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INTERET DU DOPPLER TRANSCRANIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CEREBROLESES EN REANIMATION. / Saad El HARRAk 

Public ISBD Titre : INTERET DU DOPPLER TRANSCRANIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CEREBROLESES EN REANIMATION. Type de document : thèse Auteurs : Saad El HARRAk, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Doppler transcrânien  Cérébrolésés  Intérêt  Surveillance Résumé : Objectif : Le but de cette étude est de déterminer l'utilité du DTC chez les patients gravement atteints de lésions cérébrales. Matériel et Méthodes: Un DTC a été réalisé, au cours de la période allant d'avril 2016 à avril 2017, sur 122 patients avec des lésions cérébrales sévères. Un DTC a été réalisée à l'hôpital militaire d’instruction Mohammed V à l'admission et lors de la surveillance dans une unité de soins intensifs. L’intérêt du DTC a été étudié sur la base des changements thérapeutiques qu’il a induit. Résultats : L'étude a inclus 122 patients âge moyen était de 52 ans avec un sex-ratio de 2,90 (91/31) le principal motif d’hospitalisation était le Traumatisme crânien grave avec 57% des cas. 54 patients (44,6%) ont eu des mesures anormales lors du DTC. L’hypoperfusion a été retrouvée chez 48 patients étant l’anomalie la plus fréquemment retrouvée. Un changement thérapeutique a été réalisé chez 55 malades. Les principales mesures entreprises après DTC sont : Reconduite de la sédation, Introduction des vasopresseurs, Osmotherapie et la Craniotomie décompressive. La mortalité était de 29,5 %. Conclusions : Dans notre étude l’impact du DTC sur la prise en charge des malades cérébrolésés en réanimation ressort clairement avec une modification thérapeutique chez 45% des patients. Cependant, d'autres études sont encore nécessaires pour rendre l'utilisation pratique de cet outil au premier plan et au-dessus d'autres outils de diagnostic, en tenant compte des limites de son utilisation. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : AMOR.M INTERET DU DOPPLER TRANSCRANIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CEREBROLESES EN REANIMATION. [thèse] / Saad El HARRAk, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Doppler transcrânien  Cérébrolésés  Intérêt  Surveillance Résumé : Objectif : Le but de cette étude est de déterminer l'utilité du DTC chez les patients gravement atteints de lésions cérébrales. Matériel et Méthodes: Un DTC a été réalisé, au cours de la période allant d'avril 2016 à avril 2017, sur 122 patients avec des lésions cérébrales sévères. Un DTC a été réalisée à l'hôpital militaire d’instruction Mohammed V à l'admission et lors de la surveillance dans une unité de soins intensifs. L’intérêt du DTC a été étudié sur la base des changements thérapeutiques qu’il a induit. Résultats : L'étude a inclus 122 patients âge moyen était de 52 ans avec un sex-ratio de 2,90 (91/31) le principal motif d’hospitalisation était le Traumatisme crânien grave avec 57% des cas. 54 patients (44,6%) ont eu des mesures anormales lors du DTC. L’hypoperfusion a été retrouvée chez 48 patients étant l’anomalie la plus fréquemment retrouvée. Un changement thérapeutique a été réalisé chez 55 malades. Les principales mesures entreprises après DTC sont : Reconduite de la sédation, Introduction des vasopresseurs, Osmotherapie et la Craniotomie décompressive. La mortalité était de 29,5 %. Conclusions : Dans notre étude l’impact du DTC sur la prise en charge des malades cérébrolésés en réanimation ressort clairement avec une modification thérapeutique chez 45% des patients. Cependant, d'autres études sont encore nécessaires pour rendre l'utilisation pratique de cet outil au premier plan et au-dessus d'autres outils de diagnostic, en tenant compte des limites de son utilisation. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : AMOR.M

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M2412018	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2018	Disponible
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INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DE L’URGENTISTE DEVANT UNE DOULEUR ABDOMINALE AIGUE TRAUMATIQUE ET NON TRAUMATIQUE AUX URGENCES ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 62 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / KABUYA BUANA Honoré 

