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LE GANGLION SENTINELLE DANS LE CANCER DE L’ENDOMETRE / Meryem Ftouhi 

Public ISBD Titre : LE GANGLION SENTINELLE DANS LE CANCER DE L’ENDOMETRE Type de document : thèse Auteurs : Meryem Ftouhi, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle  cartographie du ganglion sentinelle  cancer de l’endomètre  lymphadénectomie  ultrastadification Résumé : Le cancer de l’endomètre est un cancer fréquent en oncologie gynécologique, il occupe la première place dans les pays développés et son incidence est en constante augmentation. La chirurgie ganglionnaire est primordiale dans la prise en charge du cancer de l’endomètre. Outre l’avantage de permettre la stadification du cancer et l’évaluation du pronostic, elle permet de diriger le traitement adjuvant. Historiquement, le curage ganglionnaire systématique comportait une lymphadénectomie pelvienne, infrarénale et paraaortique. Cette lymphadénectomie systématique est associée à une morbidité post-opératoire élevée. La technique du ganglion sentinelle avec ses nombreux avantages et dont la sensibilité est excellente est devenue l’alternative de choix dans la prise en charge des cancers de l’endomètre à risque faible ou intermédiaire et une alternative acceptable dans les cancers à haut risque aux stades I/II. Il serait souhaitable de proposer un algorithme á l’instar de celui du NCNN permettant de guider les chirurgiens dans la réalisation du GS avec une stratégie optimale Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Zaki EL HANCHI Juge : Kebdani TAYEB Juge : Basma El KHANNOUSSI LE GANGLION SENTINELLE DANS LE CANCER DE L’ENDOMETRE [thèse] / Meryem Ftouhi, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle  cartographie du ganglion sentinelle  cancer de l’endomètre  lymphadénectomie  ultrastadification Résumé : Le cancer de l’endomètre est un cancer fréquent en oncologie gynécologique, il occupe la première place dans les pays développés et son incidence est en constante augmentation. La chirurgie ganglionnaire est primordiale dans la prise en charge du cancer de l’endomètre. Outre l’avantage de permettre la stadification du cancer et l’évaluation du pronostic, elle permet de diriger le traitement adjuvant. Historiquement, le curage ganglionnaire systématique comportait une lymphadénectomie pelvienne, infrarénale et paraaortique. Cette lymphadénectomie systématique est associée à une morbidité post-opératoire élevée. La technique du ganglion sentinelle avec ses nombreux avantages et dont la sensibilité est excellente est devenue l’alternative de choix dans la prise en charge des cancers de l’endomètre à risque faible ou intermédiaire et une alternative acceptable dans les cancers à haut risque aux stades I/II. Il serait souhaitable de proposer un algorithme á l’instar de celui du NCNN permettant de guider les chirurgiens dans la réalisation du GS avec une stratégie optimale Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Zaki EL HANCHI Juge : Kebdani TAYEB Juge : Basma El KHANNOUSSI

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M0582022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible
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PLACE ACTUELLE DU CURAGE GANGLIONNAIRE DANS LE CANCER DE L’OVAIRE A PROPOS DE 73 CAS / Rihab OUASFI 

