit chez tous les patients présentant des varices. Les varices ont été ligaturées dans 16 cas et la sclérothérapie a été réalisée dans 4 cas. Trois patient ont été proposés pour une transplantation hépatique.
Conclusion: Les causes hépatiques étaient les plus fréquentes chez les enfants étudiés. La thrombose veineuse portale dans les causes préhépatiques et les cirrhoses dans les causes hépatiques étaient les étiologies les plus retrouvées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722018 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : CHERRADI.N Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S Profil étiologique de l’hypertension portale chez l’enfant [thèse] / Moctar CISSE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hypertension portale enfants étiologies. Résumé : Introduction : L'hypertension portale (HTP) chez les enfants est une complication majeure résultant d’affections hépatiques comme la cirrhose et les troubles vasculaires extrahépatiques. Les étiologies et manifestations cliniques du syndrome d'hypertension portale sont variées.
Objectif : L’objectif de notre notre travail était d’établir le spectre des étiologies de l’HTP chez l’enfant et de leurs particularités.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective portant sur 60 enfants diagnostiqués pour HTP au service de pédiatrie P3 de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2011–2018.
Résultats : L’âge au moment du diagnostic variait de 3 mois à 15 ans avec une médiane de 6,5 [1,3-10] ans et un sexe ratio de 1,5. Des 60 enfants, 44 ont développé une HTP de causes hépatiques, 14 de causes préhépatiques et 2 de causes posthépatiques. La médiane d’âge de survenue des premières manifestations était de 5 [1-7,75] ans. Dans l’HTP hépatiques, la cirrhose était l’étiologie dans 31 cas et la fibrose hépatique congénitale dans 13 cas. Dans les causes préhépatiques, la pathologie responsable dans la majorité des cas était la thrombose veineuse portale (92,8%). Le syndrome de Budd-Chiari était responsable des 2 cas d’HTP posthépatique. La fibroscopie a été réalisée chez 47 patients et mis en évidence des varices œsophagiennes dans 63,3% des cas. Le propanolol a été prescrit chez tous les patients présentant des varices. Les varices ont été ligaturées dans 16 cas et la sclérothérapie a été réalisée dans 4 cas. Trois patient ont été proposés pour une transplantation hépatique.
Conclusion: Les causes hépatiques étaient les plus fréquentes chez les enfants étudiés. La thrombose veineuse portale dans les causes préhépatiques et les cirrhoses dans les causes hépatiques étaient les étiologies les plus retrouvées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722018 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : CHERRADI.N Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2722018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2722018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE PAR LIGATURE ELASTIQUE DES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES PAR RUPTURE DES VARICES OESOPHAGIENNES A PROPOS DE 86 CAS EXPERIENCE DE SERVICE DE MEDECINE A DE L'HOPITAL MILITAIRE A RA BAT Type de document : thèse Auteurs : JEBBAR ZAKARIAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Varices oesophagiennes Ligature élastique Hypertension portale Hémorragies digestives hautes Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Actuellement, la ligature élastique des VO est la technique endoscopique de choix dans la prévention secondaire de la récidive hémorragique par rupture des VO.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective notre expérience à propos de 86 patients ayant bénéficié d'une ligature endoscopique soit à visée hémostatique soit comme prévention secondaire de récidive hémorragique par rupture des VO. 13 d'entre eux ont été éliminé de l'étude soit parce que le dossier médical était incomplet soit parce que le patient était perdu de vue. Ainsi, 52 patients ont bénéficié d'une ligature à visée hémostatique avec succès chez tous les malades (100%). 1 patient est décédé au cours de la période hémorragique (1,92%).
Les 51 patients ayant survécus après l'épisode hémorragique ont été additionnés à un deuxième groupe de 21 patients qui ont bénéficié d'une ligature comme moyen endoscopique de prévention secondaire (n =72). Le taux d'éradication des VO dans notre série était de 62,5% après un nombre moyen de séances de trois, le taux de récidive hémorragique était de 44,44%, le taux de récidive endoscopique était de 36,11%, le taux de complications était de 20,83% et le taux de mortalité était de 6,94%.
Cette étude montre que la ligature endoscopique est une technique efficace pour obtenir l'hémostase en cas d'hémorragie par rupture des VO et comme moyen de prophylaxie secondaire. Nos résultats rejoignent par conséquent les données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182008 Président : AFIFI RAJAE Directeur : SASSENOU ISMAIL Juge : AKJOUJ SAID Juge : EHIRCHIOU ABDELKADER TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE PAR LIGATURE ELASTIQUE DES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES PAR RUPTURE DES VARICES OESOPHAGIENNES A PROPOS DE 86 CAS EXPERIENCE DE SERVICE DE MEDECINE A DE L'HOPITAL MILITAIRE A RA BAT [thèse] / JEBBAR ZAKARIAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Varices oesophagiennes Ligature élastique Hypertension portale Hémorragies digestives hautes Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Actuellement, la ligature élastique des VO est la technique endoscopique de choix dans la prévention secondaire de la récidive hémorragique par rupture des VO.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective notre expérience à propos de 86 patients ayant bénéficié d'une ligature endoscopique soit à visée hémostatique soit comme prévention secondaire de récidive hémorragique par rupture des VO. 13 d'entre eux ont été éliminé de l'étude soit parce que le dossier médical était incomplet soit parce que le patient était perdu de vue. Ainsi, 52 patients ont bénéficié d'une ligature à visée hémostatique avec succès chez tous les malades (100%). 1 patient est décédé au cours de la période hémorragique (1,92%).
Les 51 patients ayant survécus après l'épisode hémorragique ont été additionnés à un deuxième groupe de 21 patients qui ont bénéficié d'une ligature comme moyen endoscopique de prévention secondaire (n =72). Le taux d'éradication des VO dans notre série était de 62,5% après un nombre moyen de séances de trois, le taux de récidive hémorragique était de 44,44%, le taux de récidive endoscopique était de 36,11%, le taux de complications était de 20,83% et le taux de mortalité était de 6,94%.
Cette étude montre que la ligature endoscopique est une technique efficace pour obtenir l'hémostase en cas d'hémorragie par rupture des VO et comme moyen de prophylaxie secondaire. Nos résultats rejoignent par conséquent les données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182008 Président : AFIFI RAJAE Directeur : SASSENOU ISMAIL Juge : AKJOUJ SAID Juge : EHIRCHIOU ABDELKADER Réservation
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