Public ISBD Titre : INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DE L’URGENTISTE DEVANT UNE DOULEUR ABDOMINALE AIGUE TRAUMATIQUE ET NON TRAUMATIQUE AUX URGENCES ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 62 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : KABUYA BUANA Honoré, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : intérêt  échographie  douleurabdominale  urgentiste Résumé : Introduction Les douleurs abdominales sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents dans les services d’urgence (entre 7 et 10 %). Elles représentent un taux d’hospitalisation d’environ 17 %. L’échographie clinique s’est développée en médecine d’urgence depuis plusieurs années pour devenir incontournable. De nombreuses études ont montré son efficacité et son intérêt en médecine d’urgence tant extrahospitalière qu’intra hospitalière. L’objectif de notre étude était d’évaluer la pertinence diagnostique de l’urgentiste devant une douleur abdominale aigue selon qu’il ait réalisé une échographie et permettre une prise en charge immédiate. Matériel et Méthode Il s’agit d’une étude analytique prospective descriptive mono centrique au sein du service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été inclus tous les patients admis aux urgences pendant la période allant d’ avril 2020 au septembre 2020, pour lesquels le diagnostic retenu aux urgences était en lien avec une douleur abdominale. (Traumatique et non traumatique). Population d’étude Nous avons donc décidé de faire le recueil de données sur une période de 06 mois ; ont été inclus Tous les patients pris en charge aux urgences, dont l’âge est 38 > à 15 ans (limite d’âge d’admission aux urgences adultes) et plus, sans limite d’âge supérieur, pour une douleur abdominale ont été inclus soit 62 patients ont exclusles patients dont l’âge était inférieur à 15 ans ; et les patientes présentant une douleur abdominales en rapport avec la grossesse Le but de l’analyse des données : Evaluer l’apport de l’utilisation de l’échographie dans la prise en charge de douleurs abdominales aux urgences. Comparer la concordance entre l’examen échographique de l’urgentiste et celui du radiologue. Résultats La moyenne d’âge de la population était de 52.2 [±17,3] ans. 19 patients avaient plus de 65 ans soit 30 %, et 43 patients avaient moins de 65 ans soit 70% ; Sexe Homme 33(53.2 %) Femme 29(46.8 %) soit un sexe ratio de (H/F) de 1,13. Diagnostics retenus après échographie Nous avons réalisé 62 échographies abdominales dont 59(soit 95.2%) étaient concluantes avec 03 non concluantes soit 4.8% Le radiologue a réalisé 57 échographies concluantes soit 91.9% et 5 échographiesétaient non concluantes. En fonction des diagnostics obtenus à la fin de la démarche échographique nous avons trouvé 11cas de cholécystite soit 17.7% ,07 cas d appendicites soit11.2% et angiocholite 10cas soit 16%, PNA 08 cas soit 12.8%, contusion abdominale 04 cas soit 6.5%. Conclusion Notre étude décrit l’apport de l’échographie dans la prise en charge globale des patients se présentant pour une douleur abdominale traumatique ou non traumatique aux urgences. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0292020 Directeur : BELYAMANI .L INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DE L’URGENTISTE DEVANT UNE DOULEUR ABDOMINALE AIGUE TRAUMATIQUE ET NON TRAUMATIQUE AUX URGENCES ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 62 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / KABUYA BUANA Honoré, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : intérêt  échographie  douleurabdominale  urgentiste Résumé : Introduction Les douleurs abdominales sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents dans les services d’urgence (entre 7 et 10 %). Elles représentent un taux d’hospitalisation d’environ 17 %. L’échographie clinique s’est développée en médecine d’urgence depuis plusieurs années pour devenir incontournable. De nombreuses études ont montré son efficacité et son intérêt en médecine d’urgence tant extrahospitalière qu’intra hospitalière. L’objectif de notre étude était d’évaluer la pertinence diagnostique de l’urgentiste devant une douleur abdominale aigue selon qu’il ait réalisé une échographie et permettre une prise en charge immédiate. Matériel et Méthode Il s’agit d’une étude analytique prospective descriptive mono centrique au sein du service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été inclus tous les patients admis aux urgences pendant la période allant d’ avril 2020 au septembre 2020, pour lesquels le diagnostic retenu aux urgences était en lien avec une douleur abdominale. (Traumatique et non traumatique). Population d’étude Nous avons donc décidé de faire le recueil de données sur une période de 06 mois ; ont été inclus Tous les patients pris en charge aux urgences, dont l’âge est 38 > à 15 ans (limite d’âge d’admission aux urgences adultes) et plus, sans limite d’âge supérieur, pour une douleur abdominale ont été inclus soit 62 patients ont exclusles patients dont l’âge était inférieur à 15 ans ; et les patientes présentant une douleur abdominales en rapport avec la grossesse Le but de l’analyse des données : Evaluer l’apport de l’utilisation de l’échographie dans la prise en charge de douleurs abdominales aux urgences. Comparer la concordance entre l’examen échographique de l’urgentiste et celui du radiologue. Résultats La moyenne d’âge de la population était de 52.2 [±17,3] ans. 19 patients avaient plus de 65 ans soit 30 %, et 43 patients avaient moins de 65 ans soit 70% ; Sexe Homme 33(53.2 %) Femme 29(46.8 %) soit un sexe ratio de (H/F) de 1,13. Diagnostics retenus après échographie Nous avons réalisé 62 échographies abdominales dont 59(soit 95.2%) étaient concluantes avec 03 non concluantes soit 4.8% Le radiologue a réalisé 57 échographies concluantes soit 91.9% et 5 échographiesétaient non concluantes. En fonction des diagnostics obtenus à la fin de la démarche échographique nous avons trouvé 11cas de cholécystite soit 17.7% ,07 cas d appendicites soit11.2% et angiocholite 10cas soit 16%, PNA 08 cas soit 12.8%, contusion abdominale 04 cas soit 6.5%. Conclusion Notre étude décrit l’apport de l’échographie dans la prise en charge globale des patients se présentant pour une douleur abdominale traumatique ou non traumatique aux urgences. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0292020 Directeur : BELYAMANI .L

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