Public ISBD Titre : PLACE ACTUELLE DU CURAGE GANGLIONNAIRE DANS LE CANCER DE L’OVAIRE A PROPOS DE 73 CAS Type de document : thèse Auteurs : Rihab OUASFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’ovaire  Curage ganglionnaire lomboaortique  Curage ganglionnaire pelvien  Lymphadenectomie  Ovarian cancer  lumboaortique lymph node dissection  pelvic lymph node dissection  lymphadenectomy  سرطان المبیض  تشریح العقدة اللیمفاویة lomboaortique  تشریح العقدة اللیمفاویة pelvien  استئصال العقدة اللمفیة Résumé : Notre travail est une étude rétrospective et comparative incluant 73 cas de cancer de l’ovaire ayant bénéficié du curage lomboaortique et/ou pelvien sur une période de 5 ans (du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2020) au sein du service de gynécologie de l’Institut Nationale d’Oncologie de Rabat. La moyenne d’âge est de 51 ans. Toutes nos patientes ont présenté un cancer ovarien épithélial. 31 patientes ont bénéficié du curage complet lomboaortique et pelvien. L’atteinte ganglionnaire a été reportée chez 15% des patientes, soit à l’étage pelvien (1,37%), soit à l’étage lomboaortique (5,48%), soit aux deux étages (8,21%). Dans 36,36% des cas d’atteinte ganglionnaire positive, la métastase ganglionnaire a été controlatérale. Sur le plan histologique le type le plus lymphophile est l’adénocarcinome séreux représentant 72,73% des atteintes ganglionnaires. En moyenne 9 à 12 ganglions retropéritonéaux ont été prélevés. A la fin d’étude, 86,29% des patientes sont vivantes dont 56,16% en rémission complète et 30,13% en rechute traitées par chimiothérapie. 6,84% patientes sont déclarées décédées par cancer ovarien. Un taux important de patientes sont perdues de vue (23,28 %). A la lumière des différents écrits de la littérature, nous avons relevé les indications du curage ganglionnaire dans le cancer de l’ovaire. Apres analyse des différentes études nous avons noté que le curage ganglionnaire dans les stades précoces devrait être relayé par la procédure du ganglion sentinelle, tandis que dans les stades tardifs et malgré sa morbidité plus importante et absence d’effet thérapeutique notable prouvé, le risque accru d’atteinte ganglionnaire a ces stades justifie toujours la réalisation du curage. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB PLACE ACTUELLE DU CURAGE GANGLIONNAIRE DANS LE CANCER DE L’OVAIRE A PROPOS DE 73 CAS [thèse] / Rihab OUASFI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’ovaire  Curage ganglionnaire lomboaortique  Curage ganglionnaire pelvien  Lymphadenectomie  Ovarian cancer  lumboaortique lymph node dissection  pelvic lymph node dissection  lymphadenectomy  سرطان المبیض  تشریح العقدة اللیمفاویة lomboaortique  تشریح العقدة اللیمفاویة pelvien  استئصال العقدة اللمفیة Résumé : Notre travail est une étude rétrospective et comparative incluant 73 cas de cancer de l’ovaire ayant bénéficié du curage lomboaortique et/ou pelvien sur une période de 5 ans (du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2020) au sein du service de gynécologie de l’Institut Nationale d’Oncologie de Rabat. La moyenne d’âge est de 51 ans. Toutes nos patientes ont présenté un cancer ovarien épithélial. 31 patientes ont bénéficié du curage complet lomboaortique et pelvien. L’atteinte ganglionnaire a été reportée chez 15% des patientes, soit à l’étage pelvien (1,37%), soit à l’étage lomboaortique (5,48%), soit aux deux étages (8,21%). Dans 36,36% des cas d’atteinte ganglionnaire positive, la métastase ganglionnaire a été controlatérale. Sur le plan histologique le type le plus lymphophile est l’adénocarcinome séreux représentant 72,73% des atteintes ganglionnaires. En moyenne 9 à 12 ganglions retropéritonéaux ont été prélevés. A la fin d’étude, 86,29% des patientes sont vivantes dont 56,16% en rémission complète et 30,13% en rechute traitées par chimiothérapie. 6,84% patientes sont déclarées décédées par cancer ovarien. Un taux important de patientes sont perdues de vue (23,28 %). A la lumière des différents écrits de la littérature, nous avons relevé les indications du curage ganglionnaire dans le cancer de l’ovaire. Apres analyse des différentes études nous avons noté que le curage ganglionnaire dans les stades précoces devrait être relayé par la procédure du ganglion sentinelle, tandis que dans les stades tardifs et malgré sa morbidité plus importante et absence d’effet thérapeutique notable prouvé, le risque accru d’atteinte ganglionnaire a ces stades justifie toujours la réalisation du curage. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB

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